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谨慎长服“复方丹参滴丸”
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2024.04.24 山西

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为了预防心绞痛、冠心病及脑出血,不少人身上都常年带着复方丹参滴丸、速效救心丸等活血通窍药物,希望能够在危急或急救的时候派上用场。我今天就说说大家所关心的复方丹参滴丸是否能长期服用,是否可以预防心脏病及中风等疾病的话题!
 复方丹参滴丸是一味常见中成药,它由丹参、三七、冰片这三味药组成,具有活血化瘀和理气止痛的效果,针对气滞血瘀导致的胸痹、胸痛有良好的治疗效果。我分析其组方,丹参和三七都有活血化瘀作用,是疏通血管的药,加冰片芳香开窍,所以这三味药组合,其功效无非就是疏通血管,理气止痛,活血化瘀,比如遇到心绞痛,胸闷刺痛等症状,可以把复方丹参滴丸含在舌下,然后待药丸慢慢融化后,症状通常就缓解了,如此看它就像“救心丹”,是缓急的药!所以有些人,尤其是老人家,自认为服用了这个药能很快缓解胸憋胸闷症状,故常会趁药店搞促销活动时一下买好多瓶,拿回家准备长期服用,以预防心脑血管病症,如心绞痛,脑血栓,脑溢血等急危重症。哪知有不少人却越服人越累,症状也越来越多,心脏不适还会更加频繁发作,这是什么原因呢?因为他们服用的是活血的药!什么叫活血?说白了就是让血快速有力运行起来。比如中药里的丹参、桃仁、红花、水蛭、三七、三棱、莪术、川芎等都属于活血化瘀药材,因为很多虚人本身就气血不足,一服用活血药物就容易出现头晕,甚至出现头晕目眩,需要扶墙走路的情况,而一旦出现这些症状,建议先停服这些活血化瘀药。如果你不是因血瘀引起的心绞痛等,非但吃了无效,可能还会出现诸多后遗症,比如有患者反馈说,吃了后心更慌了。我观察到,现在很多心慌心悸,尤其是老年患者,要么都是气血不足,要么就是肾功能不好造成的,而你老是服用活血化瘀的药物,那气血消耗会更快,自然心更慌了。所以,对于平时身体好好的人,不建议常服活血化瘀的药物来预防疾病,因为那并不是真正的保健或预防疾病。比如我看到很多女士喜欢服用桃红四物汤,说自己经期有血块,但是越吃越乏力,血块也越多,这是为什么呢?血就如同是自来水管的水,没有压力是不会流动的,而所谓的压力,就是中医所说的“气”“气为血之帅”,只有气足才能推动血液运行,而当你气虚了,血瘀就容易产生了,而一吃活血化瘀的药就会出现乏力,汗多,甚至是腹胀,腰酸等一系列症状,那意味着你需要服用补气温阳的药物才对!你光活血化瘀没什么用,治病及养生必须要找到病源才行!
 由于冠心病没有特效药,所以很多人都会长期购买和服用复方丹参滴丸以防治心脏病。然活血类药物进入体内之后,就如同竹片刀子一样,一遍一遍刮着血管壁,结果有的人的血管会变得粗糙,而有人是血管会变得越来越薄,弹性也越来越差,最后很可能因大便干燥或遇到某个突发事件导致心脏淤堵或血管破裂,从此一病不起。事实上,我们的血管就像下水道的管子,越用越变厚才是正常,越用越变薄的话,往往都是人为常用各种工具去疏通它,比如我说的用刀子,用竹片这些尖锐的东西去动了它,它慢慢就变薄变脆了。现如今,每年都有那么多心绞痛、脑血栓或脑出血的,发病其固然有很多诱因,但其中很多患者之所以能发病,跟长期服用复方丹参滴丸的活血药物有莫大关系,只不过世人不愿承认或医者不敢承认罢了!我们预防心脑血管疾病,应该加强心脏的搏动功能【中医称“心阳”】,而不是一味活血化瘀,更不能用药物削弱心脏的搏动力,用来压制如心动过快,心悸等反应,正确做法是要扶阳、要补益、要温通、要强心,这也就是李可老中医创创制“破格救心汤”的缘由,他老人家甚至提倡60岁以上老年人可以用少剂量四逆汤保健,其根本目的还是在增强心脏功能!
 我平时一直提示或劝诫那些动不动就自行到药店购买并长期服用活血化瘀药物(如丹参片、复方丹参滴丸、逐瘀通脉胶囊、血塞通胶囊、速效救心丸等)的患者:人气血淤堵原因有多种,要么是血不足,要么是气不足,要么是阳不足,要么是痰湿偏重等等,原因不同,治疗方法及选用药品就有所不同!血不足的人,首先要重视养血,这样才有充足的血滋养心神,自然就不会心慌心悸了,比如可以选择人参归脾丸,八珍益母丸等;而气不足的人,往往表现为疲乏无力,无精打采等,这种情况就要施以补气活血法,比如可以酌选补阳还五汤,黄芪桂枝五物汤等,因“气行则血行,气走则血动”,自然就不会出现血栓,也不容易血管爆破了。如果是阳气不足的,那就表现为身体寒凉,而寒则凝滞,岂止是血栓,甚至连经络气血都会淤堵不通了!治疗方法就需要补阳通阳,比如可以辨证服用附子理中丸、金匮肾气丸等扶阳之药物!而“复方丹参滴丸”中丹参味苦、微寒,能“降而行血”,具有活血化瘀、通脉止痛、清心安神、凉血消肿之功效。而冰片也属寒性?长期服用丹参、冰山会耗伤阳气,会使得心气不足和心阳不足的情况加重,严重还可导致心脏功能减退。所以偶尔短期服用并无大碍,但若是天天这样吃,我就不建议了!如果是痰湿偏重的引起的淤堵,就当以排痰为先!因“脾生痰,肺储痰”,所以健脾祛湿,益气排痰就是其该干的事!比如可以选择服用二陈丸,瓜蒌薤白半夏汤,半夏厚朴汤等。
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