小儿厌食症当代外治妙方

处方1　脾运膏。

［制用法］　治疗133例，取穴：神阙穴。脾胃气虚型用脾运膏1号（含党参、苍术各10份，炒麦芽、焦山楂各9份，鸡内金、槟榔各5份，砂仁、香附各6份）；脾胃不和型用脾胃不和型2号（含苍术10份，厚朴、炒麦芽、焦山楂各9份，鸡内金、槟榔各5份，砂仁、香附各6份。均研细末，过80目筛。每袋2．5g）均1袋，加甘油酯混合液（比例1∶3），调糊，敷脐，敷料覆盖（22时至次日10时）。对照组50例，用小儿消食片（含鸡内金、山楂、槟榔等），＜3岁、3—6岁、6—12岁分别每次3片、每次5片、每次7片，每日3次，口服。均用6日，间隔2日，再用6日为1个疗程。停用其他药。

［疗效］　采用上药治疗小儿厌食症患者，用2个疗程后，两组分别治愈80，6例，好转44，18例；未愈9，26例；总有效率为93．2%，48%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）［纪战尚．脾运膏辨证敷脐治疗小儿厌食症疗效观察．中国中西医结合消化杂志，2001，9（5）：285］。

处方2　开胃散。

［制用法］　用开胃散（含藿香、佛手、砂仁、连翘心、吴茱萸。研为细末，过100目筛，装瓶备用）1．0～1．5g，用温开水调成糊状，涂满脐眼（神阙穴），然后用敷料和胶布或风湿膏固定好，隔日换药1次。

［疗效］　用开胃散敷脐治疗小儿厌食症63例，其中痊愈（饮食正常，体重增加，接近或超过正常标准）54例，显效（食量有所增加，体重仍低于正常标准）9例，总有效率为100%。据临床观察，一般用药3～5日即可见效，10日内疗效达到高峰。部分患儿如发现脐眼发红或稍肿，可停敷药，3～5日后待脐眼正常后再继续敷本药膏［史正耀．中药敷脐治疗小儿厌食症63例．湖北中医杂志，1996，18（2）：32］。

处方3　丁香、吴茱萸各30g，肉桂、细辛、木香各10g，白术、五倍子、朱砂各20g。

［制用法］　将上药共研为极细末，装入瓶中密封备用。用时取药末5～10g，用酒或生姜汁调成稠糊状，敷于神阙穴（以肚脐填满为度），外用医用胶布或伤湿止痛膏固定。勿让药粉外漏。每日换药1次，7～10日为1个疗程。

［疗效］　采用上药外敷神阙穴治疗小儿厌食症患者90例，痊愈（厌食、自汗、腹胀等症完全消失，进食量与同龄健康儿童相当，体重在治疗1个疗程后大多增加300～500g，脉、舌象恢复正常）74例，显效（厌食、自汗、腹胀等症基本消失，进食量有明显改善，体重略有增加，脉、舌象有好转）10例，无效（治疗前后体征、症状、脉、舌象均未见改变）6例，总有效率为93．3%［刘祖兴．健脾止汗散外敷神阙穴治疗小儿厌食症90例．新中医，1995，27（1）：25］。

处方4　胃肠康。

［制用法］　用胃肠康（含党参、白术、山药、炒神曲、焦山楂、卜算子、内金、陈皮、木香）3g，加入3∶7的丙三醇、醋混合液5～7ml，调成膏状。外敷于中脘、神阙穴。隔日交替贴敷，连续用药至症状消失止。

［疗效］　应用上药治疗小儿厌食症患者100例，其中显效（食欲恢复正常，有饥饿感，进食量较敷药前增加100～150g，2～3个疗程后体重有所增加≥0．5～1．5kg，原有症状基本消失）37例，有效（进食次数及食量均有明显改善，进食量较前增加50～100g，2～3个疗程后体重增加≥0．25～0．5kg）52例，无效（各项指标未见明显改善）11例，总有效率为89%［纪战尚．中药穴贴治疗小儿厌食症100例疗效观察．中医外治杂志，1996，5（6）：23］。

处方5　中药粉（含吴茱萸、木香、炒麦芽、炒神曲、苍术各10g，炒莱菔子6g，砂仁20g，炒鸡内金5g。研粉，过80目筛）。

［制用法］　治疗组28例，取穴：神厥、中脘。用中药粉10g，加米醋、蜂蜜调膏，贴敷穴位，每晚10：00给药，次日早7：00取下。皮肤过敏者及时取下，对症处理。用参苓白术散：太子参、茯苓、白术、白扁豆、山药、莲子各10g，砂仁（后下）3g，生薏苡仁20g，桔梗、甘草各5g。为6岁儿童剂量。便溏加布渣叶等；便秘加厚朴、枳壳。每日1剂，水煎，餐后服。对照1组、2组分别33，29例；分别用上述穴位贴敷、中药疗法。均2周为1个疗程。

［疗效］　应用穴位贴敷治疗小儿厌食症，用3个疗程后，三组分别痊愈4，1，1例；显效19，19，17例；有效4，9，8例；无效1，4，3例［吉训超．穴位贴敷治疗小儿厌食症61例临床观察．新中医，2007，39（6）：38］。（李世文，康满珍，王仲娥）