【胆囊息肉】中医归属于“胁痛”范畴。认为其病机多为郁、痰、瘀。郁者，肝气郁结，气机不畅，浊邪易于停聚，结而为痰，痰浊阻滞日久为瘀，三者紧密联系，互为因果。
胡竹芳中医主任医师自拟【乌僵薏四汤】治疗胆囊息肉，临床应用10余年，治疗病人50余例，疗效尚满意，现介绍如下。
【乌僵薏四汤】方药组成：乌梅10g,僵蚕10g,薏苡仁30g,柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,白芥子10g,连翘15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g组成。
【治法】水煎服，每日1剂，每日3次。或制成水丸，每次9g,每日3次。一般2～3个月为1个疗程，重者需2～3个疗程。
【加减】肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴，便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁。
【病案举例】王某某，女，36岁。1997年5月15日诊治。患者因两胁胀痛、腹部胀满、口干口苦、神疲乏力就诊。察脉弦，苔薄黄边紫暗。B超示胆囊有一0.45cm×0.47cm的息肉，慢性胆囊炎。
处方：乌梅10g,僵蚕10g,薏苡仁30g,柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,白芥子10g,连翘15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g，蒲公英24g，黄芩9g，厚朴10g。
1周后胁痛减轻，腹胀解除，纳增口和。以上方10倍量制成水丸1料，每日3次，每次9g。嘱禁食辛辣之物，怡情养性。2个月后B超复查，胆囊息肉及胆囊炎均消失。
【方解】方中【四逆散】乃调和肝脾之祖方。方中柴胡疏肝解郁、疏通肝络，白芍、甘草即芍药甘草汤，柔肝缓急止痛，枳壳行气化滞。薏苡仁具有化痰软坚作用，可治疗多发性息肉。僵蚕化痰散结。白芥子、连翘、法半夏善于化痰散结。三棱为血中气药，有活血化瘀之效。全方组方合理，疗效满意。
【补充说明】笔者曾于上方加鳖甲、夏枯草、生牡蛎、丹参等，治疗肝内血管瘤亦有一定效果。如果胆囊息肉超过1cm，还是建议以外科手术摘除为妥。
【文章来源】胡竹芳（湖北省孝感市中医院内科 432100）
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