气滞便秘：六磨汤

六磨饮子

方剂名。出《世医得效方》。又名六磨汤。由槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳组成。破气宽中通便。治气滞腹痛，大便秘结而有热者。

组成

上沉香3克 尖槟榔3克 小枳实3克 广木香3克 台乌药3克 生锦纹3克(各用原支)

5用法

用开水各磨汁2匙。仍和开水1汤碗服。

6功用

下气通便。

7主治

郁火伤中，痞满便秘。

气泄腹急，大便秘涩。

8名家点评

《素问兰灵秘典论》云：“大肠者，传导之官，变化出焉。”便秘是大肠传导功能失司的主要表现之一，其生理功能与脏腑关系非常密切，肺、肝、脾、肾等脏腑关系非常密切。大肠的运动功能依赖气的推动，如肺气的宣发肃降，脾气的升发，胃气的下降，肝的疏泄等各种气机的运动形式来协同大肠的传输功能。各种原因如忧愁思虑，脾伤气结。或抑郁恼怒，肝郁气滞或久坐少动、气机不利均可致脏腑郁滞、通降失常、传导失司、糟粕内停。《金匮翼便秘》曰：“气秘者，气内滞，而物不行也。”笔者选用六磨汤治疗该病出方于《和剂局方》，由木香、枳壳、乌药、沉香、槟榔、大黄组成，具有行气导滞、消肿止痛、通腑导下的功效。方中大黄具有兴奋和抑制胃肠的双重作用，其兴奋作用的一个途径是其成分番泻苷，由小肠吸收经肝脏转化为苷元，再刺激胃壁神经丛而引起大肠蠕动，一部分以原形转运到大肠刺激粘膜下神经丛；枳壳具有较强的促进胃肠蠕动作用，使动物胃肠消化周期复全肌电图期缩短，增强胃肠平滑肌张力和运动功能，使蠕动加强而有节律促进排便；槟榔具有拟胆碱作用，增加肠蠕动；乌药使兔离体小肠紧张性降低，由拮抗乙酰胆碱的收缩效应，从而帮助排气、排便；木香在《本草纲目》中有记载：“木香乃复气之药，能升降诸气。”木香碱对肠道有兴奋或抑制的双重作用。大黄、枳壳、槟榔三药合用以攻积导滞、通腑泻泄；木香、沉香、乌药疏肝行气、理气导滞。两组药物合用加强行气通便的功效。气秘 此种便秘的患者多伴有嗳气频作、腹胀腹痛等症状。在治疗上应以顺气导滞为主。可选用六磨汤治疗。常规方药为：乌药10克，木香10克，沉香1克，枳实10克，槟榔10克，大黄10克。用法：将乌药、木香、枳实、槟榔加水煎煮20分钟，再加入大黄，稍加煎煮后取汁，将沉香放入煎汁中即可，每日分二次服下。

热秘此种便秘的患者常常伴小便短赤、面红心烦、口干口臭、腹部胀痛等症状。在治疗上应以清热润肠为主，可选用麻子仁丸治疗。常用方药为：麻子仁500克、芍药250克、枳实250克、大黄500克、厚朴250克、杏仁250克。用法：将上药一起研成细末，用适量炼制过的蜂蜜和成9克大小的蜜丸，一次服1丸，每日服两次。