今日精选案例分析
小金今年16岁，三年前失去了父亲，对母亲的吃喝拉撒，都进行了严格的管理。每顿吃多少东西，每天的活动范围，都有严格规定，如果每天上厕所几次，她就会感到不耐烦，并说我在学习时，你不要乱动。
问：你目前的行为，与三年前爸爸去世有直接关系。开始时妈妈痛不欲生，不吃不喝，经过适应后有所好转，答：是的。
问：此后你得了厌食症，不吃不喝，这是由于压抑在心中的悲痛，对爸爸的思念，无法释放所引起的，答：可能是这样吧。
问：你平时是否向妈妈或其他人，表达过悲痛心情和对爸爸的思念，答：没有，我平时也不哭，因为如果我哭了，妈妈会难受，我们平时都不讨论爸爸的任何事情，因为都担心引起不好的结果。
问：你们将谈论爸爸的去世和对爸爸的思念之情，作为禁忌是非常不好的，这主要是因为你们不知道，这个精神支柱倒了，如何来填补，答：知道了。
问：你们禁忌讨论此事，使内心压抑的复杂情绪，无法释放出来，就会导致各种各样的心理健康问题，如厌食、贪食、强迫症、焦虑症和抑郁症等，答：好像是这样，越压抑就觉得，对爸爸的思念之情越强烈。
问：你们是如何处理爸爸遗物的，答：近几年，他们一直将爸爸所有的遗像，全都藏了起来，有时我只好对着爸爸的骨灰盒哭。
问母：其实遇到这种事情，孩子五岁之前，也没有必要告诉他们，而对于12岁以后的孩子，已经开始社会化了，这时孩子已经明白死亡的概念和含义，他们对死亡的恐惧，可能会诱发各种心理问题，答：明白了。
问母：当时孩子是否参加爸爸的追悼会，答：没有。问：所以，女儿一直没有将心中的悲痛释放出来，其实当时应该让孩子参加，她会通过痛哭，将内心的悲痛彻底释放出来，对以后的心理恢复和生活，都是有益处的，答：明白了。
问：你现在看起来很坚强，但内心的矛盾和冲突是很强烈的，否则你就不会对妈妈的吃喝拉撒，都要严格的管理，答：知道了。
问母：你现在不要被女儿，坚强的外表和假象所迷惑，要让孩子哭，让孩子发泄，让孩子对你倾诉对爸爸的思念之情，不要回避这个问题，答：知道了。
问：你中间到外地工作，其实是不明智的，因为女儿失去了爸爸，妈妈又不在身边，她内心的悲伤和思念无人倾诉，无人理解，这就必然会引起后来的很多心理问题，答：明白了。
问母：我们民间的习俗，失去亲人时哭丧，要戴孝守灵哭丧，其实就是很好的释放悲痛情绪的方式，对抚平内心的创伤和自我调整，都是非常有好处的，否则这种压抑的情绪，就会在内心作怪，答：应该是这样，我多次听到女儿在梦中，与她爸爸对话，有时清明节对着骨灰盒对话。
问：你都和爸爸说了些什么，答：我对爸爸说，你放心吧，我会好好照顾妈妈和爷爷奶奶，我是一个坚强的孩子。问：假设你误解了爸爸的意思，其实他的意思，并不是让你去照顾妈妈和爷爷奶奶，而是要让你好好学习，将来上大学，你会怎么做，答：那么我会按照爸爸的话去做。
问：其实你作为一个未成年人，你的主要任务，就是学习和成长，是需要别人的关心和照顾的，这一点你爸爸比谁都清楚，他怎么会要求你去照顾妈妈和爷爷奶奶，他肯定是要求你好好学习，照顾好自己，他才会真正放心的，答：应该是这样，但我该怎么办。
问：我们可以运用空椅角扮技术，来使你压抑在内心的情绪释放出来。现在将爸爸的照片，放在一张空椅子上，你们二人分别对着他，把心里想说的话，都说出来，尽量多说好的，答：好的。
问：你想爸爸小时候是怎样对你好，你想哭就哭，想笑就笑，答：爸爸，我非常想念你，我特别想看到你的照片，可都被他们藏起来了。
问：你现在感觉怎么样，答：轻松了许多，尤其是看到爸爸的照片后，我感觉很轻松，很舒服，对爸爸说了一些话后，情绪好多了。
问：那你现在对妈妈的态度会不会改变，如逼妈妈吃东西，限制活动和出门，答：我会尽量改变的，但这需要时间。问：你对妈妈态度的改变，需要一段时间的缓冲，答：是的。
问母：你想对丈夫说些什么，答：我会照顾好孩子，她现在照顾我很好，也自立多了，什么事情都会做了，你放心吧。
问母：你可以将丈夫的照片，放在屋里合适的地方，让女儿经常与爸爸相视对话，以释放压抑的悲痛和思念之情。要经常与女儿讨论，爸爸的的过去和美好时光；做饭时不要做得太多，答：明白了。
问母：如果女儿再逼你吃东西，你就说医生只让吃这么多，你要坚持不吃多余的饭，要温柔地坚持，记住吃不吃是自己的事，不是女儿的事，答：明白了。
问：如果妈妈这样做了，你会怎么样：答：我应该不会再逼妈妈吃饭了。问：非常好，我们握一下手，我们听到了你说的话，我们相信你会改变的，希望你记住我们今天的约定，答：我明白了，谢谢老师指导。
首席心理专家，北大医学部在职研究生，高级心理咨询师，中级心理治疗师，资深主治医师，从事医学病理心理学专业四十年。
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