今日精选案例分析
家庭评估包括责任义务、控制、关系界限、交流模式和冲突解决技巧等，家庭义务评估如父母对孩子履行的义务是什么，父母对孩子投入的精力是否均衡，离异分居家庭中，父母双方是否都有参与孩子的抚养，如果没有，是为什么，孩子对这件事有什么看法，父母是否偏爱某个孩子，孩子是否为家庭问题的替罪羊，并且被强行排除在家庭之外。
父母一方或双方，是否存在会影响对子女抚养的其他的义务或问题，如对是否因为过度关注自己，新的婚姻而忽视了孩子的需求，是否因为太多关注工作而牺牲了孩子，是否存在某些精神疾病或应激源，削弱了父母管理和教育孩子的能力。
评估家庭中控制力和责任问题，要关注父母对孩子行为举止的管制方式，评估家庭规则是怎样实施的，孩子因为错误行为，遭受的惩罚是否恰当，父母对孩子错误的态度，是平静的，还是没有反应，是否存在身体虐待的迹象，父母是否坚持遵循家庭规则，评估孩子是否开始承担某些责任或享有某些特权。仔细了解每个孩子分别承担的责任，年龄小的孩子，是否得到了父母更多的关爱，孩子的知识面怎样，孩子是否关心一些只适合于成年人的问题，孩子被赋予的，与年龄想称的自我决定权力的大小等。
评估家庭成员之间的相互关联，除了父母和孩子外，还要考虑其他的家庭关系，兄弟姐妹对孩子来说，是非常重要的支持，相互间存在的冲突，意味着他们可能有不同的生父或生母，评估孩子之间的交往模式，他们是否经常一起参加活动，关系是非常和睦，还是冲突矛盾，在多代共同居住的大家庭中，还要对不同家庭成员之间的，各种关系进行评估，如孩子是否与居住在一起的(外)祖父母关系，更为亲密或疏远。
注意观察家庭成员之间的交往模式，与他人冲突的解决方式，家庭成员说话时，是否被其他人打断，有没有家庭成员会代表其他人讲话，孩子是否会愉快地与父母分享他们的想法、情感和恐惧等，在讨论某些话题或事项时，家庭成员有没有感到困难和难以启齿，如果家庭成员具有某些情绪，想表达某些情绪，如愤怒和悲伤，在家庭是否是不受欢迎的，家庭成员交谈时，是否尊重对方，还是经常口出恶言，相互辱骂，家庭的冲突是否会升级到，引起某个成员或更多成员之间，相互攻击或侵犯行为，家庭冲突是否遵循某种固定模式等。
每天学点心理学2287：家庭治疗社会系统评估技巧
治疗师有必要认识到，家庭治疗全面评估需要超越，对夫妻和家庭系统的评估，家庭成员和直系亲属之外的各种社会关系，存在着千丝万缕的联系，如在直系家庭生活中，扮演重要角色的扩展家庭成员，学校、工作、朋友圈和邻里关系，都是需要评估的重要社会系统，其他如法院、社会服务机构、健康医疗服务和其他精神治疗师等，也可能与一个或多个家庭成员发生联系，全面评估应考虑范围，包括所有这些领域，可能会对咨客产生的潜在影响。
首先要评估来自家庭之外的刺激，是否会对家庭内部事件有影响，工作刺激是否会导致夫妻间的矛盾，疾病或扩展家庭中的其他问题，会影响一个家庭或一对夫妻等，评估家庭之外的个体或系统，能够提供支持和资源的程度，扩展家庭成员可能会提供，某些重要的情感支持和工具支持，咨客朋友也可能提供必要的帮助，如果咨客外部支持有限，治疗师可以与他们共同发展一个，更好的社会支持系统。
评估每个家庭成员，在家庭之外的社会功能，家庭问题是否会影响个体在工作中表现，孩子的不良行为是主要发生在家里，还是在学校同时发生，一些可以帮助治疗师评估家庭问题的严重程度，某个家庭成员会在另一个系统中，表现出的功能水平，显著高于其在家庭系统中的功能水平，如一个孩子在学校犯的错误，要比在家里犯的错误少得多，这时可以采用以问题为中心的方法，确定为特定环境下，影响咨客的功能和幸福感的因素。
评估扩展系统可以帮助治疗师，了解个体和家庭的动力系统，因为个体与家庭系统外的其他人之间的关系，于与他们和家庭成员的关系很相似，如他不信任朋友和同事，说明了他与离异妻子之间的关系模式，仔细评估家庭成员与家庭之外，其他人之间的相互作用，能够揭示和验证家庭内的动态系统。
评估家庭外系统可能对治疗过程，产生潜在的影响，如有的咨客是被法院强制执行来治疗的，则需要了解法院希望达到，什么样的结果，咨客不服从治疗的后果，有时会有多位治疗师，因为不同的家庭成员，共同卷入到一个家庭中来，治疗师相互之间最好能保持密切的交流，以便防止发生目标上的分歧。
治疗师需要与家庭之外的个体和系统合作。潜在的三角关系或联盟局面，会妨碍治疗过程的顺利进行，如一对处于离婚边缘和争夺孩子监护权的夫妻，可能彼此会有不同的治疗师，这时二个治疗师都要注意，不要与自己的咨客形成过于强烈的同 盟关系，因为夫妻之间的矛盾而彼此形成敌对关系，要警惕自己对孩子行为的影响，避免与孩子的家庭、学校一起，形成一个三角关系等。
首席心理专家，北大医学部在职研究生，高级心理咨询师，中级心理治疗师，资深主治医师，从事医学病理心理学专业四十年。
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