【健康】防癌，要改变生活中的这些坏习惯！

关于癌症的大数据总是让人望而生畏……

我国平均每10秒钟就有1人被诊断为癌症；

每5例死亡中就有1例是因为癌症；

按照人均期望寿命计算，

中国人一生罹患癌症的概率为22%。

健康问题备受关注的当下，不少人已经有了防癌的意识。那么，你有没有付诸行动定期接受防癌体检？哪些肿瘤能在早期被发现？防癌如何体现在生活的点滴细节中？在防癌的道路上，你有没有走过弯路？本期，复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟教授作客名医面对面，小伙伴们，赶紧收下这份权威防癌攻略！

名医面对面

叶定伟，教授，复旦大学附属肿瘤医院副院长，复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心主任，上海市抗癌协会理事长、上海市抗癌协会前列腺肿瘤诊治中心主任、中国临床肿瘤学会常务理事和肾癌专家委员会副主任委员、亚太前列腺癌学会（APPS）执行委员、亚洲冷冻治疗学会副主席。主持国家级、省部级科研基金30余项。发表论文404篇（SCI 182篇）。主编主译专著8本，发明专利6项。以第一完成人获上海市科技进步一等奖、教育部科技成果一等奖、上海市医学科技奖一等奖、中华医学奖二等奖，2012年获国家科技进步一等奖（第三完成人）。获吴阶平泌尿外科医学奖，上海市领军人才，上海市医学领军人才，上海市优秀学科带头人称号，国家卫计委有突出贡献中青年专家，享受国务院特殊政府津贴。

田媛媛1005

读博心理压力大、常熬夜、缺少运动......长此以往会得癌吗？

工作节奏快、生存压力大……现代人或多或少都有些不健康的生活习惯。那么，癌症发病率和不良习惯究竟有多大关系？

为什么会得“癌”？

癌症的诱发因素很多，具体一点讲就是致癌因子，凡是能引起细胞发生癌变的因子称为“致癌因子”。在致癌因子的作用下，原癌基因突变激活的概率会大大增加。癌变归根到底就是原癌基因在自身细胞基因突变或外界刺激下被激活导致的。

三类致癌因子

物理致癌因子：主要是电离辐射，包括紫外线、X射线（如X光片与CT）、伽马射线等；

化学致癌因子：如发霉大米中可能含有致癌的黄曲霉素，香烟中的焦油、尼古丁等；

病毒致癌因子：如乙肝病毒等。

免疫细胞 VS 癌细胞

人体虽然不断产生癌变细胞，但却不会罹患癌症的原因就在于：人体自身的免疫系统能够有效地杀灭小范围的癌细胞。即便有少数细胞发生了癌变，也会被正常运转的免疫系统识别出来并杀灭，因而不会进一步恶化。

说到这里，我们就能知道不良生活习惯与癌症之间的潜在联系了。不良生活习惯会造成内分泌紊乱、免疫系统功能减退，以至无法及时识别癌变细胞并作出反应，给了癌变细胞进一步发展的时间与空间。所以，防治癌症除了避免接触到致癌因子外，还需格外注意提高自身免疫力。

哪些坏习惯会让我们成为“癌症候选人”？

丸子echo是shero

你做的这些事，都可能致癌……

1、饮食不节制，饮食种类单一：过度饮食可能会造成肥胖，肥胖和乳腺癌、前列腺癌等多种癌症有关；蔬菜水果含有很多膳食纤维，能促进肠道蠕动，带走有害物质。经常不吃蔬菜水果，会增加患结肠癌的风险。

2、熬夜：一方面会造成生物钟紊乱，另一方面，夜间灯光会破坏人体褪黑素形成，这是保护人体免疫功能的重要一环，缺少它容易让白血病、乳腺癌、前列腺癌等找上门来。

3、久坐不动：胃癌患者大多平时吃得太饱且久坐不动；和常运动的人相比，久坐者患结肠癌的可能性要高40%~50%，男性还易罹患前列腺癌。

4、热饮热食：“趁热喝”、“趁热吃”的饮食习惯可能为食道癌埋下隐患。滚烫的食物会烫伤食道黏膜，引发口腔黏膜炎、食管炎等，时间久了，可能发生癌变。

5、持续亢奋紧张：生活中爱较真、爱生气、又不擅表达的人，植物神经、内分泌与免疫系统长期处于高度亢奋和紧张状态，是导致乳腺癌和卵巢癌的重要原因。

6、食用发霉食物：花生、大豆、米、面粉等发霉后可产生黄曲霉素，这是一种强致癌物，可能导致肝癌、胃癌等。

7、过度晒太阳：你会发现，家里总被太阳晒到的家具老化速度更快，人的皮肤也一样。有研究证实，儿童时期如果过度暴晒，会加速皮肤老化，增加成年后长雀斑甚至患癌的概率。

8、过度劳累：淋巴瘤、肝癌、肺癌被列入“累出来”的癌症前三名。过度劳累虽不直接导致癌变，但会导致肝病、肺病反复发作、不断加重，并最终诱发癌症。

癌症是多因素共同引起的疾病，目前病因尚不是很明确。某种食物或生活方式可能增加或降低患癌的风险，但并没有决定性的影响。

小璐子sherry

普通体检中的血常规检查能不能在早期发现癌症？防癌体检和普通体检有什么区别？

哪些体检方式可以检测出癌症？

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普通体检查不出癌症？

普通体检不等于防癌体检，两者侧重点不同。防癌体检是肿瘤专业人士通过专门的技术手段和方法对受检者进行的全身检查，目的在于发现早期肿瘤。

看似复杂的防癌检查，主要有三种方式：肿瘤标志物检测、内窥镜和影像学检查。良性肿瘤、炎症、不良生活习惯等，会导致某些标志物指标升高，需要医生分析肿瘤标志物浓度超标水平、持续时间、指标是否继续上升，还要联合检测多种标志物，根据内窥镜和影像学检查进一步明确。

普通体检侧重于检查生理指标来评估健康状态，筛查常见病、慢性病，如心脑血管疾病、糖尿病等。症状明显的肿瘤也能发现，但大部分癌症，尤其是早期癌症，没有太多特异性表现，轻而易举就逃过了普通体检的“法眼”。

做防癌体检，要有所筛选

不同脏器有不同的检查方法，体检时想一个不拉全查一遍是不可能的。一般初次检查可选取常见的、创伤小的简单检查方法，比如乳腺触诊、直肠指诊、甲状腺B超、腹部B超、妇科B超等，这些检查方法是初级的、简单的，属于筛选性质的。筛出来怀疑是癌症的再进一步进行高级的检查，比如直肠镜取活检、宫腔镜取活检等，以最终确诊。因为能够确诊的检查方法往往是有创检查，做起来比较痛苦，而且价格高，所以不用于大规模筛查。

但不管是抽血还是拍片，都只能倾向于“诊断为癌症”，而不能“100%确诊为癌症”。想最终100%肯定地确诊是癌症，只能靠病理诊断，即想办法取得肿瘤组织后做切片观察，看是不是癌症。

毛线机器猫

哪些人群最需要做防癌体检？

五类人群一定要定期体检↓

★肿瘤高发地区人群；

★常与致癌物质接触的人；

★有恶性肿瘤家族史的人；

★有癌前病变的人；

★40岁以上的健康人群。

每年应至少做一次防癌检查，查哪些项目视个体差异而定。

不同肿瘤的体检间隔期也不同

不同部位的癌具有不同的特点，需根据受检者的年龄、高危因素等来确定不同的体检间隔时间。例如：①乙肝病毒是导致肝癌的一个重要原因，乙肝病毒携带者应每半年做一次筛查；②常年吸烟是导致肺癌的重要高危因素，也应每半年筛查一次；③建议40岁以上的女性每年做一次乳腺癌筛查；④建议50岁以上的男性每年做一次前列腺筛查。有前列腺癌家族史的则应自40岁起定期筛查。

据说2/3的癌症可以预防和治愈，所以哪些癌症能在早期被筛查出来？

星芽茗

这些肿瘤都能早发现、早治疗

目前而言，能大致做到在早期体检就发现的恶性肿瘤有：

乳腺癌，通过钼靶检测；

宫颈癌，通过宫颈涂片、HPV检查；

前列腺癌，通过 PSA 抗体血检；

大肠癌，通过粪便隐血检查、肠镜；

肝癌，通过B超肝功能加AFP；

肺癌，通过低剂量螺旋CT。

星芽茗

常见的肿瘤标志物主要有哪些？分别是什么意思呢？

常见的肿瘤指标物

1、甲胎蛋白（AFP）

AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，临床发现约60%～70%的原发性肝癌AFP升高。血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。

2、癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的诊断阳性率依次为：结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。

3、癌抗原125（CA125）

CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA125对卵巢上皮癌的诊断阳性率约70%。

4、糖类抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。

5、前列腺特异抗原（PSA）

前列腺特异抗原（PSA）主要存在于前列腺组织中。正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L。PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性，诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。

6、神经元特异性烯醇化酶（NSE）

神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞肺癌的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌的鉴别诊断，对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。

7、鳞状细胞癌抗原（SCCA）

鳞状细胞癌抗原（SCCA）是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。

8、核基质蛋白-22（NMP-22）

膀胱癌患者尿液中的核基质蛋白-22（NMP-22）可比正常值增高25倍。以10kU/mL为临界值，对膀胱癌诊断的阳性率为70%，特异度78.5%。对浸润性膀胱癌诊断的阳性率为100%。

怎么看待肿瘤标志物升高

不少人觉得，既然是肿瘤标志物，它肯定十分特异，没有它就代表我没得肿瘤，有它就说明我有问题。然而在临床上，医生最后才看一些肿瘤标志物，因为很多情况下仅凭它们说明不了问题。就像CA125，我们用它来做卵巢癌的标志物，但实际上在宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等情况下它也会增高。在盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病中也可能增高。

体检时的肿瘤标志物值升高了不要惊慌，可先把自己的身体情况调整好再去复查一次。如果有非常明显的增高或持续升高，就需要做进一步的全面检查。肿瘤标志物还需和影像、病理等检查结合起来进行判断。

权威防癌攻略

1、在不出现体重过低（BMI<>尽可能地保持苗条。

2、每天至少进行30分钟的体力活动。

3、避免含糖饮料；限制高热量食物的摄取。

4、饮食结构多样化。多吃蔬菜、水果、全谷类和豆类。

5、减少红肉（如牛肉、猪肉和羊肉）摄入，避免食用加工肉类。

6、尽量不饮酒。如果需要饮酒的话，男士应限制饮酒量在每天2个酒精单位以下，女士则限制在每天1个酒精单位。（注：1个酒精单位为10毫升纯酒精，约相当于360毫升啤酒、150毫升干葡萄酒或45毫升白酒）

7、减少富含盐的食物或腌制食品的摄入。

8、不要用膳食补充剂来预防癌症。（注：所有的保健品都没有预防癌症的效果。）

9、纯母乳喂养最好持续6个月以上，随后再逐渐添加辅食。

10、肿瘤患者接受治疗后应遵循预防癌症的膳食、生活方式指南。