关于“膝关节”的两则医话

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【一】膝关节是人体非常薄弱的部位，没有多少肉，似乎只有薄薄一层皮，风、寒、湿邪很容易入侵，而且膝关节这个地方比较隐蔽，诸邪入侵后躲在里面不容易出来。我观察到现在很多年轻人喜欢穿一种破了洞的牛仔裤，专门露膝盖，这实在是愚蠢的做法。试想，古人席地而坐都要用温热的手心护住膝盖的，今人反而“洞开门户”视为时髦，如此大道沦落，悲乎！还有很多女士喜欢穿靴子，觉得又漂亮又保暖，然无论是靴子配裤子还是裙子，中间裸露的恰恰是人体最薄弱的膝关节。要知道，人体的关节是气血最不容易流通的地方，所以用“关”和“节”来命名。古有云：“关者机关之室，真气之所过也；节者骨节之交，神气之所游行出入也。”我们平时可以多摸摸自己的大腿、小腿，通常都是温热的，而膝盖却是冰凉的。也就是说，膝关节喜暖而恶寒，暖则气血通畅，寒则气血凝滞！平时跑步时要注意避免膝关节受寒，特别是跑完后不能对着膝关节吹冷风。我观察到，很多人因受了风寒湿邪出现腰腿疼痛之前，都是先出现膝关节疼痛，而且不少人天气好的时候症状缓解，而天冷就不行，有时候气温骤降或者遇上阴天下雨，会比平常更加难受。故而保养膝盖，避寒保暖当是重中之重，如果你觉得冷还不知保暖的话，那就是自作孽，就是自己找病了。对于膝关节不舒服的人群，我建议可常艾灸膝关节周围的一些穴位，比如足三里、阳陵泉、鹤顶等等。若膝关节出现轻微的疼痛，亦可直接艾灸疼痛的部位。越痛越要灸，因为凡是疼痛，必然是气血不畅，而艾灸最能宣畅气血，有助于缓解疼痛。在冬天或夏季空调房里，要避免膝关节受寒。若久坐感觉膝关节冷，可外敷以厚衣服。或可佩戴护膝等保护关节。我今天教给大家一个养护膝盖的简单方法：将2两花椒（最好是川椒）研磨成粉末，用纯粮食高度白酒调和，放置至少3个小时以上，备用。当我们膝关节凉痛或屈伸不利的时候，就可把花椒酒倒在手上，然后使劲的揉膝盖或者是腿疼的部位，把疼痛的地方搓的微微发红，等疼痛缓解就可以了。

【二】膝关节可以说是人体当中最复杂的一个关节，如果我们老是做下蹲折叠的动作，膝盖就跟轴承一样会产生磨损，而老年人气血没那么多，供给膝盖的营养也就少了，膝盖又总是磨损，所以特别需要营养这种润滑油，润滑油充足就没事，润滑油一少就会干磨，就会出现磨损的问题了，这时若寒湿气再进来，在这种情况下再去练蹲起、爬山、走远路，膝盖只能更磨损了。膝关节不灵活，走路有异响，这种感觉就像一个老物件，用久了，且失于修理，一动就发出咔咔的声音，同时还伴有关节疼痛，腿部肌肉伴有麻木感。这就是西医说的“退行性病变”，说白了就是机器零件老化了，需要维修或调换了。因此，要养护膝关节，除了要注意休息、保暖、适当运动等外在措施外，还要从内在调理，补益肝肾，养血活血，祛风除湿。接下来我给大家分享一味可以治疗膝关节疾病的中成药！此药来源于“独活寄生汤”，是药王孙思邈的创制方，见著于《备急千金要方·卷第八诸风第二》，“夫腰背痛者，皆由肾气虚弱、卧冷湿地当风得之，不时速治，喜流入脚膝为偏枯冷痹缓弱疼重或腰痛挛脚重痹，宜服独活寄生汤”。独活寄生汤是中医临床常用著名方剂，其成药即为“独活寄生丸”！它是由白芍、川芎、当归、党参、独活、杜仲、防风、茯苓、甘草、牛膝、秦艽、肉桂、桑寄生、熟地黄、细辛共十五味药材组成，诸药配伍，通补兼施，一边驱赶邪气，一边扶正气，有补肝益肾，强筋健骨，养血舒筋，祛风除湿等功效，适用于肝肾不足及经络淤堵导致的关节活动不利、疼痛等。方中独活辛苦微温，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪；寄生不但能够祛风湿，还能补肝肾、强筋骨，两药配合为君药；细辛入少阴肾经，搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络间留湿；秦艽祛风湿，舒筋络而利关节；桂心温经散寒，通利血脉；防风祛一身之风而胜湿，上四药共为臣药；佐以杜仲、怀牛膝补益肝肾，强壮筋骨以利腰膝，牛膝又可活血行瘀，中医讲“腰为肾之府，膝为筋之府”，肾不好就腰痛，筋骨不好膝盖痛，同时“肝藏血”，肝好就能贮藏血液，濡养脏腑组织关节，因此方中桑寄生，杜仲，牛膝三者皆入肝肾经，主要补肝肾，强筋骨，三者配伍对于治疗风湿痹痛，肝肾不足，腰膝酸痛等有好的疗效。佐地黄、芍药、当归、川芎养血和血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意；佐人参、茯苓健脾益气；甘草为使药，调和诸药，与芍药相合又能柔肝缓急，舒筋止痛。诸药合用，实现了补肝益肾，强筋健骨，养血舒筋，祛风除湿的四种功用，很适用于腿脚不利，筋骨萎软，腰膝冷痛，关节屈伸不利等问题。另外，独活寄生丸亦常用于慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生、腰椎间盘突出症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久、正气不足者。服药期间忌生冷、油腻、海鲜等食物，宜温服或用黄酒冲服。患高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病者，应在中医师指导下服用。另外，孕妇慎用，辨证属于热痹者禁用。

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