癌性腹水当代外治妙方

处方1　消水膏。

［制用法］　治疗组120例，用消水膏（含生黄芪、薏苡仁各60g，牵牛子、猪苓各20g，莪术30g，桂枝、桃仁各10g等。水煎取浓缩液，加赋形剂）外涂腹壁皮肤（自剑突下至脐下10cm，两侧至腋中线；肝内肿块巨大易破，避开相应部位皮肤）1～2mm厚，覆盖薄塑料纸（或纱布），每日换药1次，用15日。停用其他抗癌治疗及抽腹水。对照组46例，常规抽腹水后，用顺铂60mg，腹腔注入。每周1～2次，用2周。

［疗效］　用上药治疗癌性腹水患者，两组分别完全缓解11，6例；显效40，8例；有效48，13例；无效21，19例；总有效率为82．5%；58．7%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。随访分别52，19例，平均生存时间分别（4．5±1．2），（2．8±1．1）个月（P＜0．05）。实验结果表明，消水膏可干扰癌细胞DNA及RNA合成［李佩文．中药消水膏外敷治疗癌性腹水120例临床及实验观察．中医杂志，2000，41（6）：358］。

处方2　消水Ⅱ号（含黄芪、桂枝、茯苓、车前子、薏苡仁、莪术、红花、冰片等。北京中日友好医院研制）。

［制用法］　治疗组31例与对照组29例，均于腹穿术抽出腹水1～2L后。治疗组用消水Ⅱ号，用20ml／kg，避开穿刺点外敷，面积650～900cm2，上覆纱布、保鲜膜、纱布、腹带固定，保留24～36小时，隔日1次；用10次。对照组用顺铂60mg，地塞米松5mg，腹腔注射，每周1次；用4次。

［疗效］　采用上药治疗恶性腹水患者，两组分别完全缓解7，3例；部分缓解20，14例；无效4，12例［何玉梅．外敷中药治疗恶性腹水的消水疗效观察．成都中医药大学学报，2006，29（4）：20］。

处方3　中药逐水方（含大黄、生马钱子、汉防己、细辛、白芥子、芫花、甘遂、大戟等11味药。制成厚1cm，约5cm×10cm大小饼状，上撒冰片少许）。

［制用法］　治疗组20例，用上药敷脐，无菌纱布、保鲜膜固定。每次8～12小时，每日1次；用3日，停1日为1个疗程；用5个疗程。与对照组19例，均用螺内酯20mg，氢氯噻嗪片25mg，每日2次口服；必要时用呋塞米20mg，静脉注射。

［疗效］　采用上药治疗恶性腹水，两组分别部分缓解3，1例；稳定13，6例；进展4，12例。24小时尿量、症状（腹胀、纳呆）改善治疗组治疗前后及首项治疗后两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）［魏国强．中药逐水复方外敷治疗恶性腹水的临床研究．世界中西医结合杂志，2011，6（8）：677］。（李世文，康满珍，王仲娥）