复位法
患者俯卧,将枕头垫于胸部,使胸腹之间稍有悬空感;医者将右手掌横放在胸椎的压痛部位,小鱼际向下,虎口向上,左手掌的小鱼际压在右手的虎口上,形成双掌合力,垂直于胸椎。嘱患者吸气和呼气,吸气时,紧贴在压痛部位的双掌随着患者吸气徐徐上升,呼气时,紧贴在压痛部位的双掌随着患者呼气徐徐下降,待到患者呼气呼尽时,医者双手同时合力垂直向下轻轻发力,这时能听到“喀嚓”一声,这样效果最好。即使听不到“喀嚓”声,也有一定的效果。如听不到回复声,照此再复位2~3次,或到第二天再复位。复位后,要复查一下压痛部位,压痛感有没有消失或有没有减轻。如压痛感消失,疗效较好;压痛感减轻,表明治疗有效,可以继续复位。
推压法
医者用食指,或中指,或拇指,在患者T。~。的胸椎右侧作深度上下来回推压,进一步解除神经根的压迫和粘连,同时刺激神经根,让支配胆囊的神经兴奋起来,促进胆囊收缩,排出结石。此法虽然不除根,也能排出结石,起到消除症状之作用。通过复位和推压后,一般来讲,当时患者的不适症状消失或明显减轻;按摩3h后的第1次排便就能淘到结石,第1次排便淘到的结石比较少,第2次排便淘到的结石最多,以后逐渐减少,一般来讲,1周内都能淘到结石。按摩后再吃肉、蛋就感觉不到胆区不适症状。根据笔者实践,一般1.5cm以下的胆结石都能排出。(邱昌)
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