治疗癌痛的7种方法

在治疗癌症疼痛方面，没有一种放之四海而皆准的方法。患者偏好、过敏以及与其他疗法的潜在药物相互作用都会影响医生推荐的方法。许多患者认为阿片类药物是唯一的选择，但有很多方法可以帮助控制疼痛和提高生活质量。

以下是安德森癌症中心关于七种疼痛管理的方法，从侵入性最小到侵入性最大。疼痛管理是癌症治疗多学科方法的一部分，在推荐新的疼痛治疗方法之前，疼痛科医生通常会与患者的肿瘤科医生合作，以确保不会出现负面反应。

1. 非甾体类抗炎药

当肿瘤侵入骨骼、神经或器官时，会引起炎症，从而带来疼痛。服用非甾体抗炎药，如西乐葆或美洛昔康可以缓解症状。布洛芬和对乙酰氨基酚可以帮助治疗不太严重的疼痛。

虽然这些药物可以帮助控制炎症，但它们也可能影响血小板功能并可能掩盖发烧，因此可能不建议接受化疗、免疫治疗或某些临床试验的患者使用它们。这是因为如果血小板计数下降，接受这些治疗的患者更容易受到感染或出血。

2. 肌肉松弛剂

有时癌症治疗会引起疼痛。例如，接受过放射治疗的患者可能会在治疗部位附近形成疤痕组织，从而导致肌肉紧张。肌肉松弛剂可以帮助缓解紧张感。

患者还可能出现与癌症治疗无关的疼痛，例如已有的背痛或肌肉痉挛。在这些情况下，肌肉松弛剂也可以起到缓解作用。

3. 扰频疗法

Scrambler 疗法是一种常用于神经病患者的非侵入性治疗方法。当患者感到疼痛时，这种感觉会转化为不同的信号发送到大脑。Scrambler 疗法将小型电极放置在患者患有神经病变的部位，通常是手和脚。这些旨在阻止疼痛信号并用非疼痛信号取代它们，从而扰乱受伤神经发送到大脑信息。

治疗时间通常为周一至周五约 45 分钟至 1 小时。我们已经看到了良好的效果，不仅改善了患者的神经病变，而且能够减少一些患者的药物用量。在某些情况下，患者能够完全停止服用治疗神经病的药物。

4. 类固醇注射

曲安奈德和地塞米松等类固醇激素，有助于缓解关节炎引起的更严重的关节疼痛或椎间盘突出或脊髓受压引起的疼痛。在此治疗过程中，借助 X 射线将类固醇直接注射到问题区域，以精确定位疼痛。他们通常会提供两到三个月的缓解期。

像非甾体类抗炎药一样，类固醇可以掩盖发烧或抑制免疫系统。因此，在某些情况下，可能不建议接受免疫治疗或临床试验的患者使用激素。由于类固醇也会导致血糖升高，因此糖尿病患者应咨询内分泌医生控制血糖。

5. 神经溶解手术

腹部癌症或其他癌症扩散可能由于脊柱或器官压迫的肿瘤引起的严重疼痛。在这些情况下，神经溶解手术可能会有所帮助。使用这种方法，将酒精注入引起疼痛的神经周围。酒精会烧掉神经，阻止它们向大脑发送疼痛信号。

神经阻滞是一种类似的方法，涉及将局部麻醉和类固醇的混合物注入导致疼痛的神经的混合物。当神经恢复后，疼痛可能会恢复，但这通常需要两到三个月。

6. 鞘内药物注射

如果口服药物或类固醇注射不够，鞘内给药可能会有所帮助。这种方法通过直接插入脊髓液的导管输送吗啡等药物。

为了确定植入式鞘内给药是否适合您，您的医生会向您的脊髓液中注射一剂药物。如果您的疼痛在五到七天内缓解了50％或以上，则可能会安装泵。如果您确实植入了泵，则需要每隔几个月用药物补充泵。

7. 脊髓刺激

脊髓刺激可以帮助患有药物无法缓解的极度神经疼痛（如烧灼感、刺痛或刺痛）的患者。

与起搏器类似，脊髓刺激使用植入的电池供电设备向脊柱传递温和的电信号。电信号改变疼痛区域的外周输入，从而在疼痛信号到达大脑之前掩盖它们。

在植入脊髓刺激器之前，患者要接受五到七天的试验。在试验期间，电线通过皮肤上的小切口插入脊髓或背根神经节。电线连接到可以戴在皮带上的外部电池组上。目的是让您感觉自己的疼痛至少减少了50％，然后才植入刺激器。尽管这种疗法并不能消除所有疼痛，但它可以大大减轻和改变您对疼痛的看法并改善生活质量。

不想永久植入装置的患者可以尝试周围神经刺激。这是当刺激电极被植入脊髓外的神经附近时，直接针对患者感到疼痛的区域。刺激电极暂时放置 60 天。对于某些患者来说，疼痛缓解可持续超过 60 天。

控制疼痛有很多选择，但正确的治疗方法取决于您的疼痛和治疗计划。这就是为什么与您的治疗团队交谈很重要，以便他们找到最适合您的方法。