大约5%-10%的乳腺癌患者有BRCA1或BRCA2基因的遗传突变，这使她们患乳腺癌和卵巢癌的风险更高。对于大多数早期乳腺癌患者来说，BRCA突变并不影响癌症的治疗。但是BRCA突变的携带者可以有一系列方法，能够降低未来患癌症的风险。
丹娜法伯癌症中心乳腺癌专家Philip Poorvu表示：对于I-III期乳腺癌患者，即癌症未转移至身体其他部位的患者，肿瘤的治疗取决于肿瘤的大小、腋下淋巴结中是否有癌细胞、以及肿瘤是激素受体阳性、HER2阳性还是三阴性。患者的BRCA状态，即癌症是否携带BRCA突变，通常不会影响癌症本身的治疗。
然而，这并不意味着BRCA的状态与癌症无关。遗传性BRCA突变检测呈阳性的患者一般可以通过双侧乳腺切除降低再次患乳腺癌的几率。有一些女性不愿意进行乳腺切除，但是会选择更频繁的的乳腺癌筛查。虽然筛查不能预防癌症，但它可以更早的发现癌症。携带BRCA基因突变的女性患卵巢癌的风险也更高，建议在生完孩子后或在35-40岁之前接受卵巢和输卵管摘除手术。
基因咨询师为患者解读基因测试的含义
遗传性BRCA突变可能会对乳腺癌治疗后有生育意愿的患者产生影响。该基因突变遗传给儿子或女儿的概率为50%，所以携带该突变的妇女会选择进行体外受精，然后对新形成的胚胎进行BRCA突变检测。将没有突变的胚胎植入妇女体内，开始妊娠，可以避免遗传BRCA突变。
BRCA状态会影响转移性乳腺癌或4期乳腺癌患者。这些患者有资格使用PARP抑制剂进行治疗，其中有两种药：他拉唑帕尼和奥拉帕尼已经被FDA批准用于患有特定类型乳腺癌的患者。
Poorvu说：目前有研究正在评估其他可能对有BRCA突变的乳腺癌特别有效的药物。
来源：
https://blog.dana-farber.org/insight/2019/05/is-brca-positive-breast-cancer-treated-differently-from-brca-negative/
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