【健康保健】百病饮食宜忌 之二内科疾病饮食宜忌

       

 百病饮食宜忌 之二内科疾病饮食宜忌冬韵如歌  二、内科疾病饮食宜忌1.慢性支气管炎慢性支气管炎简称慢支炎，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，其表现以咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征，反复发作慢性过程，严重时可并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年男性为多见。慢性支气管炎是一种多因素长期相互作用而引起的疾病，病因分为外因与内因两方面。外因有：①细菌、病毒感染；②刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，包括长期吸烟；③寒冷空气刺激；④过敏体质。内因有：①呼吸道局部防御及免疫功能减低；②植物神经功能失调，呼吸道副交感神经反应增高。【宜】(1)宜多食新鲜蔬菜，如萝卜、刀豆、马兰头、蘑菇、冬瓜、菠菜、油菜、胡萝卜、西红柿、黄豆及豆制品。(2)宜多吃水果，如梨、枇杷、荸荠、橘子等，及莲子、百合、核桃、大枣、白果、栗子、松子、金橘、蜂蜜等，有助于清肺热的食物。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌海腥油腻之品：黄鱼、带鱼、橡皮鱼、桂鱼、虾、蟹及肥肉、动物内脏。(3)忌煎炒、油炸燥热食品及酸醋腌过的食物。(4)忌辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣刺激食品。 2.肺气肿肺气肿有以下几种类型：①老年肺组织生理性退行性改变引起的"老年性肺气肿"；②由于肺不张、胸廓畸形或肺组织手术后，健康肺组织代偿膨胀而发生的代偿性肺气肿；③由于支气管慢性炎症、气道阻力增加，终末细支气管远程气腔过度膨胀伴有腔型组织破坏而形成的慢性阻塞性肺气肿。通常所说的肺气肿多指后一种，发病原因有引起慢支炎的各种因素，如感染、吸烟、大气污染、粉尘、有害气体、过敏因素等，以及先天性a-抗胰蛋白酶缺乏。肺气肿表现为在慢支咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难，后期胸廓胀大呈桶状。【宜】(1)宜饮食清淡，多食新鲜蔬菜，如青菜、萝卜、胡萝卜、刀豆、菠菜等，多食梨、橘子、枇杷、核桃、香蕉等水果及蜂蜜、麦芽糖等。(2)虚证痰多清稀、气短喘息，宜吃些稍偏温性的食物，如鸡汤、肝汤、瘦肉、乳制品、蛋汤等。(3)肺阴虚，口干舌燥、舌质光红、午后潮热，宜食滋阴生津的食品，如梨、山楂、杏、苹果、龟、鳖、瘦猪肉、鸡蛋、鸭蛋等。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌一切辛辣刺激动火食物，如葱、蒜、韭菜、椒、姜等。(3)忌油煎、炙烤、肥甘厚味食品，少吃海腥，以免生痰动火。 3.支气管哮喘支气管哮喘是因过敏原或其它非过敏因素引起的一种支气管反应性过度增高的疾病，通过神经体液因素导致气道可逆性的痉挛、狭窄，其病症表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时，可自行或经治疗后缓解；严重时可延续数日至数周，是反复发作病程。支气管哮喘的病因尚未明了，但与遗传过敏体质有关。多数病人对某些食物、药物有过敏史，或有湿疹、过敏性鼻炎病史。按哮喘的发病可以分为：①外源性哮喘：吸入花粉、屋尘，蟎、真菌孢子；进食鱼、虾、蚧、蟹、牛奶、蛋类；接触某些药物导致发病。②内源性哮喘：迷走神经兴奋性增高。③其它：感染性哮喘、职业性哮喘、药物性哮喘、运动后哮喘、神经精神性哮喘等。【宜】(1)宜补充各种营养成分，谷类：如大米、面粉、小米、玉米、绿豆；肉类：猪肉、牛肉、鸡、鱼；豆制品；蔬菜、水果等。(2)饮食宜细软易消化。【忌】(1)忌烟、酒，以免诱发哮喘。(2)忌食一切辛辣刺激性食品和调味品，如椒、葱、蒜、韭菜、芥末、咖啡、浓茶等。(3)忌食过甜、过咸食物。(4)忌发物，如蛋、牛奶、海鱼、虾、蟹等。(5)忌肥腻生痰食物，如鸡蛋、肥肉。(6)虚证病人忌寒凉生冷水果、蔬菜。 4.肺脓肿肺脓肿又叫肺脓疡，是肺部化脓性感染的一种类型，感染相对局限在肺叶或肺段，在肺组织坏死、化脓的同时，有肉芽组织包围成为脓肿。感染严重和机体抵抗力衰落，可以形成肺坏疽。此病以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征。肺脓肿根据发病情况分为两类：原发性肺脓肿是由于手术后、麻醉、醉酒、脑血管意外时，意识障碍吸入口腔部位的感染性分泌物；而继发性肺脓肿的原因则有血源性菌检播散、化脓性肺炎进一步发展、肺部邻近器官病变及胸部外伤。肺脓肿多为混合菌感染，在抗菌素控制感染、引流痰液的同时，尚要针对病因治疗。【宜】(1)宜饮食清淡，多食新鲜蔬菜、豆类、水果，如菠菜、青菜、茼蒿菜、萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇杷、梨子、核桃等。(2)宜常食猪肺汤、薏米粥、芦根或茅根茶，具有以形养形，排脓、清热作用。【忌】(1)忌食一切辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、椒、姜。(2)忌烟、酒。(3)忌海鲜等发物，如海鱼、虾、蟹等。(4)忌油腻燥热食物，以免生痰动火。(5)忌过咸食品。 5.肺结核结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核的症状有咳嗽，乾咳或咳少量粘液痰；咯血或痰中带血至大咯血；胸痛和气促。另外还有结核菌的全身毒性症状，表现为午后潮热、神疲乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗、五心烦热等。肺结核的发热一般为低热，当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热。因为肺结核是慢性病，长期消耗过多，并影响全身的代谢功能，后期常导致恶液质。肺结核的治疗除要进行规范的抗结核药物治疗外，还需要休息和营养配合治疗，饮食调理很重要。【宜】(1)宜增加蛋白质的摄入量，宜吃瘦猪肉、鸡、猪肝、蛋、禽肉等。(2)宜充分供应维生素A、D、C及B族，多吃新鲜蔬菜、水果。(3)宜多吃含钙质丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、排骨、大豆及豆制品。(4)宜多吃具有清热、利尿、祛痰、收敛作用的食物，如藕、莲子、杏、百合、绿豆、鸭梨、西瓜等。(5)久病体虚者宜多吃黑木耳、白木耳、山药、猪肝、猪肾、蛋、禽肉等滋补食物。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌一切辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、辣椒等。(3)忌油炸、煎炒燥热食品。(4)忌肥甘厚味，以免动火生痰。 6.矽肺矽肺是长期吸入含有游离二氧化矽的粉尘引起，以肺部广泛的结节性纤维化为特征的疾患。接触石英粉尘是否发病取决于很多因素，除本身的物理特性外，粉尘颗粒大小、粉尘浓度都影响矽肺的发生及其严重程度，快者数年、慢者十数年发病。矽肺的临床表现有咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、胸闷、气短。除呼吸系统症状外，还可有头晕、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等全身症状。矽肺根据病变范围和进展，分为一期、二期、三期矽肺。矽肺容易并发肺结核，称为矽肺结核。此外，还容易继发支气管炎、肺炎、肺不张、肺癌等病症。【宜】(1)饮食宜营养丰富、高蛋白质，充分补充维生素A、D、C及B族。宜多吃新鲜蔬菜和水果。(2)宜多吃具有吸附尘矽或排尘矽作用的食物：萝卜、海带、菠菜、冬瓜、黑木耳、芹菜、芥菜、白菜、荸荠、蘑菇等。(3)宜多吃含钙丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、排骨、豆类及豆制品。(4)宜多吃具有清热、利尿、祛痰、收敛作用的食物，如藕、莲子、百合、绿豆、鸭梨、西瓜等。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌一切辛辣刺激动火食物，如葱、蒜、韭菜、辣椒等。 7.胸膜炎胸膜炎是临床上较为常见的胸膜疾病，以咳嗽、气急、胸胁疼痛、呼吸困难等症为主要表现。胸膜炎早期，胸膜表面纤维素渗出，表面粗糙，呼吸时，两层胸膜摩擦，刺激胸膜神经，引起胸痛。干性胸膜炎进一步发展，液体渗出，出现胸膜腔积液，两层胸膜被胸水隔开，胸痛消失，出现咳嗽、气急、胸闷、发热等症状。胸腔积液多见于单侧，也有双侧。结核性胸膜炎伴有低热、咳嗽、盗汗等结核菌全身毒性反应；癌性胸水为血性胸水，并有恶液质表现；风湿病引起胸水者伴有关节疼痛和发热。【宜】(1)宜食有足够的营养、热量的食品，补充大量维生素，特别是B族维生素。(2)宜多食新鲜蔬菜、水果，如青菜、洋山芋、西红柿、胡萝卜、山药、百合、藕、藕粉、梨、荸荠等。(3)宜餐具有滋补作用的食物，如鳗、鳖、龟、海蜇、猪肺、鸡、鸭肉等。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌一切辛辣刺激、动火生痰的食物，如葱、蒜、椒、韭菜、生姜等。(3)忌海腥等发物。 8.风湿热风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，以心脏和关节受累最为显著，分别称之为风湿性心脏病和风湿性关节炎，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性风湿热常侵犯儿童和青少年，发病前1～3周可有上呼吸道感染病史，有不规则的发热，关节的典型表现为游走性大关节炎，常累及膝、踝、肩、肘等关节；侵犯心脏有心脏扩大、心包积液等表现。慢性风湿性心脏病又称为风湿性瓣膜病，是指风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病。表现为瓣膜口狭窄、关闭不全，致心脏负荷增加、导致心力衰竭。【宜】(1)宜进食清凉解热的食物，如芹菜、荠菜、菊花脑、枸杞、马兰头、菠菜、白菜等。(2)宜多吃水果及果汁，如西瓜、甘蔗、梨、荸荠及其果汁。【忌】(1)忌食温燥伤阴的食物，如狗肉、羊肉等。(2)忌辛辣刺激食品，如葱、蒜、辣椒、桂皮等。(3)忌发物，如公鸡等。(4)忌烟、酒。 9.高脂血症高脂血症是由于各种原因引起血脂增高的一组症候。血脂增高与动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、胆石症、脂肪肝等疾病的发生和发展关系密切。血脂是指人体血浆内所含的脂类，包括胆固醇、甘油三脂、磷脂、脂酸等。当胆固醇和甘油三脂均升高时，称为高脂血症，单纯胆固醇升高称为高胆固醇血症。正常值胆固醇为60mmol/L以下；甘油三脂为124mmol/L以下。高脂血症的预防和治疗均应以饮食调理为主，药物治疗只是辅助措施。【宜】(1)宜合理饮食，多食低胆固醇或具有降低胆固醇作用的食物，如牛奶、大豆及豆制品，山楂、绿豆、蘑菇、花生、生姜、麦片、燕麦、玉米、茶叶、芹菜、葵花子、橘、柚、橙、柠檬、海带、淡菜、大蒜、洋葱、枣、柿、辣椒、西红柿、大白菜、菠菜、荠菜、荔枝、橄榄等。(2)宜常饮茶。(3)宜饮食清淡。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌高糖、高胆固醇、高脂肪的食物。(3)忌暴饮暴食、肥甘厚味，少食动物油。(4)忌长期吃素、饥饿疗法。 10.冠心病与动脉粥样硬化冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称，系指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。动脉粥样硬化则是指动脉的管壁内，沉积大量的胆固醇造成动脉管壁硬化、管腔狭窄的一种病理改变。冠心病最主要的类型为心绞痛和心肌梗塞。引起冠心病和动脉粥样硬化的原因有：高血压、吸烟、体力活动少、肥胖、精神紧张、血脂过高、糖尿病和遗传因素。其中，饮食、遗传、精神紧张被认为是影响冠心病发生、发展和转归的三大因素。冠心病心绞痛的特点为发作性胸痛，在心前区部位，约手掌大小，呈压榨性或闷痛，可伴恶心、呕吐、出汗、头晕，一般持续3～5分钟可缓解，心电图有心肌缺血的表现。【宜】(1)宜食低胆固醇食物：谷类(各种粗粮)、豆类(大豆、蚕豆、赤豆、绿豆及各种豆制品)、植物油(除椰子油外)、各种蔬菜、瓜果；菌藻类(蘑菇、香菇、木耳、银耳、海带、紫菜、苔菜、海藻等)、鱼类(绝大多数河鱼、海鱼，除贝壳类、鱼子)、种子硬果类(胡桃、杏仁、瓜子、芝麻)以及茶叶、山楂、瘦肉、家禽。(2)宜吃脱脂牛奶、带酸味水果。(3)宜适量饮茶。【忌】(1)忌猪油、牛油、羊油、鸡油、黄油、奶油、动物脑、肝等及蛋黄、巧克力、墨鱼、鱿鱼、贝类(蚌、螺、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子。(2)忌甜食、咸食、高脂肪制品。(3)忌烟、酒。(4)忌饮食过饱。(5)忌辛辣刺激性食品。 11.心肌梗塞心肌梗塞是心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。病症表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，可达数小时至数天；病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感；同时有发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图的动态改变。可以发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗塞的基本病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症及先天性畸形所致，造成管腔狭窄和心肌供血不足，而侧枝循环尚未充分建立，在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗塞。【宜】(1)初起病急性期，饮食宜以流质为主，进少量清汤、牛奶、橘子水类食物，病情好转，逐步改为半流质，宜少量多餐。(2)宜低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食，以豆油、芝麻油、菜籽油、花生油、玉米油为烹调用油，宜多吃豆制品，补充蛋白质。食物种类选择参考冠心病。(3)宜注意补充维生素及微量元素。维生素C：绿叶蔬菜、酸味水果(青菜、萝卜、梨、枣、猕猴桃、山楂、柑橘、草莓、杏等)。维生素B6：酵母、糙米、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、豆类、花生等；镁：花生、核桃、牛奶、肉、鱼、海产品；碘：海鱼、海虾、海蜇、海带、紫菜等；锌：谷类、豆类、坚果、海味、茶叶等；铬和锰：粗制红糖、糙米、小麦、黄豆、胡萝卜、白萝卜、茄子、大白菜、扁豆等。这些食品有减轻动脉硬化的作用，病情稳定后可适当选用。(4)宜多食含纤维素丰富的蔬菜，保证大便通畅。【忌】(1)忌烟、酒及浓茶、咖啡、葱、蒜、辣椒、韭菜等一切辛辣刺激食品。(2)忌食物过冷过热，忌多渣、坚固不易消化、产气多的食物。(3)限制钠盐和液体的入量，忌过咸食物，如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、榨菜、酱豆腐、香肠、松花蛋、酱油等。(4)忌过饱，恢复期仍不宜过饱。 12.高血压病高血压病是危害人民健康的常见病，以动脉血压增高为其主要临床表现，可引起血管、脑、心、肾等器官的病变。正常人血压的收缩压≤18杄67千帕，舒张压≤12千帕。成人的血压收缩压≥21杄33千帕，舒张压≥12杄67千帕即认为是高血压，介于二者之间的称为临界血压。高血压病早期表现有：头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中，血压仅暂时升高，随著病程的进展，血压持续增高，则造成脑、心、肾、眼底的损害，引起脑动脉硬化、脑溢血、心脏肥大、心力衰竭、肾功能减退、尿毒症、高血压性心脏病、眼底动脉硬化、出血等病变。高血压病宜综合治疗，饮食调理很重要。【宜】(1)宜节制饮食，控制体重。低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，适当限制蛋白质。(2)宜多食新鲜蔬菜和水果及富含维生素B、维生素C的食物，如豆芽、瓜类、海带、紫菜、木耳、黄豆、绿豆、海参、海蜇等。(3)宜用植物油烹调。(4)宜多吃具有降血压作用的食物：大蒜、芹菜、荠菜、马兰头、茼蒿菜、茭白、地瓜、绿豆、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、海参、海带、海蜇、蜂王浆、黑木耳、香蕉、柿饼、西瓜、苹果、山楂、笋、淡菜、菠菜、西红柿等。【忌】(1)忌烟、酒、浓茶、咖啡、可哥等兴奋食物。(2)忌辛辣刺激、生风动火食品。(3)忌食易产气食物，如干豆、薯类、土豆等。 13.充血性心力衰竭充血性心力衰竭即心功能不全，是原有心脏病发展到一定严重程度时，心脏负担过重或心脏收缩力减弱，不能将回流心脏的血液排出，身体得不到充分的血液供应，肺循环和体循环淤血，从而出现一系列表现。充血性心力衰竭分为急性和慢性两种，急性心功能不全表现为突然出现严重呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰，颜面、口唇青紫。慢性心功能不全是慢性经过，有呼吸困难、腹胀、两足水肿等表现。【宜】(1)宜吃低热量、含有足够维生素、中等量蛋白质的食物，少食多餐，营养丰富，食物多样化，低盐饮食。(2)宜进易消化食物，以流质、半流质为主，如米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸牛奶、细面条、薄馄饨皮等。(3)宜食大米、小米、玉米、高粱、豆类、豆浆、豆腐、瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、浅水鱼、鸡蛋、鸭蛋(每日少于1只)、牛奶(限量)、新鲜蔬菜、水果、醋、糖、胡椒、葱、姜、淡菜等。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌坚硬、生冷、油腻、刺激性食品。忌容易胀气的食物，如土豆、南瓜、红薯等。(3)少食各种面包或切面、饼干、油条、油饼及发酵的各种点心、豆腐乾、霉豆腐，含盐的罐头食品、香肠、咸肉、腊肉、肉松、奶油、咸鱼、熏鱼，含钠量高的海鱼、咸蛋、皮蛋、乳酪、咸菜、酱菜、榨菜，部分含钠量高的蔬菜(如菠菜、卷心菜、芹菜等)、葡萄乾、味精、食盐、酱油、香茄酱、豆瓣酱、汽水、啤酒等。 14.急性胃炎急性胃炎是胃粘膜的一种自限性疾病，病变是可逆性的，病程一般较短。急性胃炎可分为单纯性、糜烂性、化脓性和腐蚀性四种，以单纯性最为多见。急性单纯性胃炎可由化学、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。急性胃炎发病急，根据不同病因有不同表现，通常都有腹痛、恶心、呕吐、腹泻，严重者有发热、失水、电解质紊乱、休克。急性胃炎常伴有肠炎性腹泻，二者又并称急性胃肠炎。【宜】(1)宜大量补充液体，饮食以流质食物为主，辅以少渣、少油腻、易消化的软食，少量多餐。(2)呕吐、腹泻严重的急性胃肠炎，宜暂禁食，使胃肠休息。【忌】(1)忌烟、酒及葱、椒等刺激性食物。(2)忌生冷、硬固不易消化食物。(3)忌易产气的蔗糖、疏菜、水果等粗糙多纤维食物。 15.慢性胃炎慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位，年龄越大，发病率越高。慢性胃炎的发病与急性胃炎遗患、刺激性食物和药物的长期服用、胆汁返流、免疫因素、某些细菌(幽门螺旋杆菌)等有关。慢性胃炎按胃镜所见病理改变，分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性肥厚性胃炎。临床又按发病部位分为胃体胃炎和胃窦胃炎：胃体胃炎多为萎缩性改变，胃酸分泌障碍，可致恶性贫血；胃窦胃炎则以浅表性损害为主，胃酸分泌影响小，一般不引起恶性贫血。慢性胃炎的临床表现为食欲减退，上腹部隐痛或不适、饱胀、打呃、泛酸等。疾病呈慢性经过，饮食调理十分重要。【宜】(1)食物宜细软易消化，宜食富含蛋白质和维生素的食物，少食多餐。(2)宜多食补益气血的食品，如动物内脏、猪血、蛋类、牛肉、羊肉、新鲜蔬菜，可以预防及治疗贫血。(3)胃酸过多者，宜多食碱性食物，少吃肉汤、肉汁及一些酸性食物。(4)胃酸少者，宜多吃些酸性水果、酸牛奶、或醋做调味品，宜多饮肉汤或浓缩肉汁，以增进食欲，少食减少胃液分泌的动物脂肪。【忌】(1)忌刺激性食物，如浓茶、咖啡、浓肉汤、蒜、葱等。(2)忌烟、酒。(3)忌粗纤维食物，如粗粮、韭菜、芹菜、豆芽菜、薯类。(4)忌过冷、过热、坚硬不消化、易产酸、产气的食物。(5)胃酸过多者忌甜食、酸性食物。 16.消化性溃疡消化性溃疡是一种常见病，因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故名消化性溃疡。此病可发生在消化道与胃液接触的任何部位，但98%发生于胃和十二指肠，故又名胃、十二指肠溃疡。消化性溃疡的发病可能与遗传因素、地理、环境因素、精神因素、药物与化学品、吸烟等因素有关。此病的特点为慢性经过、周期性发作、节律性疼痛。病症表现主要为上腹部疼痛，胃溃疡多为餐后痛，多于餐后1/2～2小时出现，至下一餐前已消失；而十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛、饥饿痛，在餐后3～4小时出现，进食后可缓解。此外，两者均有反酸、恶心、呕吐表现。消化性溃疡的发病与饮食关系密切，饮食调理具有防治效果。【宜】(1)食物宜富含蛋白质和维生素，热量充足，宜食牛奶、豆浆、动物内脏、蛋类、瘦肉、绿色蔬菜。(2)宜食易消化食物，少吃多餐，定时定量。(3)宜食纤维素少或无渣食物，宜常吃蜂蜜、香蕉，保持大便通畅。【忌】(1)忌刺激性食物，如浓缩肉汁、肉汤、香料、浓咖啡、酒类、辣椒等。(2)忌过甜、过酸、过咸食物。(3)忌坚硬或含纤维素多的食物，如粗粮、干大豆、薯类、芹菜、韭菜、泡菜、老菜帮等不易消化食物。(4)忌吃煎、炸、烟熏、腌醋、生拌食物。(5)忌生、冷、硬、易产气及过热食物。 17.胃下垂胃下垂是由于机体消瘦，腹部肌肉、韧带松弛无力，胃壁张力减低所致，多发生于瘦长身材的人。临床主要表现为上腹部胀满不适，进食后加重，站立后有胃脘部下垂牵拉感，而平卧时症状减轻。同时有消化不良、胃纳欠佳、腹中有气过水声等表现。胃下垂的原因为引起消瘦的各种原因。中医认为胃下垂属脾气虚、中气下陷，可伴有其它内髒下陷、中气不足的表现，治疗用益气健脾、补中提升的药物。此病呈慢性经过，药物治疗效果不佳，饮食调养，补益身体是根本。【宜】(1)饮食宜高蛋白质、高热量、高糖，脂肪也不必过份限制。(2)宜食易消化、吸收的食物，食物加工宜精细，不要过粗糙。(3)宜多食"血肉之品"及增加食欲、促进消化的食品，如家禽肉类、蛋、猪肉、猪肚、猪脾、莲子、粳米、甜菜、杨梅等酸味食物。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌辛辣刺激食物。(3)忌生冷寒凉、坚固、粘滞不易消化食物，易伤脾胃。 18.脂肪肝脂肪肝是由于摄入热量或脂肪过多，脂肪沉积在肝脏中，造成肝脏功能障碍。此病多发生于单纯性肥胖症和肝炎后。单纯性肥胖或肝炎的病人由于摄入过多热量，机体热量供过于求，肝内脂肪来源增多，加上肝脏利用及转运脂肪的功能不足，就可以导致脂肪在肝脏中堆积，形成脂肪肝。脂肪肝的主要表现是肝脏的功能下降，出现消化不良、厌食、怕油等表现。【宜】(1)宜吃低脂肪、低糖、高热量的食物以及含有充足维生素的食物，宜限制食盐摄入，减轻体重。宜食去脂牛奶、蒸蛋白、豆腐、豆腐乾、瘦猪肉、瘦牛肉、鸡肉、鱼、虾等，宜少用油，宜用少量植物油(豆油、葵花籽油、芝麻油、花生油等)。(2)宜多吃疗效食物，如奶渣、兔肉、海米、干贝、淡菜、小米、蓧麦面、芝麻、油菜、菠菜、甜菜头、山楂、蘑菇、紫菜、海带、芹菜。(3)宜多饮茶。【忌】(1)忌高糖、高胆固醇食物，如土豆、胡萝卜、芋头、山药、粉丝、芡粉、动物脑髓、鱼子、肥肉、动物内脏、蛋黄。较甜的水果也不宜吃过多。(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。(3)忌烟、酒。 19.肝硬化肝硬化是一种常见的慢性肝病，早期无明显症状，后期出现肝功能损害及门脉高压，常出现严重并发症。肝硬化的病因很多，主要的病因有：病毒性肝炎、血吸虫病、酒精中毒、药物或工业毒物、胆汁淤积、循环障碍、肠道感染、代谢紊乱、营养失调等。代偿期症状较轻，常见上腹饱胀、食欲不振、乏力、恶心、厌油等；失代偿期则有厌食、上腹饱胀、胀痛、腹泻、出血、贫血、脾肿大、水肿、腹水、腹壁静脉曲张；晚期有上消化道出血、各种感染、肝性昏迷、原发性肝癌、肝肾综合征、电解质紊乱等严重并发症。【宜】(1)宜食物多样化，清淡可口易消化，热量足够、含有充足维生素的食物，如含蛋白质的鸡蛋、动物肝、瘦肉、鱼、禽、虾等，可吃适当的糖，如葡萄糖、白糖、蜂蜜、果汁或水果。(2)宜补充凝血性物质，如富含胶质的肉皮冻、蹄筋、海参等。增加含铁食物，如肝泥、菜泥、枣泥、桂圆、小豆粥。利尿性食物，如鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜汁、冬瓜。含微量元素锌的食物，如猪、羊、牛肉、鱼、核桃、淡菜等。【忌】(1)忌饮酒。忌一切含酒精的饮料，忌吃或少吃各种含铅和添加剂的罐头及其它食品。(2)忌辛辣刺激性食物及各种调味品。(3)忌吃带骨带刺食物及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物。(4)肝昏迷忌蛋白质，浮肿、腹水忌过咸食物。(5)忌高脂肪食物。 20.胆囊炎胆囊炎是由细菌感染，浓缩的胆汁或反流入胆囊的胰液的化学刺激所引起的胆囊炎性疾病，以发热、右上腹痛及压痛、呕吐、白细胞增多等为常见表现。胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。慢性胆囊炎常因饮食不节制等诱因引起急性发作，出现高热、右上腹剧痛、呕吐，一如急性胆囊炎。急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作的治疗措施为抗菌素控制感染和利胆药物，如病情重，药物无法控制或慢性胆囊炎反复急性发作者，宜手术切除胆囊。胆囊炎的预防措施是合理的饮食，而控制饮食是内、外科治疗胆囊炎的重要环节。【宜】(1)宜吃含营养丰富、高糖、低脂肪的食物，少食多餐，多饮水、饮果汁及汤水，以稀释胆汁。(2)宜多吃含维生素A丰富的食物，如各种黄绿色的蔬菜、西红柿、胡萝卜、玉米、动物肝、蛋、鱼肝油、萝卜等。(3)多饮瓜果汁，如橘汁、梨汁、橙汁、苹果汁、荸荠汁、藕汁、西瓜汁等。【忌】(1)忌肥腻燥热食物，如肥肉、油炸食品。(2)忌含胆固醇高的食物，如蛋黄、动物脑、肾、鱼子及动物内脏。(3)忌酒类、刺激性食物或浓烈调味品，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒。(4)忌吃或少吃含纤维多的食物。 21.胆结石胆结石是指胆道系统(包括胆囊、胆管)的任何部位发生结石的疾病，也是消化系统的一种常见病，常与胆囊炎并发，互为因果。本病以中年肥胖妇女多见。形成胆石病的原因有胆汁淤积、胆汁内有细菌感染、胆汁成分改变等，与饮食营养关系密切。胆石病的表现取决于结石是否引起胆道感染、胆道梗阻以及梗阻的部位与程度。平时多无症状或有轻度消化不良，饱餐或高脂肪饮食后，刺激胆囊收缩，可使胆石嵌顿于胆管，引起胆绞痛，多于夜间发病，出现右上腹逐渐加剧的绞痛，并放射到右肩胛下区或右肩，伴有恶心、呕吐、发热、恶寒、寒战。胆石病的综合治疗措施为：①饮食控制；②溶石治疗；③利胆消炎止痛；④内科保守治疗无效者手术治疗。【宜】(1)饮食宜清淡易消化。宜食含丰富营养、维生素的食物。(2)宜多吃豆制品，宜吃植物油，如棉籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、米糠油。(3)宜多吃黄绿叶蔬菜，如油菜、小白菜、菠菜及胡萝卜等富含维生素A的食物。(4)宜多吃具有利胆作用的食物，如山楂、乌梅、玉米须、荠菜、茉莉花、玫瑰花(泡茶饮)、菊花脑及西瓜、玉米、橘汁、梨汁、荸荠汁等。【忌】(1)忌含胆固醇高的食物，如猪脑、猪肝、猪心、鸡肝、鸭肝、鸡蛋、腊肠，少吃糖、动物脂肪。(2)忌刺激性强的食物及浓烈气味的调味品、煎炸的食物。(3)忌烟、酒。(4)忌肥甘厚腻及海鲜、海鱼、虾、蟹等。(5)忌过冷、过热饮食。 22.急性胰腺炎急性胰腺炎是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化学性炎症。此病可见于任何年龄，但以青壮年居多，女性多于男性。临床上有突然发作的上腹部持续性剧痛，阵发性加剧，常伴有恶心、呕吐，严重者可有休克、呼吸衰竭和腹膜炎等表现。急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。前者常见，预后较好，以急性腹痛、恶心、呕吐及血清、尿淀粉酶升高为主要表现；后者虽较少见，但病情严重，预后差，除上述表现外，常倂发休克和腹膜炎等。引起急性胰腺炎的原因有：①胆道疾病；②十二指肠乳头邻近部位病变；③胰管梗阻；④酗酒和暴饮暴食；⑤急性传染病；⑥手术和外伤等。【宜】(1)病情缓解后宜进无脂、低蛋白流质，如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、猪肝汤、豆浆。(2)宜喝鲜果汁，如西瓜汁、梨浆、荸荠汁、李汁等。【忌】(1)急性期禁食。(2)忌油腻性食物，如肥肉、海鲜、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。(3)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。(4)忌饮食过饱。蛋白质、糖也要控制。 23.慢性胰腺炎慢性胰腺炎有慢性复发性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。前者是在已有损伤的胰腺基础上，反复急性发作；后者则为慢性胰腺炎的持续过程。主要表现为腹痛、脂肪泻，或只有脂肪泻而无腹痛，有时出现腹部包块、消瘦、黄疸和糖尿病。慢性胰腺炎以持续性腹痛及脂肪泻为主要表现或只有腹泻而无腹痛；慢性复发性胰腺炎急性发作时，酷似急性胰腺炎，主要表现为反复剧烈腹痛，很少伴有胰腺内、外分泌的不足。慢性胰腺炎多由于急性胰腺炎的病因长期存在所致。【宜】(1)宜饮食清淡易消化、低脂肪饮食，少吃多餐。(2)宜吃富含维生素C的蔬菜、水果。(3)宜吃谷类(大米、面粉、小米、玉米、赤小豆、绿豆)及瘦猪肉、牛肉、鸡、鱼、虾、蛋和豆制品、蔬菜、水果等。【忌】(1)忌肥腻食物，如肥猪肉、羊肉、肉松以及核桃、花生、葵花子、芝麻、油炸食物、油酥点心、奶油等。(2)忌粗粮、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物。(3)忌烟、酒及酸、麻、辣等刺激性食物。 24.溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎又称慢性非特异性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎性疾病，病变主要限于结肠的粘膜，且以溃疡为主，多累及直肠和远程结肠，但可向近端扩展，以致遍及整个结肠。主要症状有腹痛、腹泻和大便中含血、脓和粘液。此病病程漫长、病情轻重不一，常反复发作，症状持续存在或发作期与间歇缓解期相交替，病情重时每日腹泻10余次，可伴有阵发性腹痛和里急后重，病久者有消瘦、贫血、全身虚弱，部分病人可有畏寒、发热、厌食、恶心等症。此病可见于任何年龄，但以青壮年最常见，男稍多于女。【宜】(1)饮食宜清淡、松软易消化、营养丰富。(2)宜吃具有清热解毒作用的食物，如马齿苋、马兰头、菊花脑及固涩、健脾作用的食物，如莲子、薏米、芡实、陈仓米、山药等。(3)宜多食大蒜头、茶叶、赤小豆、扁豆、乌梅、蓧麦面、山楂、橘皮、石榴皮等。【忌】(1)忌辛辣刺激性食物，如葱、姜、花椒、辣椒等。(2)忌生硬不易消化食物。(3)忌肥腻、油炸食物。(4)忌牛奶及乳制品。(5)忌过饱饮食。(6)忌烟、酒。 25.急性肾炎急性肾炎即急性肾小球肾炎，起病急、病程短，以血尿、蛋白尿伴有肾小球滤过功能下降及水钠储留为其主要表现，肾小球滤过率明显减退可导致尿少、氮质血症，严重的水钠储留可导致高血压、水肿及循环淤血，此病多见于儿童，男性多于女性，大部分病人预后良好，不留后遗症。肾炎症状表现为咽炎、扁桃体炎、皮肤感染、猩红热等链球菌或其它细菌感染之后2～3周，起病比较急，起病时少尿、蛋白尿、血尿，浮肿从眼睑、颜面起，发展至全身。伴高血压、肾功能减退及疲乏、厌食、恶心、呕吐、腰痛等全身表现。急性肾炎的治疗除抗菌素、利尿外，休息和饮食调理也很重要。【宜】(1)饮食宜低蛋白、高糖(粮食、葡萄糖、蜂蜜、白糖、果汁、水果羹)，高维生素(新鲜蔬菜和水果)、低脂肪。(2)宜食碱性食物、碱性饮料，如菜汁、橘子汁、柠檬汁及新鲜蔬菜、水果。(3)宜清淡、平和无刺激饮食。【忌】(1)忌刺激性食物，如酒、茶、咖啡、可哥及辛辣温热调味品：葱、蒜、姜、韭菜、咖喱、芥末、胡椒、辣椒；各种香料及含挥发油多的蔬菜：韭菜、茴香、芹菜等。(2)忌油煎、烧烤、坚硬不易消化食物。(3)忌含草酸多食物：菠菜、竹笋、苋菜等。忌含嘌呤高的食物：豆、豆制品、动物内脏、浓鸡汤、肉汤、动物肝、肾等。(4)忌过咸食物，限制盐摄入，如咸菜、腌菜。(5)忌高钾食物，如牛肉、鸡肉、瘦肉、土豆、韭菜、苋菜、油菜等。 26.慢性肾炎慢性肾炎又叫慢性肾小球肾炎，是由多种病因引起，多见于成人，症状表现为病程长(在1年以上，长者可达数10年)，有蛋白尿、镜下血尿、水肿、高血压等。慢性肾炎晚期由于肾小球炎症不断发展，正常"健存"的肾单位越来越少，纤维组织不断增多，肾脏萎缩，而致肾功能衰竭。慢性肾炎根据症状表现可以分为三种类型：①普通型：一般的水肿、肾功能减退。这种类型最多见。②肾病型：明显水肿、大量蛋白尿。③高血压型：以血压持续、中度增高为特点。此病是慢性经过，饮食治疗是综合治疗的重要措施之一。【宜】(1)宜多吃淀粉类易消化食品：如米、面等；含蛋白质丰富的食物，如牛奶、乳制品、蛋、鱼、瘦肉。(2)宜吃含钠量低的食物：牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、菜花、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、豆类、橘子、苹果、梨等。(3)宜吃低钾食物：蛋类、猪肠、猪血、海参、面筋、藕粉、凉粉、菱、南瓜、菜瓜等。(4)宜补充铁，可吃油菜、木耳、红枣、桂圆、赤小豆、小白菜等。(5)宜多吃新鲜蔬菜、水果，如冬瓜、金针菜、鲜藕、萝卜、西红柿、蜜桃、梨、橘子、西瓜、胡萝卜等。【忌】(1)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、姜、花椒、辣椒、酒等。(2)忌鹅、公鸡、猪头肉、海腥等发物。(3)忌高钠食物，如油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、芝麻酱、冬菜、雪里蕻、虾米、酱、咸秋石等。(4)忌高钾食物，如肉类、内脏、鸡、鱼、虾米、蟹、鳝鱼、花生、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、菜花、香菜、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。(5)忌盐及过咸食物。 27.慢性肾功能不全慢性肾功能不全是发生于各种慢性肾脏疾病后期的一种病症。以肾功能减退、代谢产物储留、水电解质及酸碱平衡失调为主要表现，按照肾功能损害的程度可分为四期：①肾功能正常期；②肾功能不全代偿期；③氮质血症期；④尿毒症期。各种慢性肾脏疾病都可以导致肾功能不全，其中以慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎和肾小动脉硬化所引起者较为多见。此外，有肾结核病、泌尿道结石、系统性红斑狼疮、糖尿病、高尿酸血症、各种药物和重金属所致的间质性肾炎。慢性肾功能不全的症状，早期有厌食、腹部不适、恶心、呕吐，以后有疲乏、头晕、高血压、贫血、皮肤瘙痒、多尿、少尿等，晚期有嗜睡、烦躁、谵语、抽搐、惊厥、昏迷等表现。【宜】(1)宜食含低蛋白、高糖的食物，选用生物利用度高的蛋白质，如乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。含糖量高的食物：如蜂蜜、葡萄糖、甜果汁等。(2)宜吃新鲜蔬菜、水果。补充维生素及叶酸等。(3)宜用植物油，但不限脂肪摄入量。【忌】(1)浮肿尿少时忌盐、忌钾，忌食过咸食物(咸鱼、咸菜、榨菜等)、高钾食物(海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等)。(2)忌辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、咖啡、酒、可哥等。(3)忌公鸡、鹅、猪头肉、海腥等发物。 28.尿路感染尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)所引起的泌尿道炎症。尿路感染的发病率相当高。引起尿路感染的致病菌以大肠杆菌为最多见，占60%～80%。尿路感染发病时，往往有发热、恶寒、寒战，体温可高达38～40℃，可伴有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、腰痛、乏力等症状，同时有腰部叩击痛，尿液检查有大量白细胞，少数病人有明显的血尿。【宜】(1)宜饮食清淡、易消化，宜吃富含水分、营养及维生素的食物。(2)宜多食新鲜蔬菜、水果，如青菜、西瓜、梨、鲜藕、枇杷等。(3)宜多饮水、喝汤，可以利尿。(4)宜多餐具有清热解毒、利尿通淋作用的食物：菊花脑汤、荠菜汤、马兰头、冬瓜汤、玉米须、白果、山楂、芹菜、莴苣、绿豆、赤小豆等。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌辛辣刺激性食物和调味品，如葱、蒜、姜、胡椒、辣椒、韭菜等。(3)忌羊肉、狗肉、兔肉等温热性食物及油腻、煎炸食物。 29.贫血贫血通常是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积低于同年龄和同性别正常人的最低值，其中以血红蛋白浓度低于正常值最为重要，成年男子血红蛋白低于12.5g/dl、成年女子血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为是贫血。贫血可以分为三种类型：①红细胞生成减少：造血物质铁缺乏引起的缺铁性贫血、叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血；骨髓造血功能障碍引起的再生障碍性贫血和慢性疾病伴发的贫血。②红细胞破坏过多：遗传缺陷或外来因素引起的各种溶血性贫血。③急性、慢性失血性贫血。贫血的结果是血液携氧能力的减弱。常见的症状有：疲乏困倦；皮肤、粘膜、指甲苍白；心悸、气促；头晕、眼花、注意力不集中；食欲减退等。【宜】(1)宜补充足够蛋白质，宜食牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆类制品。(2)宜吃富含维生素C的新鲜蔬菜、水果及酸味水果，如山楂、杨梅。(3)宜多吃富含铁质的食物，如动物肝脏及其它内脏和瘦肉、蛋黄、豆类、苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、萝卜缨、苋菜、荠菜、西红柿、杏、桃、李、葡萄乾、红枣、樱桃等。(4)宜多吃富含叶酸、维生素B????12??的食物，如茶叶、黄豆等。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌坚硬不易消化食物。(3)忌肥腻、粘滞食物，如糯米饭、肥肉等，以免伤了脾胃。 30.血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜是指由于出血、凝血机制异常所导致自发性出血或损伤后出血不止的出血性疾病，主要表现为皮肤出现淤点、淤斑、粘膜及内脏器官出血和出血时间延长。根据病因可以分为原发性和继发性两大类；按病情程度又分为急性和慢性两型。正常人血小板数量为100～300×10鍄9/L，血小板数量低于50×10鍄9/L即有出血现象。原发性血小板减少性紫癜的病因与免疫因素有关，患者体内存在抗血小板抗体，使血小板损伤，同时脾脏破坏血小板增多，血小板生成减少，毛细血管脆性增高。继发性血小板减少性紫癜常因再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、尿毒症、细菌感染、药物、肿瘤等原因使血小板产量不足、破坏、损耗过多以及血小板分布紊乱引起发病。【宜】(1)饮食宜富含高蛋白，如食牛奶、瘦肉、鱼、蛋类、豆类及豆制品。(2)宜多餐具治疗作用的食物，如红枣、花生、桂圆、核桃、扁豆、蚕豆、马兰头、荠菜、花生、猪心、猫肉、猪肚、羊骨、猪皮等。(3)贫血者宜多吃肝、蛋黄、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、西红柿、杏子、桃、李、葡萄干、橘子、柚子、无花果等。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒等。(3)忌食公鸡、鹅、猪头肉等发物。 31.过敏性紫癜过敏性紫癜又称为出血性毛细血管中毒症或舍-亨氏综合征，是较常见的一种微血管变态反应性出血性疾病。此病是一种全身性血管性疾病，是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生的过敏反应。基本的病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿，这些变化可累及皮肤、粘膜、胃肠道、关节和肾脏，引起相应的症状，如皮肤淤点、紫癜，多出现于下肢关节周围及臀部，常对称分布；有阵发性腹绞痛或钝痛，可并发腹泻、呕吐、便血；关节肿痛、积液、发热多见于膝、腕、肘、踝等关节。引起过敏的因素有：细菌、病毒、寄生虫等感染；鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等蛋白质食物；抗菌素、磺胺等药物以及植物花粉、昆虫咬伤等。【宜】(1)饮食宜清淡易消化、富有营养和维生素，特别是维生素C。(2)出血多致贫血者宜多吃富含铁剂、维生素B????12??、叶酸的食物，如动物肝、猪心、猪肚、瘦肉、蛋黄、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、西红柿、杏、桃、李、葡萄乾、红枣、橘子、柚子、无花果等。(3)宜多吃富含维生素C和胶原蛋白质的食物，包括新鲜蔬菜、水果、酸果、猪蹄、蹄筋等。【忌】(1)忌虾、蟹、贝类、海鱼甚至牛奶、蛋等易引起过敏反应的异体蛋白。(2)忌食公鸡、鹅、猪头肉、海腥等发物。(3)忌烟、酒。(4)忌辛辣刺激性食物。 32.单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿是因为缺碘、致甲状腺物质或酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能改变。缺碘是地方性甲状腺肿的主要原因，流行地区的饮水、食盐和食物中含碘量均较低，以碘化食盐可防治甲状腺肿大。萝卜类、黄豆、白菜等蔬菜中均含有致甲状腺肿物质；硫脲类、磺胺类等药物可抑制甲状腺激素的合成，引起甲状腺肿；合成甲状腺激素所需的酶系有先天性缺陷，也可影响甲状腺激素的合成引起甲状腺肿。此病起病缓慢，常无自觉症状。甲状腺肿大常始于青春期，呈弥漫性肿大、质软，严重者肿大如婴儿头。主要表现为局部压迫症状：乾咳、声嘶、呼吸或吞咽困难。【宜】(1)宜多吃含碘丰富的食物，如海带、海藻、紫菜、发菜、海鱼、虾皮、海蜇、海鱼、蛤蜊、鸡蛋、猪头肉。(2)宜多吃富含维生素C的新鲜蔬菜、水果。【忌】(1)忌卷心菜，因卷心菜含有氰化物，抑制碘的吸收。(2)忌烟、酒。(3)忌辛辣刺激性食物。 33.甲状腺功能亢进甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是指甲状腺功能增高、分泌激素增多所致的一组常见的内分泌病。此病为自身免疫病，由于体内调节功能有遗传性缺陷，当身体受精神刺激、感染等影响时，应急产生大量抗体，刺激甲状腺而导致甲亢。此病多见于女性。患者怕热多汗、体重减轻、疲乏无力、工作效率锐减，常神经过敏、易于激动、烦躁多虑、失眠紧张、思想不集中、手指震颤；胸闷、心悸、气促、稍一活动后更加剧，严重者导致甲亢性心脏病：心动过速、心律失常、心脏可听到杂音；患者食欲亢进但体重明显减轻，为此病特征。甲亢病人大便频繁甚而慢性腹泻，女性可有月经减少或闭经，男性则常有阳痿。检查可见甲状腺呈弥漫性肿大，双侧对称呈蝶，随吞咽上下移动，部分病人有眼球向前突出的症状。【宜】(1)宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物，宜多吃新鲜蔬菜、水果及含钙质多的奶类、鱼虾等食物。(2)宜用性味平和、平补清补类食物，如谷类、豆类、水果、蔬菜，常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭子、鸭蛋、黑鱼、野鸭、蚌肉、瓜菜类。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可哥等。(3)忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。 34.肝豆状核变性肝豆状核变性又称威尔逊病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所引起的肝硬化和脑变性疾病。正常人每日自饮食中摄入铜量约2～5毫克，进入肝脏经胆道由肠道排出。患者胆道排铜发生缺陷，过量的游离铜沉积于组织，引起肝、脑、肾等器官的损害。此病多在10～20岁间起病，肢体随意运动、震颤，面容缺乏表情如"面具脸"样，有不能自制的哭笑、口角流涎、吞咽困难。多数病人有肝硬化，却无肝脏损害的表现，可有骨质疏松、多发性骨折。角膜边缘与巩膜交界处常有金黄色或绿褐色色素环，是此病的一个重要体征。此病多为隐匿起病，进展缓慢，如不积极治疗，多继续发展，最后因肝功能衰竭或并发感染而死亡。【宜】(1)饮食宜低蛋白、低糖、低铜，清淡易消化。(2)宜多选用含铜量低的食品，如粗米、粗面、荞麦、小米、玉米、高粱、牛奶、豇豆、土豆、白萝卜、胡萝卜、芥兰、荸荠、藕、芹菜、南瓜、瓢儿菜、鲫鱼、鲢鱼、墨鱼、黄鱼、鳕鱼、青鱼、鯿鱼、鲈鱼、梭鱼、大马哈鱼、鳗鱼、带鱼、黄鳝、泥鳅等。【忌】(1)忌含铜量高的食物，包括麦片、葵花籽、干豆、芝麻、核桃、动物肝、肾及猪肉、龙虾、蟹、绿叶蔬菜(青菜、菠菜等)。(2)忌饮食过饱、大吃大喝，以免加重肝脏、胃肠道负担。 35.面瘫面瘫常由面神经炎引起，又叫面神经麻痹，是茎乳突孔内急性非化脓性的炎症，引起周围性面神经麻痹。此病确切的病因尚不明确，任何年龄都可发病，但以20～40岁最为多见，男性略多，绝大多数为一侧性，通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，往往在清晨起床洗脸漱口时发现口角歪斜、面肌麻痹。表现为病侧额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧。病侧不能皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气。吹口哨时漏气，并有食物残留、淌口水。通常在起病后1～2周内开始恢复，大约75%的病人在几周内可基本恢复正常。【宜】(1)饮食宜清淡、易消化、富营养，多食果汁、菜汤、肉汤、蛋汤、乳类；急性期宜进流质、半流质，以避免面部肌肉运动。(2)宜多吃具有清凉作用的食物：菊花脑、马兰头、枸杞头、小白菜、冬瓜汤、丝瓜汤等及新鲜蔬菜、水果，但宜做成泥、汁、汤。(3)宜吃具治疗作用食物：鳝鱼血、鲤鱼血、鳖鱼血、雄鸡血、嫩黄牛肉等。站长补充：活鳝鱼血涂抹在患侧的脸上，疗效迅速。【忌】(1)忌烟及辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等。(2)忌油炸烧烤、肥腻厚味食物。(3)忌坚硬、粘滞，不易消化食物。(4)忌含粗纤维多的食物。 36.神经衰弱神经衰弱是一种常见的神经官能症，多见于中青年，以脑力劳动者居多。患者常觉脑力和体力不足、容易疲劳、工作效率低下、常有头痛等躯体不适和睡眠障碍，但无器质性病变存在。多数病人身体瘦弱、植物神经易兴奋、血压常偏低。性格多不开朗，有胆怯、自卑、敏感、多虑、依赖性强、缺乏自信等特点。与此病发病有关的精神因素包括工作和学习过度紧张、生活长期无规律、思想矛盾持久不能解决以及思想负担和不愉快情绪。因此，个性有缺陷、有慢性躯体疾病者，在外界因素影响下较易发病。此病主要的症状有：易疲劳、易兴奋、易激动发怒、睡眠障碍、头晕、耳鸣、注意力不集中、健忘、头颈部肌肉紧张性疼痛、植物神经功能紊乱。大多起病徐缓、病程长，常有波动。【宜】(1)宜食清淡、易消化、营养丰富的食物，补充维生素，如：瘦肉、鸡肉、鸭肉和动物内脏(尤其是心、脑)、鱼类、蛋类、豆类及新鲜蔬菜、水果。(2)宜多餐具有宁心安神、促进睡眠的食物，如小麦、小米、大枣、酸枣、百合、核桃、莲肉、桂圆、桑椹、芡实、莲子、莲心、牛奶等。【忌】(1)忌辛辣刺激性、温燥食物，如胡椒、辣椒、葱、蒜、姜及油煎、烧烤食物。(2)忌烟、酒，少饮咖啡、可哥、浓茶等提神、兴奋饮料。(3)忌晚餐过饱或过少，影响睡眠。(4)忌睡前喝浓茶等兴奋性饮料。 37.老年性痴呆老年性痴呆是一组慢性进行性神经衰退性疾病，临床表现为痴呆综合征，病理改变以大脑的变性和萎缩为主。此病起病徐缓，早期表现为性格改变，记忆力减退、任性、固执自私、不喜与人交往、对家人冷漠、易怒、多疑、睡眠节律改变。进一步则发展为智慧活动全面减退，举止幼稚、不知羞耻、收集废物、不识饥饱。后期生活不能自理，卧床不起，大、小便失禁，发音含糊，口齿不清、言语杂乱，经常重复一些无意义的动作。一般在4～5年内进入严重痴呆。【宜】(1)宜食清淡、易消化、高营养素、维生素食物，宜选用含优质蛋白质的食物，如乳类、蛋、肉、鱼、动物肝脏、豆类与豆制品。(2)宜多食新鲜蔬菜和水果，特别是黄绿叶的蔬菜。(3)宜多餐具有治疗作用的食物，如羊脑、猪脑、猪心、猪血、紫菜、瘦肉、豌豆、桂圆、红枣、酸枣等。【忌】(1)忌烟、酒，二者均会导致脑动脉收缩、狭窄。(2)忌肥腻、油煎、烧烤食物。(3)忌高脂肪和高胆固醇食物，以免加重动脉硬化，如蛋黄、鱼子、海鲜、动物内脏。 38.脑动脉硬化症脑动脉硬化症是由于脑动脉硬化致使脑动脉壁逐渐增厚、管腔变窄、管壁弹性降低，造成脑组织的缺血、缺氧、梗塞、软化灶，导致脑功能进行性衰退和出现神经系统损害体征。多数病人有高血压及高血脂症，起病多缓慢，呈阶梯型的智能衰退。早期有头晕、头痛、注意力不集中、记忆力减退、疲乏、失眠或嗜睡、手足发麻，但人格和判断、推理、计算能力、自知力在相当长的时期保持良好。后期病人情绪不稳、易激动、喜怒无常，有被害、夸大、抑郁、疑病等症状，夜间可有谵妄或激越发作。晚期可见强制性哭笑，或情感淡漠及明显痴呆。急性起病者可在一次或数次短暂脑缺血性发作后，突然发生谵妄状态，发生过后出现人格和智慧障碍。此病病程常呈跳跃性加剧和不完全性缓解，为本病的特征，脑电图常呈明显的异常。【宜】(1)饮食宜清淡、易消化，减少热量、控制体重，少量多餐，不宜过饱，减少饱和脂肪酸的摄入，少吃精糖(白糖、葡萄糖、蜂蜜、糖果等)。(2)宜多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜、油菜、茭瓜、西红柿、马兰头、山楂、柿子、香蕉、椰子、桃、西瓜、荸荠、桑椹等，以及海带、淡菜、茼蒿、菊花脑、海蜇、鸭蛋、莲子、黑芝麻、黑木耳、大枣等。(3)宜饮茶。可饮少量低度酒。【忌】(1)忌烟、烈性酒。(2)忌咖啡、可哥、葱、蒜、姜、花椒、辣椒、狗肉等辛辣刺激、燥热、提神食物和饮料。(3)忌肥肉、动物内脏、海腥等肥腻、高胆固醇食物。回到页首39.红斑性狼疮红斑性狼疮是一种自身免疫性炎症性结缔组织病，多发于青年女性，累及全身多个脏器，多数起病缓慢，呈亚急性和慢性经过，少数急性，缓解与复发交替出现。红斑性狼疮又分为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，两种类型可以互相转化。盘状红斑狼疮为皮肤红色斑，呈圆形或不规则型，多发生于面部，也可累及胸、臂、手足背、足跟等部位。系统性红斑狼疮则侵及多个器官，临床表现有皮疹、发热、关节肿胀、蛋白尿、心包炎、心肌炎、胸膜炎、胞腔积液、食欲减退、贫血。损及中枢系统则有相应的表现，晚期常因呼吸衰竭和尿毒症死亡。【宜】(1)热盛者，宜食清凉、解毒、流质、半流质食物，如果汁、西瓜汁、梨汁、芦根汁、荸荠汁、绿豆汤、赤小豆汤、金银花露。宜多吃新鲜蔬菜、水果，如菊花脑、芹菜、荠菜、马兰头等。(2)阴虚者，宜多吃养阴生津食物，以酸、甜水果、汤汁为宜，如山楂、果汁、蔗汁、芦根汁、酸梅汤。甲鱼、乌龟等具有滋阴作用，也宜选用。【忌】(1)忌烟、酒、浓茶、咖啡。(2)忌辛辣、温燥食品，如葱、蒜、辣椒、韭菜、洋葱、花椒、桂皮、牛肉、羊肉、马肉等。(3)忌公鸡、鹅、猪头肉、海腥、虾、蟹等发物。 40.类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种胶原性疾病，主要侵犯全身小关节。美国风湿病协会制订的类风湿性关节炎诊断依据为：①晨起关节僵硬、持续1小时以上；②一或几个关节有压痛或活动后剧痛；③关节周围软组织肿胀或有积液；④左右关节呈对称性肿胀；⑤关节无症状的间隔短于3个月；⑥骨关节及其周围出现皮下结节；⑦有骨质疏松、软骨或骨破坏、关节间隙狭窄、关节畸形、强直等X线表现；⑧类风湿因数阳性；⑨滑膜液加入醋酸后，粘蛋白形成不佳；10.滑膜活体组织检查符合类风湿；11.类风湿结节活检呈典型病理改变。病症表现见四肢小关节，如指、趾关节呈梭形肿胀变形、曲伸不利、疼痛，也可侵犯腰、膝、肘、肩等关节，但以四肢小关节为多见。【宜】(1)热证宜多吃清凉饮食，如金银花露、菊花茶、薏米、绿豆、豆制品、梨、芦根等。(2)寒湿证宜吃温性食物，如猪、牛、羊骨头汤、木瓜、桂皮、姜、药酒等。(3)病情稳定者，宜用补益食品，如鸡、鸭、鹅、甲鱼、乌龟、蜂王浆，猪、牛、羊骨髓、胡桃、芝麻、桂圆。【忌】(1)热证者忌温性食物，如辣椒、桂皮、姜、酒等。(2)寒温证忌用寒凉性食物，如生冷瓜果、冷冻饮料等。 41.糖尿病糖尿病是因胰岛素分泌绝对不足或相对不足引起的一种内分泌-代谢疾病。由于胰岛素不足，引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质代谢紊乱，严重时发生酮症酸中毒或其它类型的急性代谢紊乱，常常并发急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾动脉硬化、眼底病变及神经病变。病人因体内胰岛素不足，使血糖利用减少，血糖增高，随尿排出，由于排糖时需带走大量水分，所以有"多尿"表现；尿多失水，口渴"多饮"；血糖过高，刺激胰岛素分泌，食欲常亢进而"多食"；糖的利用障碍，组织蛋白分解，日渐消瘦，"体重减少"，这就是糖尿病的"三多一少"典型症状。糖尿病的治疗中，饮食调理是重要的环节。【宜】(1)宜控制糖的摄入，蛋白质和脂肪可以和平时一样，饥饿时以蔬菜、肉食充饥，可吃鸡毛菜、小白菜、大白菜、油菜、青菜、莴笋、空心菜、水芹菜、韭菜、藕、白萝卜、西红柿、瘦肉、豆类、鸡蛋、花生等。(2)宜多吃清淡蔬菜和具有治疗作用的食品，如山药、冬瓜、小麦、绿豆、枸杞头、马兰头、菊花脑、猪肚、猪胰。(3)宜以木糖醇、糖精、甜叶菊调味代糖。(4)宜用豆油、花生油、茶油、菜籽油、玉米油等素油作烹调油。【忌】(1)忌白糖、红糖、冰糖、糖果、果酱、蜜饯、霜淇淋、饼干、糕点、藕粉、蜂蜜、各种甜点心、红薯、白薯、团粉、粉丝、土豆、胡萝卜、杏仁茶等含糖和淀粉高的食物。(2)忌高脂、高胆固醇食物，如蛋黄、动物内脏、鱼子、肥肉、猪油、牛油、羊油。(3)忌吃或少吃含糖量高的水果、干果。(4)忌烟、酒及辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。(5)忌油炸、烧烤等燥热性食物。 42.痛风痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病，其特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。此病可分为原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多病因不明。此病常伴有高脂血症、糖尿病、高血压病、动脉硬化、冠心病等。继发性者可由肾脏病、血液病等多种原因引起。急性痛风性关节炎常在午夜突然痛醒，最常见的部位为拇趾及第一跖趾关节，其次为踝、腕、膝、肘等。痛风石沉积的部位最常见于外耳轮、内耳轮、跖趾、指间、掌间等。由于此病是代谢疾病，饮食的控制和调理，对于治疗成功与否，是致关重要的。【宜】(1)宜低热量饮食、减轻体重。(2)宜多吃碱性食物，如白菜、芹菜、花菜、黄瓜、南瓜、茄子、萝卜、胡萝卜、西红柿、土豆、竹笋、莴苣、洋葱、桃、梨、杏、栗、柑橘、香蕉、苹果、樱桃、葡萄、咸梅、酿造醋、海藻。(3)宜多喝蔬菜汁、水果汁、矿泉水、牛奶、豆浆及各种饮料。【忌】(1)忌含嘌呤多的食品，包括猪肉、羊肉、牛肉和动物肝、肾等内脏，鸭、鹅、火鸡、鲤鱼、比目鱼、沙丁鱼、鹧鸪、鸽肉、贝类、蛤、蟹、鸡汤、肉汤、菠菜、龙须菜、豌豆、扁豆、香蕈、冬菇、鱼、蚧及各种化学合成调味品。(2)忌饮酒。饮酒可引起痛风急性发作。(3)忌浓茶、浓咖啡及辛辣、浓烈的调味品，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮、生姜等。(4)忌酸性食物：酸果、杨梅、乌梅等。(5)忌体重超重。(6)忌含脂肪多的动物肉、蛋黄及糖果、蜜饯、淀粉类食品。(7)忌油煎、炸烤食品。 43.蛋白质缺乏症蛋白质是维持生命代谢、构成身体器官组织所必需的物质。蛋白质在体内的主要功能有：构成、修补组织；供给能量；合成所有的酶和部分激素；增强抵抗力；调节体液渗透压；维持血液正常酸碱度。机体缺乏蛋白质，会出现乏力、消瘦、肌肉松弛、记忆力减退、发音迟缓、营养不良性水肿。蛋白质缺乏症分原发性和继发性两种。原发性是由于食物不足而引起，继发性是由于腹泻、发热、恶性肿痛、肾病、口腔疾病等导致蛋白质消化吸收不良、分解代谢加速、合成障碍、丢失过多、进食障碍。生长发育、妊娠和哺乳期间、老年人比较容易患此病。【宜】1.宜多摄入高蛋白(蛋类、乳类、肉类、鱼类、豆类、花生、芝麻、葵花籽及豆制品)、高热量(油类、牛奶、葡萄糖、白糖、蜂蜜等)、高维生素(蔬菜、水果等)食物。2.宜把各种食物搭配在一起吃，使各种食物蛋白中的氨基酸互相补充，如大豆粉加玉米粉、豆类制品加蛋黄等。3.宜食强化食品，以摄入普通食物缺少的蛋白质。【忌】(1)忌节食减肥。(2)忌偏食、精食。(3)忌坚固不易消化吸收食物，少吃粗纤维多的蔬菜。 44.肥胖症当进食热量多于人体消耗量，而以脂肪形式储存体内，体重超过标准体重或体重指数大于24者称为肥胖症。肥胖症是一种发病率很高的疾病，主要原因为遗传、营养失调、神经内分泌调节障碍。有明确病因者称继发性肥胖症，无明显病因可寻者称单纯性肥胖症。轻度肥胖没有明显的自觉症状，中重度肥胖症则会出现疲乏、气促、心悸、耐力差等表现，容易发生动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、冠心病、感染、心脏肥大、脂肪肝、脂肪心等疾病。肥胖症多有食欲亢进、多食善饥、贪食高热量食物，由于肥胖限制了体力活动，使热量消耗减少，如此形成恶性循环，加重肥胖的趋势很难遏止。【宜】(1)饮食宜高蛋白，减少脂肪摄入量，限制总热量摄入。(2)宜多吃蔬菜和水果、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆类，以减少主粮。(3)宜多吃冬瓜、赤小豆、黄瓜、萝卜、竹笋、木耳、茶叶、荷叶、山楂、兔肉等具有减肥作用的食物。(4)宜多食带酸味的食品，如话梅、酸梅、杨梅、杏干、山楂片等，有助于消食减肥。【忌】(1)忌盲目戒食，造成体内代谢紊乱、能量供应不足。(2)少吃巧克力、花生米、瓜子、奶油饼干等零食。(3)少吃猪油、肥肉、花生、甘薯、糖果、糕饼、酒类、甜食、油炸食品等高热量、高脂肪、高蛋白、高糖食品。 45.消瘦症由于摄入食物热量不足或体内热量消耗增加，使体内热量代谢负平衡，以致体内脂肪、蛋白质消耗，人渐消瘦而导致消瘦症。引起消瘦的主要原因有：食物摄入不足、消化吸收作用功能紊乱、慢性消耗性疾病。消瘦症的表现为体量减轻、皮肤松弛、粗糙、缺乏弹性、皮下脂肪减少、肌肉萎缩、骨胳突出，严重者极度疲劳、反应迟钝、无兴趣综合征、智力减退、抵抗力下降、容易感染。慢性消耗性疾病导致的消瘦应针对病因治疗，而营养不良引起的消瘦则主要通过饮食调理来治疗。【宜】(1)宜多摄入蛋白质丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼类、虾、禽类、豆类及豆制品。(2)宜增加糖、脂肪类食品，增加热量供应，减少体内蛋白质和脂肪的消耗，增加体重。(3)宜摄入充足的维生素，以增加消化酶的生成，促进蛋白质、脂肪、糖的的吸收、利用。(4)宜少吃多餐、定时进餐。宜注重食物的色香味，烹调可口、容易消化、提高食欲。【忌】(1)忌过度节食减肥、以免引起精神性厌食症。(2)忌偏食。(3)少吃粗纤维食物，以免影响消化吸收。(4)忌肥腻、坚固不易消化食物，以免损伤脾胃。 46.中暑中暑是在高温影响下体温调节功能紊乱所致的一组内科急症，可分为中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病等类型。正常人体的产热和散热处于动态平衡，体温波动在36～37.5℃之间，在高温高湿环境中，淌汗蒸发等都不能起散热作用，可使体内热蓄积而使体温上升。中暑按病情轻重可分为：①先兆中暑：全身疲乏、头晕、胸闷、口渴、大汗，离开高温环境可恢复正常；②轻症中暑：除有先兆中暑表现外，体温在37.5℃以上，伴面色潮红、皮肤灼热、恶心、呕吐；③重症中暑：除以上表现外，尚伴有昏厥、头痛、昏迷、肌肉痛性痉挛、高热、烦躁不安。以上分别称之为中暑衰竭、中暑痉挛、日射病、中暑高热。饮食调理对中暑治疗有特别的意义。【宜】(1)宜多喝淡盐开水、盐茶，适当多吃些含盐高的食物，如咸蛋、咸鱼、咸菜，以补充由于出汗多而丧失的盐分。(2)宜多喝清凉饮料、清凉茶、果汁，如金银花露、荷叶露、西瓜汁、鲜藕汁、果子汁、绿豆汤、冰镇饮料、凉茶、酸牛奶。中暑高热可适当选用冰汽水、霜淇淋、雪糕。(3)宜多吃新鲜蔬菜、水果，以补充维生素C。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌油腻、煎炸类燥热食物。(3)忌粘滞、坚硬不易消化食物。 47.雷诺氏病雷诺氏病又称为"肢端动脉痉挛病"，是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。此病多发生于女性。起病诱因为情绪激动或受寒冷后，多在冬季发病。手指接触低温后，手指肤色变白，继而紫绀，常从指尖开始，波及整个手掌，局部冷、麻、针刺样疼痛或感觉异常。往往两手对称、下肢受累者少见。此病病程一般进展缓慢，部分患者发作频繁，每次持续可达1小时以上，常需将手浸入温水中才能缓解，伴有手指(趾)水肿。局部加温、揉擦、挥动上肢等可使发作停止，个别病情严重的患者，发作呈持续状态，几无间歇期。长期患病后可出现局部皮肤硬化，严重者有指端坏疽。【宜】(1)宜食有足够热量的食物，适当增加脂肪和糖。(2)宜多吃温热、刺激性食物，如羊肉、狗肉、牛肉、雀肉、禽肉、生姜、辣椒、花椒、葱、低度酒等。(3)宜营养多样化，补充维生素。【忌】(1)忌生冷、寒凉性的食物，如生冷瓜果、寒凉性的青菜。(2)忌烟。(3)忌过冷的食物，如冷粥、冷面等。 48.疟疾疟疾是由疟原虫引起的传染病，其临床特点为周期性寒战、高热、大汗、肝脾大与贫血。发病的周期为一日一发或二日一发(间日疟)、三日一发(三日疟)，以间日疟为多见。疟疾的典型发作分为三个时期：①寒战期：突然畏寒、剧烈寒战，盖多层衣被，仍觉寒冷，可持续0.5～2小时；②高热期：寒战停止继以高热，体温高达40℃以上，面色潮红，甚或谵妄；③出汗期：大汗淋漓，体温迅速降至正常，感疲倦思睡。除以上几种类型的疟疾外，尚有严重、凶险发作的恶性疟疾、脑型疟疾。【宜】(1)食物宜清淡，富于营养、水份和维生素，多喝牛奶、肝汤、蛋汤、果汁、菜汤等流质或半流质食物。(2)宜多吃富含维生素B族及维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果(尤其是酸味水果)。(3)宜少食多餐。【忌】(1)忌辛辣、温燥食物，如葱、蒜、姜、辣椒、花椒、韭菜、桂皮。(2)忌烟、酒。(3)忌肥甘厚味、坚硬不易消化食物。 49.病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏炎症为主的全身性传染病，有甲、乙、丙、丁、戍五种病毒，常见甲、乙型，甲型肝炎经口传染，乙型肝炎由注射、输血经血液传染。临床分为以下几种类型：(1)急性肝炎：a.急性无黄疸型肝炎：乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、便溏、肝大压痛。b.急性黄疸型肝炎：症状同上，身黄、尿黄。(2)慢性肝炎：a，慢迁肝：肝压痛、乏力、轻度肝功能损害。既往有肝炎史。b.慢活肝：乏力、食欲差、腹胀、肝肿大、黄疸、脾肿大，肝功能损害，既往有肝炎史。(3)重型肝炎：a.暴发型肝炎：起病10天内迅速出现嗜唾、烦躁、昏迷，黄疸深、肝功能异常。b.亚急性肝坏死：8周内出现黄疸加重、高度乏力、呕吐、腹胀、腹水、出血，有程度不等的意识障碍。(4)淤胆型肝炎：明显肝肿大、皮肤瘙痒，梗阻型黄疸及乏力、食欲差等急性肝炎症状。【宜】(1)饮食宜高糖、高热量、高蛋白、低脂肪。定量定时，保证充分的维生素、纤维素。急性期饮食宜清淡。(2)宜选用具有治疗作用的食物，如大麦苗、南瓜根、柚子、荸荠、泥鳅、豆腐、哈蜊、田螺、茭白、甘薯、金针菜、薏米、蚌、玉米须、芹菜。改善肝功能的食物：泥鳅、鲫鱼、鱼鳔、带鱼、瘦猪肉、甲鱼、金针菜、木耳、鸭、沙虫、银鱼、兔肉、红枣、花生、冰糖。【忌】(1)忌酒、烟。(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、桂皮、花椒、辣椒。(3)忌肥腻高脂肪食物，如肥猪肉、狗肉等。(4)腹水病人忌过咸食物，限制水入量。(5)肝硬化病人忌多骨刺、粗纤维食物。 50.细菌性痢疾细菌性痢疾简称菌痢，一年四季均可发生，多流行于夏秋季节，常因进食不洁(带菌)食物而起。按病情轻重、病程长短，分为急性菌痢(包括中毒性痢疾)和慢性菌痢。细菌性痢疾的主要临床表现有：发热、畏寒、头痛、乏力、食欲差、腹痛、腹泻脓血粘液便，每次大便量少，每日十数次或数十次。中医认为此病又有虚实之分：体质强壮者，病多为实；体质弱者，病多为虚。初病多实、久病多虚。【宜】(1)急性期宜吃清淡、易消化、营养丰富、低脂肪的流质，如浓米汤、稀面汤、藕粉、豆腐脑、果汁等，少食多餐。(2)病情稍稳定宜进半流质饮食，如细挂面、稀米饭、饼干、蛋羹、去油肉汤、浓茶、柠檬茶、酸牛奶、苏打饮料。(3)稳定期宜食稀饭、细面条、面片、烤面包干、烤馒头干、瘦肉、鱼羹、馄饨、菜泥、葱、蒜、苹果、果汁、西红柿。(4)宜吃具有治疗作用的食物：蒜、茶、石榴皮、马齿苋、萝卜、猪胆、狗肝、羊肝、藕、黄瓜、鸭肉、香瓜、无花果、丝瓜、西红柿、田螺、山楂、橄榄、甘薯、刀豆、荠菜、香椿、芋艿、苦瓜、酸梅、鳝鱼、紫苋。【忌】(1)忌牛奶、豆浆、汽水、甜食、浓肉汤等产气和刺激肠道蠕动的食物。(2)忌油腻及含纤维多的食物。(3)忌生冷食物、忌油煎坚硬不消化食物。(4)忌辛辣刺激性食物，如酒、辣椒、花椒等。 51.伤寒伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入机体引起的急性肠道传染病，细菌进入肠道和肠粘膜淋巴结繁殖，释放细菌和毒素入血，以持续性发热、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征，肠出血、肠穿孔为其主要并发症。此病常见于夏秋季。伤寒病可分为四个阶段：①初期：高热(39～40℃)畏寒、头痛、腹胀，鼻出血。相当于病程第1周。②极期：高热不退、便秘或腹泻、肝脾肿大、胸腹部玫瑰疹、呆滞无表情面貌。③缓解期：体温开始下降、食欲好转，易出现肠出血、穿孔。④恢复期：相当于第4周末，体温恢复正常、有饥饿感、大量出汗。【宜】(1)宜吃清淡、高热量、高蛋白、高维生素的食物，选用含易消化脂肪的食物，如乳类、蛋类、鲜鱼、新鲜豆制品。(2)急性发热期宜进流质或半流质，宜选用牛奶、羊奶、藕粉、米粥、蛋羹、肉汁汤、鱼汤、菜泥、果汁、适量盐开水。(3)退热后可进少油、少渣的清淡、富于营养饮食，如猪肝汤、猪肾汤、豆腐汤、粉皮粉丝汤等。(4)宜少量多餐。【忌】(1)忌饮食过饱。肠穿孔、肠出血患者需禁食。(2)忌一切生冷食物、瓜果、水果及粗纤维多的蔬菜。(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、姜、桂皮等。(4)忌高脂肪食物，如肥肉、芝麻、花生，有腹胀者忌牛奶、豆浆及甜食。 52.胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤指起源于髒层、壁层、纵隔及横膈胸膜的肿痛，较为罕见，一般分为局限型和弥漫型两种：①局限型间皮瘤：多为良性，生长较缓慢，一般无症状，多在Ｘ线检查时发现，大小不等、表面光滑或有结节，范围局限、质地均匀。潜在恶性者，常有胸腔积液，手术切除后易复发。②弥漫型间皮瘤：是主要的胸膜原发肿瘤，多为恶性，发病与使用石棉类物质有关，如石棉粉尘的吸入。早期缺乏特异性的临床症状，故不易诊断，可有胸闷、气促、胸痛、消瘦和咳嗽，少数有咯血。中晚期往往有大量胸腔积液，积液较粘稠，抽吸液体后又很快再积液。疾病后期可以出现恶液质、呼吸衰竭等。【宜】(1)宜多吃具有抗胸膜间皮瘤、增强免疫作用的食物，如沙虫、海蜇、海龟、梭子蟹、青蟹、文蛤、乌贼、黄鳝、针鱼、青鱼、黄颡鱼、虾、甲鱼、鸭、鹅血、猪肺、鲎等。(2)宜多吃有化痰止咳作用的蔬菜、瓜果，如荠菜、白菜、金针菜、油菜、芥菜、香葱、马兰头、茼蒿、茭白、山药、芋艿、萝卜、胡萝卜、香菇、磨菇、白果、无花果、罗汉果、甘蔗、核桃、橄榄、薏米、百合、猕猴桃、李、梨、荸荠、松子、菱等。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。(3)忌肥腻、粘滞性易生痰的食物。(4)忌油煎、熏烤等燥热动血食物，如熏肉、火腿等。 53.肺癌肺癌全称为原发性支气管肺癌，是常见的恶性肿瘤之一，在全部恶性肿瘤中占第二位元。多发于40岁以上，男性居多。发病与长期吸烟，接解煤焦油、石棉等职业，大气污染以及肺内慢性疾病有关。肺癌的常见症状有：咳嗽、阵发性刺激性呛咳、无痰或少量泡沫白腻痰；咯血或痰中带血丝、血块；胸闷、胸痛，呈压迫感或钝痛，具体部位难以描述；气促；发热。后期出现压迫和转移症状：侵犯胸膜可引起胸痛和胸腔积液；侵犯心包造成心包积液；压迫喉返神经引起声带麻痹、声音嘶哑；压迫上腔静脉和奇静脉使胸部静脉怒张，颈面部水肿、皮肤暗紫色、视力模糊、头晕头痛；侵及颈交感神经丛出现霍纳氏综合征：眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧无汗和感觉异常；压迫食管引起吞咽困难；压迫臂丛神经，同侧上肢烧灼样放射性疼痛和局部感觉异常、营养性萎缩。【宜】(1)宜多餐具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。(2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。(3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。(5)胸痛宜吃鲎、油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鹌鹑、金橘、蟹、橙、麦、鲫鱼。(6)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、蓴菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。(3)忌油煎、烧烤等热性食物。(4)忌油腻、粘滞生痰的食物。 54.食管癌食管癌是常见的恶性肿瘤之一，发病因素与自然环境、居民生活习惯、遗传因素、食物机械刺激有关，主要因素有：亚硝胺类化合物、发霉变质食物、微量元素(钼、锌等)缺乏、营养不足、喜热及粗糙饮食、吸烟、嗜酒等。早期食管癌无明显症状，易被忽略，常有吞咽食物时出现胸骨后不同程度隐痛，烧灼感或不适，食物磨擦感、停滞或梗噎感，时隐时现。中期出现典型症状吞咽困难，开始时吃硬食发噎，如米饭、馒头，需水方能咽下。继而出现持续或进行性加重的吞咽困难，由软食到半流质，最后只能进水直至滴水难入，还伴有发热、消瘦。晚期出现恶病质，全身衰竭。【宜】(1)宜多吃具有抗食管癌作用的食物，如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼。(2)宜多吃能改善吞咽困难的食物，包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。(3)胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜。(4)呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。(5)便秘宜吃蜂蜜、荸荠、蓴菜、海蜇、泥螺、海参、无花果、麦片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、苹果、桃子。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌辛辣刺激性食物：花椒、辣椒、桂皮等。(3)忌霉变、污染食物。(4)忌烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物。(5)忌坚硬不易消化、粗糙食物。(6)忌暴饮暴食。 55.胃癌胃癌为我国高发肿瘤之一，占全部恶性肿瘤20%左右，消化道肿瘤首位。胃癌的发生演变要经过20年以上的过程，早期仅有一般消化不良症状，因而容易被忽视而延误诊治。胃脘疼痛是胃癌最早出现的症状，早期往往不明显，仅有上腹部不适、饱胀感或重压感、或隐隐作痛，常被误诊为胃炎、胃溃疡、胃肠神经官能症。肿瘤发展到一定程度，疼痛加剧或持续不缓解。还有恶心、呕吐、呕血、便血、食欲减退、进行性消瘦、腹泻。晚期因肿瘤消耗及畏食等，常出现恶液质，病人极度消瘦。后期在上腹部能触及包块，压痛，肿物可活动也可固定，坚硬有时呈结节状。【宜】(1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。(2)宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。(3)恶心、呕吐宜吃蓴菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。(4)便血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。(5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。(6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。(7)防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。(3)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。(4)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。(5)忌暴饮暴食，硬撑硬塞。 56.小肠肿瘤小肠肿瘤可发生于任何年龄，约四分之三为恶性肿瘤。良性肿瘤较常见的有平滑肌瘤、脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤等；恶性肿瘤以恶性淋巴瘤、小肠癌、平滑肌肉瘤等较多见。小肠肿瘤主要的表现有：腹痛，程度不同，可分为隐痛、胀痛乃至剧烈绞痛及肠梗阻表现；消化道出血，腹部肿块。此外还有消瘦、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻或便秘等症状。【宜】(1)宜多吃具有抗小肠肿瘤作用的食物，如油菜、赤豆、黑木耳、乌梅、萝卜、菱、薏米、向日葵杆、金银花、石花菜、老虎鱼、羊奶、鸽、鲫鱼、蛤、甲鱼。(2)腹痛宜吃柚子、橘、橙、萝卜、豆豉、杨梅、韭菜、虾、猪胰、鲤鱼、鲎、鲨鱼、鳓鱼、海参。(3)便血宜吃赤豆、黄瓜、丝瓜、黑豆、山楂、栗子、菠菜、荸荠、银杏、橄榄、蕨菜、蓟菜、荠菜、蚕豆、莲子、蕹菜、苦瓜、无花果、乌贼、柑、柿、羊血、龟肉、猪大肠。(4)腹泻宜吃石榴、乌梅、杨梅、豆腐渣、醋、荞麦、韭菜、栗、荔枝、芡实、莲子、陈仓米、锅粑、鲫鱼、龟肉、鲤鱼、鸭、猪肚、鲨鱼。(5)便秘宜吃蓴菜、甘蔗、枇杷、山楂、黄瓜、土豆、大白菜、芝麻、麻油、桑椹子、桃仁、杏仁、蜂蜜、萝卜、苋菜、香蕉、苹果、无花果、麦片、松子、海蜇、泥螺、牛奶、龟肉、海参。(6)食欲差宜吃鸭肫、鸡肫、鸭血、野鸡、野鸭、猪胰、猪脾、带鱼、青鱼、蛤。(7)防治化疗、放疗副作用宜吃：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、木耳、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、无花果、乌梅、橘饼。【忌】(1)忌烟、酒、咖啡、可哥等兴奋食品。(2)忌辛辣刺激性食物。(3)忌霉变、腌制食物。(4)忌油煎、肥腻、烟熏、烧烤食物。(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。 57.大肠癌大肠癌包括直肠癌和结肠癌，此病发病原因与溃疡性结肠炎、血吸虫性慢性结肠炎、食物中致癌性物质、肠腺病、肠息肉等有关。大肠癌发病早期无明显不适，当肿瘤发展到一定程度才出现症状，如肠出血、腹痛、大便习惯改变、大便质和量的改变等，常常被误诊为肠炎、肠结核、痔疮或胃肠神经官能症。直肠癌常见症状为大便带血，发生溃疡和出血引起刺激症状：大便频数，一天3～5次；便血，鲜血或暗红色；肛门坠胀、里急后重；肿瘤侵及骶神经引起骶尾部疼痛。结肠癌主要症状有腹痛、大便质和次数的改变及腹部肿块。腹痛多呈隐痛、逐渐由间歇性发展为持续性。早期大便稀或粘液、脓血便，有的表现为腹泻便秘交替出现。出血量一般不多。后期出现贫血、疲乏无力、消瘦等。【宜】(1)宜多吃具有抗大肠癌作用的食物，如甲鱼、鲎、羊血、鹌鹑、石花菜、麒麟菜、核桃、薏米、慈姑、芋艿、无花果、菱、芦笋、胡萝卜。(2)里急后重宜吃刺蝟肉、野猪肉、大头菜、芋艿、乌梅、杨梅、无花果、丝瓜、苦瓜。(3)宜多吃具有增强免疫力的食物：西红柿、蜂蜜、甜杏仁、胡萝卜、芦笋、刀豆、扁豆、山药、鲟鱼、海鳗、鲳鱼、鲩鱼、黄鱼、海参、虾蟹、龙虾、香菇、黑木耳。(4)宜多吃具有排脓解毒作用的食物：丝瓜、冬瓜、甜杏仁、桃仁、荞麦、蓴菜、油菜、大头菜、鱼腥草、核桃、蓟菜、蛇肉、猪腰、乌鸦肉、鲫鱼、蛤、蜗牛肉。(5)腹痛、便血、腹泻、便秘、食欲差诸症，参考小肠肿瘤有关内容。(6)减轻化疗毒性反应的食物：甲鱼、乌龟、鸽、鹌鹑、鹅血、泥螺、塘虱、泥鳅、马蛤鱼、鲩鱼、猕猴桃、无花果、苹果、橘子、绿豆、赤豆、黑大豆、薏米、核桃、香菇、丝瓜。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌葱、蒜、花椒、辣椒等辛辣刺激性食物。(3)忌霉坏、盐腌食物。(4)忌油腻、煎炸、烧烤食物。 58.原发性肝癌原发性肝癌是一种严重危害人类健康的消化道癌肿，早期诊断极为困难，恶性程度高，病程短，预后差。肝癌的症状众多，早期多不明显，常见症状有肝区疼痛、上腹胀满、上腹肿块等。肝区疼痛可为间歇性或持续性，呈刺痛、胀痛、钝痛。可引起肩背、腰背胀痛，癌瘤破裂则引起剧痛。胃纳差、恶心、呕吐、腹泻、发热、出血、腹胀、腹水、黄疸等均可出现。病情发展出现乏力消瘦、恶病质，并发症有肿瘤破裂大出血、消化道出血、肝昏迷。【宜】(1)宜多吃具有软坚散结、抗肝癌作用的食物，如赤豆、薏米、大枣、裙带菜、海蒿子、海带、毛蚶、海鳗、海龟、泥鳅。(2)宜多吃具有护肝作用的食物：海龟、乌龟、甲鱼、蚶、牡蛎、桑椹子、蓟菜、香菇、蘑菇、刀豆、蜂蜜。(3)腹水宜吃赤小豆、鹌鹑蛋、海带、青蟹、蛤蜊、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鸭肉、狗肉。(4)黄疸宜吃鲎、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蟹、蛤蜊、田螺、甘薯、茭白、荸荠、金针菜、橘饼、金橘。(5)出血宜吃贝、橘、海龟、牡蛎、海蜇、海参、乌贼、带鱼、乌梅、柿饼、马兰头、荠菜。(6)肝痛宜吃金橘、橘饼、佛手、杨梅、山楂、慈姑、黄瓜。(7)肝昏迷宜吃刀豆、薏米、牛蒡子、河蚌、海马、白花蛇、蚯蚓。【忌】(1)忌烟、酒。(2)忌暴饮暴食、油腻食物，忌油煎、薰、烤食品。(3)忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。(4)忌霉变，腌醋食物，如霉花生、霉黄豆等。(5)腹水忌盐。 59.胆囊癌和胆管癌胆囊癌早期没有特异、典型的症状，诊断困难，治疗效果差。晚期胆囊癌的主要症状是右上腹痛、黄疸、右上腹部有硬块、体重下降。出现黄疸，说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻，肿瘤已无法手术切除；合并结石梗阻，也可出现黄疸。胆囊癌直接扩散胃及十二指肠，可引起胃幽门梗阻。胆囊癌的转移早而广泛，最常见的是肝脏转移。胆管癌指原发于肝外胆管的癌瘤，不包括肝内的胆管细胞癌、胆囊癌和壶腹部癌，又分为上段胆管癌、中段胆管癌、下段胆管癌，主要表现有迅速进行性加重的阻塞性黄疸，体重下降、胆囊肿大、肝肿大及消化道症状；食欲减退、消化不良、畏食油腻等。而腹痛和急性胆管炎症状少见，临床难与胰头癌或壶腹周围癌鉴别。晚期可见明显消瘦、乏力及恶病质。【宜】(1)宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。(2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。(3)宜餐具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。(4)食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。(5)腹痛、黄疸参看肝癌有关内容。【忌】(1)忌动物脂肪及油腻食物。(2)忌暴饮暴食、饮食过饱。(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。 60.胰腺癌胰腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，多见于男性，40多以上，特点是恶性程度高、不易早期发现、切除率低、预后差。胰腺癌的早期症状为上腹部不适，或呈隐痛、钝痛、胀痛，餐后腹部不适或疼痛加剧。另一显著症状为食欲不振和饮食习惯改变，厌吃油腻和高动物蛋白质食物。体重明显减轻而无其它原因。大便颜色随黄疸加深而变淡，最后呈陶土色，小便颜色愈来愈浓，直至呈酱油色。多数病人有皮肤瘙痒、遍体抓痕、为胆盐刺激皮肤所致。胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出，常牵涉腰背部、持续不能缓解，致病人不能平静，常坐而前俯。晚期还有腹水、肿块、消化功能紊乱及消化道症状。【宜】(1)宜多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。(2)宜多吃具有抗癌止痛作用的食物，如鲎、鲨鱼、海马、鲈鱼、文蛤、螺、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。(3)宜吃抗感染食物：鲩鱼、海蜇、刀鱼、文蛤、牡蛎、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。(4)黄疸、食欲差参看肝癌、胆囊癌有关内容。【忌】(1)忌油腻及高动物脂肪食物。(2)忌暴饮暴食、饮食过饱。(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。 61.肠系膜和腹膜后肿瘤肠系膜肿瘤分为囊肿和实性肿物。囊肿多为良性，如肠原性囊肿、结肠系膜浆液性囊肿、皮样囊肿等。实性肿瘤有良性和恶性之分：良性肿瘤有神经纤维瘤、纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等；恶性肿瘤以恶性淋巴瘤最多见，其它有纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。囊肿和良性肿瘤初起时无明显症状，待肿瘤增大、或囊肿发生囊内出血或继发感染后，可出现隐痛或胀痛，病人自己往往可摸到腹内肿物。恶性肿瘤除有腹痛和腹部肿物外，常伴有食欲减退、消瘦乏力等症状。腹膜后肿瘤约80%是恶性的，常见的症状有腹部胀满感，对脏器压迫而产生的刺激症状：恶心、呕吐、大便次数增多、里急后重、尿频、尿急、肠梗阻、腰背痛、下肢水肿，视肿瘤部位而定。晚期出现体重减轻、食欲下降、发热、全身乏力及恶病质。嗜铬细胞瘤等具有分泌功能的肿瘤，可以出现内分泌紊乱表现，如阵发性高血压、低血糖、低血磷症骨软化病，因肿瘤分泌的激素不同而不同。【宜】(1)宜多吃能缩小肿瘤的食物：海蜇、牡蛎、海马、蟹、白花蛇、蛤、鲎、猕猴桃、无花果、核桃、山楂、木瓜、乌梅、甘蔗、杏仁、菱、银耳、甜瓜、葫芦、香菇、蘑菇、扁豆。(2)腹痛宜吃鲎、鲨鱼、芹菜、南瓜、韭菜、山楂、橘饼、豆豉、丝瓜。(3)水肿尿少宜吃葱白、金针菜、田螺、蜗牛、蚯蚓、杏仁、蟹、海带、蛤蜊、裙带菜、鲟鱼、赤豆、鲫鱼、莴苣、椰子浆、塘虱。(4)大便失常宜吃无花果、麦片、山楂、鲨鱼、鳓鱼、兔肉。【忌】(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。(2)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不消化食物。(3)忌煎炒、烟熏、腌制、生拌食物。(4)忌大豆、豌豆、山芋等胀气食物。(5)忌暴饮暴食、硬撑硬塞。 62.肾上腺肿瘤肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤，会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤，不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。醛固酮症主要由皮质腺瘤引起。最主要的症状为高血压，一般为中度增高。第二类症状为肌无力或麻痹、感觉异常。第三类症状是多尿、夜尿、烦渴。皮质醇症：多由肾上腺皮质增生或肿瘤引起，表现为满月脸、水牛背、中心性肥胖，而四肢瘦，多血质和紫纹。疲倦、衰竭、腰背痛；高血压；多毛、脱发、痤疮；性功能障碍，闭经或月经减少。性腺异常症：由皮质肿瘤引起，分为生殖器增大早熟症、女性假两性畸形，女性男性化。嗜铬细胞瘤：发生于肾上腺髓质，主要症状为高血压和代谢的改变。发作性高血压增高，伴心悸、气促、头痛、出汗、精神紧张、四肢发凉震颤。肾上腺非功能性肿瘤主要从皮质或髓质的间质细胞发生，主要有非功能性皮质腺瘤和腺癌、神经母细胞瘤、节细胞神经痛。【宜】(1)宜多吃具有缩小、控制肿瘤作用的食物：海藻、紫菜、牡蛎、鲍鱼、河蚌、海蜇、蛤蜊、菱、薏米、大小麦、苔菜、芹菜。(2)醛固酮症低钾宜吃豆豉、绿豆、慈姑、榛子、西瓜子、紫菜、莲子、海带、香菇、萝卜、冬菜、花生。(3)碱中毒肾功能障碍宜吃薏米、山药、玉米、荠菜、连须、鳖甲、知了。(4)高血压宜吃芹菜、山楂、荸荠、海蜇、海带、紫菜、鲍鱼、玳瑁、石花菜。(5)闭经宜吃甜菜、山楂、桃子、田鸡、乌贼、蟹。【忌】(1)忌咖啡、可哥等兴奋性饮料。(2)忌辛辣刺激性食物。(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。(4)醛固酮症忌油腻、过咸食物。(5)皮质醇症忌辛辣、兴奋、温热性食物。(6)忌烟、酒。 63.白血病白血病是血液系统中一种恶性疾病，在骨髓和其它造血组织中，有广泛的白血病细胞异常增生及向全身各组织浸润、破坏，在周围血液中出现幼维白细胞。此病对儿童及青壮年危害大。根据白血病病势的急缓、周围血及骨髓中原始细胞的多少或细胞成熟的程度等，分为急性、亚急性及慢性白血病。根据骨髓增生异常细胞的形态，又可分为粒细胞、淋巴细胞或单核细胞型白血病。大多数病人起病急骤，病情进展快。约半数病人以发热为首发症状，伴有恶寒、自汗、盗汗。遍及全身各部位的出血：皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血、尿血、便血。有贫血、面色苍白、心悸、气促、乏力、浮肿。肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛，关节痛。侵犯大脑，引起颅内压升高，头痛、呕吐、截瘫、偏瘫、大小便失禁。侵犯皮肤表现为弥漫性斑丘疹、剥脱性皮炎、结节或肿块、脓疮性皮炎等。【宜】(1)宜多吃具有抗白血病作用的食物：蟾蜍、苜蓿、蒜、小麦、胡萝卜、核桃、蒲公英、牡蛎。(2)发热宜吃豆豉、葱白、冬菜、蕹菜、李、银杏、绿豆、苦瓜、菱、节瓜、海鳗、鳖鱼、猪脊髓。(3)肝脾肿大宜吃赤豆、李、大枣、裙带菜、甲鱼、龟、海带、紫菜。(4)出血宜吃藕、葡萄、荠菜、蘑菇、香菇、木耳、金针菜、猫肉、鲛鱼。(5)贫血宜吃猪肝、黄鱼、海参、鲩鱼、鲵鱼、香蕈、芝麻、蜂乳。(6)淋巴结肿大宜吃芋艿、栗、桑椹、核桃、荔枝、荸荠、黄颡鱼、猫肉、羊肚、鲎、文蛤、牡蛎、龟、甲鱼。【忌】(1)忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。(2)忌葱、蒜、姜、桂等刺激食品。(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。(4)忌公鸡、猪面肉等发物。(5)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。(6)忌猪脚、鸡内脏及头脚、蟹、鲤鱼、鲫鱼等。(7)忌烟、酒。 64.恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。恶性淋巴瘤表现多种多样，淋巴结肿大为其特征，以其首发者约占60%，多发于颈部，其次为腋下、腹股沟，淋巴结大，坚而有弹性，无疼痛。病变也可见于淋巴结外组织器官，引起吞咽困难，鼻出血、腹痛、腹泻、腹水、肝脾肿大、肝痛、黄疸、咯血、胸水、骨瘤、病理性骨折、中枢神经病变、皮肤溃疡等。何杰金氏病大多表现为淋巴结病变，非何杰金氏病则多表现为淋巴结外病变，二者表现不尽相同，全身症状有恶寒、发热、乏力、盗汗、消瘦，晚期有贫血及恶病质。【宜】(1)宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物：穿山甲、蟾蜍、田鸡、芋艿。(2)淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、猫肉、牡蛎。(3)发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。(4)盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。(5)肝脾肿大、出血、贫血同白血病有关内容。【忌】(1)忌咖啡等兴奋性饮料。(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。(4)忌公鸡、猪头肉等发物。(5)忌海鲜。(6)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。(7)忌烟、酒。 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