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(10)小脑萎缩、发育不全,脑积水、脑鸣、脑型麻痹(痉挛型)

以下内容摘自国医大师张琪 以黄芪为主复方的应用。

刘某,男,14 ,学生。1980 年 5 月 13 日初诊。患者自幼体弱多病系早产儿,迨至 6 周岁尚不能行走,至七八岁始能倚墙走几步,嗣后虽能行走,但步态不稳易跌倒,两足跟不能着地,跛行。查体:身躯较矮,头型大,智力语言皆无异常,两下肢肌肉松弛,两足畸型。西医诊断为小脑发育不全,脑型麻痹(痉挛型)。经中西医结合治疗无效,故来我所门诊求余诊治。中医辨证属于五迟、五软之证。证属五迟中之行迟,五软中之脚软、肌肉软。治疗当分别予温补肾阳,补脾胃滋化源之法:熟地 30 克、石斛 20 克、寸冬15 克、五味 15 克、菖蒲 15 克、远志 15 克、苁蓉 20 克、巴戟 15克、肉桂 5 克、附子 5 克、丝子 15 克、甘草 7.5 克,煎服。

5 月 22 日至 6 月 10 日三次复诊,用药经过如下:(1) 服药 3剂后自觉两腿软较前有力,能下蹲不需人扶,足跟稍能着地。(2)服药 29 剂后脚跟能着地,蹲立较以前灵活,行路较有力而快,用药前行 500 米地需 2 小时,且气弱多汗,现只需 50 分钟,且觉有力不汗出,舌苔薄润,脉滑有力。6 月 23 日再诊:经用上方 23剂,疗效停在原有水平,补肾之方则效不显,必须改弦更张,反复思之,明薛铠《保婴撮要》谓此症必以脾胃为主,大补脾胃之气当以黄芪为主,《日华》谓:“黄芪助气壮筋骨,长肉补血”,李杲谓:“黄芪温分肉,益皮毛,实腠理”。当以黄芪为首选药,其次辅以活血通络之剂以改善肢体功能,采用补阳还五汤增味,拟方:黄芪 50 克、丹参 20 克、红花 15 克、桃仁 15 克、当归 15 克、地龙 15 克、甘草 10 克、牛膝 15 克,川芎 15 克、赤芍 15 克、枸杞20 克。水煎服。另炙马钱子面 10 克,每次服 0.5 克,日服 2 次与汤剂同服。

1980 年 7 月 29 日至 1981 年 4 月 28 日用药经过如下:(1)服上方 10 剂,下肢肌肉跳动,当时不敢动,药力过后自觉两腿有力,可以离拐走路。(2)服药 20 剂后,两下肢明显有力。用药当时仍觉下肢肌肉跳动发热。(3) 服药 30 剂后,效果更明显,两腿有力,脚跟能着地,离拐能行走 300 米,为验证已愈当医者面跳跃不停,从此恢复如常人。

按:本案分二阶段治疗,第 1 阶段按肾元不足治疗,用地黄饮子温补肾元,初服两腿有力,病情有明显进步,但服至 50 余剂后则疗效停顿,第 2 阶段从大补元气入手,辅以活血通络之剂,用补阳还五汤增味,尤其加入炙马钱子,效果更有新的突破。用黄芪以补气,归、芎、丹参、桃、红以活血,益气通络,补而不滞,以马钱子通经络在本案中发挥其应有的作用。张锡纯氏谓:“马钱子开通经络,透达关节之力,实远胜于他药”。张氏振颓丸治疗肢体痿废,方中重用此药。药物学谓:马钱子对增强麻痹肌群的肌力,恢复关节活动有一定的效果。本病例用药后,肌肉跳动发热过后则肌肉强健有力。总之,本病例用第 2 方两下肢功能有显著恢复,两下肢明显有力,行走轻健而稳,无摇摆现象,能步行 3 华里,入校恢复学习,迄今远期追踪,疗效满意。

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脑积水

张步桃:  清震汤治水脑症

水脑症,西医就一定要开刀用引流管,但是引流向外,就容易感染变成脑膜炎,如果引流向内,就造成局部的不平衡现象,人就会晕,就会呕吐。中医只用荷叶、苍术和升麻三味药,就能够把水脑消除掉。

有一位1948年出生的翁先生,脑膜炎开过九次刀,开完后就呈现意识昏迷状态,他的同学林先生来告诉我,说因为他开了脑后造成水脑症,意识昏迷了,结果我给他吃了一个星期的药,反应非常好,到第二个星期,整个水脑都消掉了。

这药非常简单,只有三味,第一味是池塘里的荷叶。大家不要小看荷叶,荷叶有活血化瘀的作用,再者荷叶会往上提升,因为颜色是青色的能入肝经,形象八卦的震卦,所有睡莲科的植物对人类都有很好的作用。荷叶一方面可以化瘀又可以上升,引药到大脑来,脑部有瘀血或血管有阻塞,就可以利用荷叶把它清除掉。

本方主治雷头风(因为头如雷鸣,风动作声)。头风疙瘩肿痛,憎寒壮热,状如伤寒。三阳之气皆会于头额。从额至巅,络脑后者属太阳;

治疗平衡感问题我用真武汤,用半夏天麻白术汤

 

荷叶、升麻、苍术,由这三味药组合的方叫做清震汤,对水脑非常有效。

还有一位小男生,现在应该已经满两岁了,从出生到十个月大就开了十三次刀,从这家到那家,开完大脑后,压迫到视神经,眼睛就看不见,压迫到听觉神经后,听力就受到影响,出现水脑后就接引流管,还好没有引发脑膜炎。人的四个脑室是互通的,几百亿的脑细胞,每一个都不能发生错乱,一发生错乱就天下大乱,和互联网一样。本来四个脑室都不通,后来医院发现竟然两个脑室通了,觉得不可思议。我也是用柴胡他龙牡汤和清震汤

 

清震汤:苍术10克 升麻5克荷叶30克(干的)前两位药需要用洗米水浸泡1-2小时,2碗水煎成0.8碗

 

倪海厦:麝香礬石这样,比例呢,麝香是1,礬石是50。麝香礬石散喷鼻子,可治脑瘤,脑积水。

 

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