股骨头缺血性坏死属于中医学“骨痹”、“骨蚀”范畴。《灵枢·刺节真邪》虚邪之中人也,酒淅动形,起毫毛而发腠理,其人深,内搏于骨,则为骨痹。”虚邪之人于身也深,寒热相搏,久留而内者......内伤骨者为骨蚀”的论述揭示了素体正虚,或外力所伤等致病因素损伤人体正气,正虚邪深而发为骨痹、骨蚀。
主要用活血化瘀、通络止痛、补肾健骨的治疗原则,分三阶段辨证内服中药治疗股骨头缺血性坏死。
✅第一阶段:治以活血化瘀,通经活络、消肿止痛。
㊙️方:当归 20 g,黄芪 30g,鸡血藤30 g,地龙30g,丹参30g,水蛭30 g,连翘 30g,牛膝15 g,炙乳没各8g,血竭10g,桃仁6g,红花6g,三七4g,甘草5g。每日1剂,水煎1次,早、晚分服,共15剂。
✅第二阶段:治以和营生新、接骨续筋。
㊙️方:生熟地黄各 12 g,枸杞子 12g,山茱萸12g,山药30g,赤白芍各12g,丹参30 g,茯苓15g,牛膝15g,骨碎补 30g,木瓜12g,秦艽 10g,甘草7g。每日1剂,水煎2次,早、晚分服,共 30剂。
✅第三阶段:治以补益肝肾、强筋健骨,
㊙️方:黄芪 30 g,当归20g,小红参 10g,薏苡仁30g,鹿茸10g,山药60g,获苓 30 g,海狗肾2条,三七 30g,血竭30 g,紫河车100g,陈皮 12g,土整虫10g,甘草7g。上药共研细末,装胶囊,每次4粒,每日3次,连续服用3~6个月。
活血化瘀中药具有疏通血行、祛瘀通滞而使血脉畅达的作用。
‼️温馨提示:在治疗期间,应避免不合理的负重,对于急性进展期的患者,可配合下肢牵引制动,缓解疼痛,以利于血管再生及新骨形成,提高治愈率,同时配合局部手法按摩,可防止肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症的发生。
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