【衡道丨科普】一句话记住一种病—

【一句话总结】

1个边界（境界清楚，包膜完整）；

2种细胞（表面的立方细胞和间质的圆形细胞）；

4种结构（乳头状、实性、硬化性、出血性）；

6个免疫组化：EMA、NapsinA表面细胞阳性，间质细胞阴性。Vimentin、PR表面细胞阴性，间质细胞阳性。TTF1两种细胞都表达，Ki67两种细胞都低表达。

定义

硬化性肺细胞瘤是一种起源于原始肺上皮细胞，临床经过良好的肺实质内肿瘤。

临床病理联系

①好发年龄：此瘤多见于青年及中年女性的良性肿瘤，多位于肺外周部；

②影像表现：表现为圆形或类圆形阴影，边缘光滑无分叶状改变；

③手术切除预后良好。

大体特点

①肿瘤境界：肿瘤与肺组织境界十分清楚，在取材时甚至可见从肺组织中游离脱落；

②肿瘤数量及大小：肿瘤绝大多数表现为孤立结节，直径为0.3-8.0cm，大多＜3cm；

③肿瘤切面：色泽质地不等，呈实性或海绵状，灰黄或灰白色，伴出血时呈灰褐色或暗红色。

大体见肿瘤与肺组织境界十分清楚

镜下特点

①结构：

四种组织结构：乳头状结构、实性结构、出血区及硬化区；

②细胞：

两种细胞：表面立方细胞和间质圆形细胞。

表面立方细胞体积大，胞质嗜酸性或空泡状，核圆形，可见小核仁。

间质圆形细胞体积较小，边界不清，胞质透亮或淡粉色，核卵圆形或多角形，部分可见核沟，核分裂像罕见。

两种细胞都可见从轻度到明显的核异型性。

典型图片：

鉴别诊断及依据

① 乳头状腺瘤及乳头状腺癌：

其间质为纤维血管轴心，均无卵圆形瘤细胞；

② 类癌：

无乳头状的肺泡上皮。

进一步检查

EMA、NapsinA表面细胞阳性，间质细胞阴性。

Vimentin、PR表面细胞阴性，间质细胞阳性。

TTF1两种细胞都表达，Ki67两种细胞都低表达。

本文转载自武大病理人

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