转移性乳腺癌：Ribociclib+内分泌一线治疗，延长总生存期

由MD 安德森癌症中心的研究人员领导的一项研究表明，Ribociclib+内分泌一线治疗绝经后的激素受体阳性 (HR+) 、人表皮生长因子受体 2 阴性 (HER2-) 转移性乳腺癌患者具有显著的总体生存益处，该结果近期发表在《新英格兰医学杂志》上。

由乳腺内科肿瘤学教授 Gabriel Hortobagyi 博士领导的随机 III 期 MONALEESA-2 试验首次证明了一线 CDK4/6 抑制剂在 HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中的生存优势。国际双盲研究 MONALEESA-2招募了 668 名患有晚期乳腺癌的绝经后妇女，被随机分配接受ribociclib和来曲唑，或来曲唑和安慰剂。既往没有因晚期疾病接受过治疗。中位随访时间为 79.7 个月，接受 ribociclib 的患者首次化疗时间为 50.6 个月，而安慰剂组为 38.9 个月。

结果显示一线 ribociclib + 芳香酶抑制剂来曲唑的中位生存期为 63.9 个月，而单独使用激素治疗的中位生存期为 51.4 个月。Ribociclib 的估计六年生存率为 44.2%，而安慰剂为 32%。

此前报道的 MD 安德森研究表明，在MONALEESA-2 试验中， ribociclib 和来曲唑改善了 HR+ 转移性乳腺癌绝经后妇女的无进展生存期，而根据MONALEESA-7 试验的结果联合用药显示晚期 HR+ 乳腺癌绝经前患者的无进展生存期和总生存期获益。

Hortobagyi 说。“我感到非常鼓舞的是，转移性乳腺癌患者可能有一种治疗选择，可以延长生存期、延迟化疗治疗并保持他们的生活质量。鉴于这些结果，CDK4/6抑制剂加芳香酶抑制剂的组合应该是大多数晚期HR阳性乳腺癌患者的标准一线治疗，这些发现有可能影响大多数被诊断患有转移性乳腺癌的女性。”

 

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