疼痛作为每个人一生中都体会过的主观内在感觉，时常困扰着人们的身心健康。但由于部分人长期以来对疼痛的认识存在偏颇和片面之处，认为疼痛只是依附于特定疾病的一种症状，只要疾病治好了，疼痛自然也就消失了，所以选择默默地忍受疼痛之苦。其实，慢性疼痛本身就是一种疾病。
“不通”与“不荣”是主要诱因
黑龙江省第二医院康复医学科主任医师范永春指出，疼痛，尤其是慢性疼痛，目前已成为除癌症、心脑血管疾病之外的又一重大健康问题，人群中超过1/5的人正时时遭受疼痛的折磨，65岁以上的老年人更易受慢性疼痛的困扰。近年来，医学界一直呼吁大众提高对慢性疼痛及时干预的意识，慢性疼痛既可能是由其他疾病引起的，也可以是独立存在或与原发病并存的疾病。
中医学把以疼痛为主要症状的疾病总称为“痛证”，其中因气滞、寒邪、痰浊、食积、湿邪等阻滞不通而引发的实证疼痛，可概括为“不通则痛”；由气虚、血虚、阴虚、阳虚等导致机体缺乏营养濡润而引发的虚证疼痛，可概括为“不荣则痛”。临床上痛证有多种表现，如刺痛、胀痛、冷痛、灼痛、绞痛、游走性疼痛等。
范永春强调，若疼痛持续1个月以上仍不见缓解，就属于慢性疼痛。不少人认为有时疼痛很正常，并不十分重视，这种认识有很大的局限性。
有研究发现，持续1个月甚至更久的慢性疼痛会使人体出现功能失调、免疫力降低、植物神经紊乱等改变。严重时，还可发生“中枢敏化”，即没有引发疼痛的刺激出现时，大脑也有疼痛记忆，身体出现疼痛感觉或耐痛力下降。所以对待疼痛要重视。
三类常见慢性疼痛
范永春指出，慢性疼痛种类多、表现各异，以下三类最常见。
①颈肩腰腿痛
颈肩腰腿痛是最常见的疼痛，主要包括骨关节炎、颈椎病、肩周炎和腰痛等。中医常说“邪之所凑，其气必虚”，比如瘀血往往聚集凝结在人体抵抗力弱的地方，关节气血不足则风寒湿邪就会凝结在此，引发关节痛。
②神经病理性疼痛
神经病理性疼痛是最让人难以忍受的疼痛，痛起来如钝刀子割肉，“撕心裂肺”，包括三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛及痛性糖尿病周围神经病变等。此类疼痛由躯体感觉神经系统损伤和疾病引发，可能是无缘无故的自发痛，也可能是轻轻碰一下就能痛一周的“痛觉过敏”，甚至是连穿衣服都会痛得受不了的“痛觉超敏”。
③癌痛
有数据显示，在新发癌症患者中，约有四分之一的人伴有癌痛症状，75%的终末期患者都曾受到癌痛折磨。
九类高发人群
一是时尚族：穿吊带衫、短裤、短裙，或过早穿凉鞋等，使得风湿性关节炎发病呈年轻化趋势。二是白领族：含低头族（手机族）、电脑族等。有数据显示，约96%的白领颈椎有明显不适。三是虚寒体质者：俗话说“百病由寒生”，寒性体质者极易患痛证。四是中老年人：随着年龄增加，软骨基质会逐渐减少而发生纤维化，致使软骨易损伤、钙化，引发骨质增生、退行性骨关节炎等。五是肥胖者：此类人群骨骼关节的负重较大，易出现关节炎和骨质损伤，且年逾30岁、超过标准体重20%的男性患骨性关节炎的危险性比标准体重者高2.1倍。六是运动爱好者：剧烈运动可能造成关节受力过重，使软骨细胞损坏，形成拉伤、炎症等，如未及时治愈，将发展为慢性疾病。七是有家族遗传史者：如直系亲属中有类风湿关节炎患者，则本人亦比较容易患类风湿性关节炎。八是久居寒冷、潮湿环境者：生活环境阴湿或温差大，容易造成寒湿入侵，引发痛证。九是女性，尤其是产妇、更年期妇女：此阶段女性身体机能降低，激素水平出现较大变化，易受寒湿之邪侵袭而引发宫寒、月子病、风湿病等。
日常防范疼痛攻略
范永春强调，软组织疼痛多由长期姿势不正确、反复劳损、错误的体能训练等因素酿成，所以日常生活中保持“站如松、坐如钟、行如风”的做法十分重要。保持体态，尤其是脊柱的正确形态，能够避免大多数慢性疼痛的发生。
从西医学角度看，保持正确的呼吸方式和加强腹式呼吸训练，也有助于预防慢性疼痛。长期从事单一动作的劳作，如在电脑前工作、长时间驾驶的人群，应注意定时做牵伸及适应性活动，以避免肌肉劳损。对于有健身意识的人群，要注意预防运动损伤，在没有做好准备活动的情况下不要进行高强度训练。建议选择有氧运动，在正确、科学的训练方法指导下，可最大限度地避免运动不当带来的伤害。
需要提醒的是，疼痛是人体给大脑发出的强烈信号，提示大脑身体出现了问题，如有反复的、固定位置的疼痛应及时就医。许多急性损伤如不及时处理，就有可能发展为软组织慢性炎症，治疗将更加困难。除了软组织疼痛外，许多内脏疾病也会以体表疼痛的形式表现出来，如心脏病、胆囊炎、痛风、骨质疏松等，均应积极对原发病给予干预。
范永春介绍，对于软组织疼痛，可以先通过中医热敷、理疗、针灸、推拿等外治法，以及服用镇痛药物来初步缓解症状，然后通过专业评估，找到疼痛发生的根本原因，通过医疗干预及主动训练的方式来解决根本病因。
范永春还补充说，作为一种主观感受，不同人群对疼痛的反应不尽相同，但长期焦虑、精神压力大、睡眠不足、生活不规律，往往会加重疼痛感。所以，养成健康的生活方式和规律的生活节奏，保持健康、积极、乐观的心态，对于减少疼痛困扰大有裨益。
（本文摘编自《中医健康养生》杂志2023年5月刊，作者为衣晓峰、张志彪）
联系客服
