“医生，最近我的脚经常感到又肿又痛，这是怎么了？”“医生，我脚上的伤口溃烂了，一直不见好，请您帮帮我吧！”门诊时常常会有糖尿病足患者这样向医生求助。
糖尿病足患者起初会感到足部冰冷、麻木，有时候会感到像针扎一样地刺痛，渐渐还会影响正常行走，甚至脚趾变黑坏死，面临截肢的危险。因此在日常生活中，此类患者一定要注意足部的护理，避免因皮肤不慎溃破损伤而使病情恶化。那么，糖尿病足患者到底应该如何做好居家护理呢？不妨从以下几方面入手。
控制危险因素
首先应坚持规范的降糖治疗，定期监测血糖。控制血糖是糖尿病足治疗的基础。长期处于高血糖的状况，会导致血管变硬、变脆、变厚、发炎等而发生血栓，造成血管闭塞，代谢不畅，引起神经营养障碍，加重神经功能损伤，使局部坏死。如血糖控制不理想，要及时就医调整降糖药，必要时使用胰岛素治疗。
建议此类患者戒烟，因为吸烟可引起血糖升高或波动，降低胰岛素敏感性，使得血糖不容易控制，引发大血管和微血管病变，同时使得末梢血管循环不畅，增加足部溃疡的发生概率。
做好足部清洁及护理
避免破损、烫伤
建议每天检查脚部是否有裂纹、水泡或溃疡，如发现异常要及时进行处理，或者到医院就诊。患者双脚长茧子、鸡眼等，不要自行进行处理。
糖尿病患者因长期高血糖导致神经传导障碍、痛觉纤维受损，不能很好地避开外来的机械损伤和温度损伤，故洗脚水温不宜过高，在40℃以下为佳，时间控制在5~10分钟。洗后用柔软的干毛巾轻轻擦干足部皮肤，注意认真清洁趾缝之间。足部取暖时尤其要小心，慎用红外灯、热水袋暖脚，以防烫伤，可用厚袜及毛毯保温。
洗脚后应保持皮肤湿润，可涂抹尿素霜或保湿霜，不要将润肤露涂抹在脚趾之间。可适当按摩足部，注意动作轻柔，由下往上按摩。下肢有血栓者禁止按摩。
合理修剪趾甲，趾甲两侧不要剪得过短，避免引起甲沟炎。可以适当地散步、运动，但要避免长时间行走、站立，以免造成足部溃疡。
选择舒适的鞋袜
不要穿着鞋跟高、鞋底硬、尺码小的鞋子，要保证鞋子足够宽大，避免足部皮肤受压过度，且要保证鞋内干燥，避免双脚受到磨损和压迫，或者引起脚气而破溃。
建议选择材质柔软的袜子，如棉线、羊毛材质。袜子的收口不宜太紧，否则会影响脚部的血液循环。宜选择白色的袜子，以便第一时间发现双脚产生出血、破溃等情况。每天更换袜子，更换下的袜子要用热水烫洗消毒。
使用中医特色护理方法
调饮食
有很多药食两用之品具有很好的降糖作用，如枸杞、山药、苦瓜、葛根、玉米须等，还可做赤豆薏米茶、红薯叶炖冬瓜汤等。过食肥甘会影响脾胃的运化功能，造成食滞脾胃，日久化热灼伤肺肾之阴，因此患者的饮食宜清淡、适量。
穴位按摩
治疗本病时可通过配合穴位按摩来帮助控制血糖，如按揉内庭穴（在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处）、关元穴（在下腹部，脐中下3寸，前正中线上）、鱼际穴（在手掌，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处）、然谷穴（在足内侧，足舟骨粗隆下方，赤白肉际处）等。
耳穴疗法
耳穴疗法通过刺激耳部穴位或反应点，调整脏腑功能和人体内分泌系统，达到防治疾病的目的。如胰胆穴（位于耳甲艇的后上部，肝、肾两穴之间）有直接调节胰岛的功能，内分泌（位于屏间切迹内，耳甲腔的前下部，约距屏间切迹边缘0.2厘米处）、肾上腺（位于耳屏游离缘下部尖端，耳屏外侧面下1/2隆起平面的中点）可调节胰岛素的分泌，神门（位于三角窝后三分之一的上部）可抑制糖尿病“三多”症状。
中药熏蒸
糖尿病足的中医辨证主要分为未溃期、已溃期，未溃期就是下肢还未溃疡或坏疽，主要症状为脚趾发冷疼痛、间歇性跛行、趺阳脉消失等。此期患者可以采用中药熏蒸治疗，起到抗炎、促进血液循环的作用。但是熏蒸需要通过专业医师辨证论治后给予对应的中药，不可自行用药。(高瑶娟)
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