安德森癌症中心：一文了解乳腺活检

乳腺活检是一种诊断程序，医生会切除少量乳腺组织在显微镜下检查。如果组织样本显示癌症，医生可以对其进行进一步分析，以提供准确的诊断——这是为患者的特定类型乳腺癌提供治疗的关键的第一步。

在以下情况下可能会要求进行活检：乳房X光检查或其他乳房成像（例如超声波）显示异常、您感觉乳房有肿块、您的医生在临床检查期间发现可疑的情况，例如凹陷或皮肤纹理的变化。我们采访了安德森癌症中心乳腺外科肿瘤学家Makesha Miggins 博士，以了解更多信息。

乳房活检有哪些类型？

乳腺活检有两种主要类型：一是，外科乳房活检由外科医生在手术室进行，它涉及在皮肤上做一个切口。二是，穿刺活检由放射科医生在检查室进行，通过将针插入皮肤来完成的。穿刺活检有两种主要亚型：

细针抽吸术（fine needle aspiration） 使用附在注射器上的细空心针

空心针穿刺：使用较大的针，通过弹簧加载装置或真空辅助装置去除一小块管状组织（图片来源：cleveland clinic）

重要的是要查明所有关注的区域并从这些确切的位置抽取组织。这就是为什么医生有时会使用超声波（或在某些情况下使用乳房 X 光或 MRI）来指导乳腺穿刺活检。乳房X光检查引导活检有时也称为立体定向活检。称为夹子的小型金属标记可以放置在您的乳房中并留在那里。这使得医生能够知道之前活检的确切位置，以防需要取出更多组织进行分析。

每种活检有多痛苦，需要多长时间才能恢复？

疼痛是非常主观的，每个患者对不适的耐受程度都不同。但大多数患者将活检过程中感受到的感觉描述为压力，而不是疼痛。在针刺活检期间，医生始终在场，以确保患者在手术过程中感到平静、安全和舒适。

大多数人的恢复时间都很短，但具体取决于出血和/或瘀伤的量。与乳房细针活检相比，空心针活检更容易导致瘀伤，并且可能需要几周时间才能消失。

乳房活检是否需要全身麻醉或在住院？

乳房穿刺活检是在局部麻醉下进行的，因此不需要全身麻醉。这意味着大多数人在穿刺活检结束后就可以恢复正常活动。

乳房活检手术可能需要全身麻醉，但通常不需要住院。如果您接受此类活检，您应该准备好在第二天恢复正常活动。

医生如何确定哪种活检适合特定患者？

放射科医生确定需要多少组织，以及哪种成像最能让他们看到组织进行针活检。仅当关注区域无法进行针刺活检或需要更多组织才能做出准确诊断时，才需要进行外科手术活检。

患者是否应该要求医生进行活检？

在大多数情况下，您不必要求进行乳房活检。医生只会在绝对必要时才会进行活检。因此，只有在乳房 X 光检查、超声波或 MRI 发现可疑情况，或者有相关临床发现时，他们才会推荐它。如果您的扫描结果正常并且没有任何令人担忧的症状，则无需进行活检。

乳腺穿刺活检有哪些潜在风险？

所有医疗过程都存在一定的风险因素。任何类型的乳腺活检后常见的是：疼痛、出血、感染。活检部位感染的风险非常小，任何出血通常都很轻微并且会自行消退。疼痛和不适通常可以使用非处方止痛药来控制，例如泰诺或布洛芬。请记住，除非确实需要，否则我们不会建议进行乳房手术活检。

乳房活检需要多长时间？

实际的活检本身非常短。只需要大约一分钟左右。但首先，我们必须找到正确的区域，然后进行活检。整个过程可能需要几个小时。

安德森癌症中心进行乳房活检优势？

我们的放射科医生接受了乳腺成像技术和如何进行乳腺活检的专门培训。

我们的病理学家也专门研究特定疾病，因此他们在识别乳腺组织异常方面非常熟练。

每年，我们的乳腺放射科医生都会进行 2,000 多次超声引导活检、750 次立体定向活检和 250 次 MRI 引导乳腺活检。因此，我们的医生几乎定期进行各种类型的乳房活检。

MD 安德森癌症中心还提供全面的癌症治疗。这意味着，如果乳腺活检发现癌症，我们由乳腺外科肿瘤学家、肿瘤内科学家和放射肿瘤学家组成的专业团队将共同努力，为您制定个性化的治疗计划。

我们的团队方法确保您可以获得您可能需要的任何额外支持服务，例如物理治疗师、营养师和社会工作顾问。因此，来到 MD 安德森中心就诊的患者可以期待从乳腺癌诊断、治疗到生存的整个过程中得到乳腺癌专家的专业治疗。我们是癌症治疗各个阶段的专家。

关于乳房活检，还应该了解什么？

如果您在乳房活检过程中听到奇怪的声音，请不要惊慌。通常，针头被放置时会发出一声响亮的咔嗒声或爆裂声，此外钻孔声音在真空辅助设备中也很常见。

原文链接：

https://www.mdanderson.org/cancerwise/8-breast-biopsy-questions-answered.h00-159303834.html