震颤麻痹屡试屡效方

震颤麻痹——通络定颤汤（杨百茀方）

【组成】桃仁、川芎、僵蚕、枳壳、葛根、生地黄各10g，白芍、当归、丹参各15g，红花、全蝎各6g，蜈蚣2条。

【用法】每日1剂，加水浓煎2次，先以武火煮沸，再以文火煎熬20分钟，取药汁和合，约300m1，分3次饭前温服。忌食烟酒、辛辣。

【功效主治】活血化瘀，舒筋通络，息风定颤。主治震颤麻痹类病症，如头部外伤后遗症、脑栓塞、顽固性头痛、中风后遗症等。症见头部或四肢手足肌肉震颤，摇动不止，舌有瘀点或舌质紫暗，脉细涩或弦紧。

【方解】本方是先生数十年来治疗震颤类病症总结出的经验方，以桃红四物汤和止痉散为基础加减化裁而成。方中桃红、丹参活血化淤，全蝎、蜈蚣、僵蚕平肝止痉，搜风通络；葛根松懈肌肉，宽缓筋脉，为治疗震颤之主药；辅以四物汤既养血柔肝，补益肝肾，又防温燥太过；枳壳兼以理气行滞。是方组方严谨，配伍精当，诸药合用，攻补兼施，共奏化瘀通络，养血活血，息风定颤，舒筋缓急之功。临证使用时要紧紧抓住瘀滞和风动之病机，若属气血亏虚，不胜攻伐者，则当酌情以滋养肝肾，柔肝息风为主，本方则不宜使用。

【加减】若因瘀血阻络，颤抖较甚者，加水蛭、地龙以活血通络，搜风止痉，痰涎壅盛；昏馈舌强者，加石决明、川贝母、法半夏、石菖蒲、陈胆南星以涤痰散结，息风开窍；痰瘀日久，化热生风者，加黄连、菊花、珍珠母、生龙骨、生牡蛎以清热疏风，重镇安神；头晕目眩，肝阳上亢者，加钩藤、川牛膝、夏枯草以清热平肝，清利头目；情志郁结，心悸失眠者，加郁金、薄荷、茯神、酸枣仁以行气解郁，养血安神。

【验案】张某，男，52岁。1991年9月27日诊。自诉半年来双手颤抖，头摇不定，震颤不能自主，先后在省内各大医院就诊，疑为帕金森病，屡服中西药无效，症渐加重，以至不能持筷进食，遂延先生诊治。症见双手发抖，右手尤甚，头摇摆动，颈项强直，舌质暗苔白，脉弦涩。此乃肝肾不足，络脉失养，气血瘀滞，邪风内生所致。治以活血通络，息风定颤，兼以养血柔肝。投以通络定颤汤：桃仁、川芎、生地黄、枳壳各10g，白芍、当归、丹参、葛根各15g，红花、僵蚕各6g，全蝎3g，蜈蚣2条。药服17剂，双手颤抖明显好转，头部震颤已可自控，遂以上方加减共服80余剂，震颤诸症逐渐缓解而愈。随访至今，未见复发。

本患者年逾五旬，肝肾不足而致络脉失养，气血瘀滞，肝风内动而病发震颤。病属本虚标实，治疗则应权衡轻重缓急，标本兼顾，不可偏执一端。本症以标实为急，故当以攻实为主，兼以扶正，是瘀血不去，络脉不通，则邪风更张，故投以通络定颤汤而愈。

【方源】茀郑晓英．杨百医方治验选介．四川中医，1993（1）：12