癫狂一疾，典籍早有记载。《灵枢·癫狂篇》对癫狂之病因病机及治疗，论述至详，且行之有效，余积数十年之临床经验，结合对先贤论著认真学习，将治疗癫狂的一些体会论述于后。
癫狂之疾，治疗重点在肝心。李濒湖云，癫狂始发，意志不乐，甚则精神痴呆，言语不伦、睡如平时。狂疾始发，多怒不卧，甚则凶狂欲杀，其症虽异，其原则同，盖因情志不遂、肝气郁结、肝实脾虚，运化失常。痰浊内结，复因七情所动，伏痰郁火胶结，上逆蒙蔽心窍，神明被扰，因而发为癫狂。若因情志郁久，后天失健，血化无源，心气不足，复伤七情，虚火与伏痰胶结、蒙蔽心窍则为癫；若为暴怒惊恐而致，木化风火与伏痰胶结，上扰心主则为狂。故《难经》云，重阳则狂，重阴则癫。癫狂一疾，源于肝而属于心，本于肝气上逆，而标于心神被扰，故其治在肝心。
临床常用治肝之法，有舒肝解郁法，方如柴胡疏肝散，颠倒木金散、丹栀逍遥散还兼清热凉肝；有清肝泻火之法，方如龙胆泻肝汤、当归龙荟丸；有凉肝涤痰法，方如生铁落饮、礞石滚痰丸，黄连温胆汤；有平肝潜阳法，方如天麻钩藤饮；有舒肝化瘀法，方如王氏血府、膈下逐瘀汤；有养肝柔肝法，方如补肝汤等。
癫狂病以精神抑郁为主，表现为表情淡漠或喃喃独语、语无伦次、神志恍惚、时悲时喜、哭笑无常、胡思乱想、多惊疑、不知秽洁，不思饮食，苔白腻、脉强而滑，须理气化痰、开窍安神，以顺气导痰汤加减：竹沥、半夏各10克，陈皮、陈胆星各8克，茯神15克，香附子15克，菖蒲8克，郁金10克，远志8克。如癫痫日久，心脾气血耗损，心悸寐少多梦，神思恍惚者，去陈胆星、香附子，加党参、当归、丹参、枣仁、龙齿。
狂症病起急骤，平素性情急躁，头疼失眠，两目怒视、面红耳赤、狂妄不安、打人骂人、毁物则安，奔走狂号、不避亲疏、气力逾常、不食不眠、舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数，以清痰去火镇心，加味生铁落饮加减：陈胆星15克，天竺黄15克，青礞石15克，黄芩15克，黄连15克，龙胆草10克，生石决明50克,生铁落50克。如大便秘结加大黄、玄明粉。久狂不已，减去青礞石、生铁落，加生地、麦冬、玄参、灯芯。或用加减大柴胡汤：柴胡，法夏，赤药，黄芩，枳实，大黄，桃仁，甘草。
或用生地50克，白芍、麦冬、石斛、菖蒲、丹皮各30克，知母20克，木通50克，茯神20克，陈皮20克，石膏100克，黄连20克，大黄30克。
狂病惊痫方：车前草50克，五倍子5克，荆芥15克，防风15克，川椒15克，艾叶15克，地肤子15克，海桐皮15克，苦参15克，甘草15克，苍术15克，露蜂房25克，枯矾10克。
病案举例：
例一，刘××，男，三十五岁，农民，初诊于1977年2月5日。因夫妻不睦，郁忿(fèn，生气，恨)日久化为风火，风动则头晕目眩耳鸣，火动心神被扰则恍惚不寐、目直骂詈(lì，骂，责骂)、凶狂欲杀，不避亲疏，诊
为精神分裂症，医治年余，不愈反甚。视其舌苔黄腻、脉洪数，此象乃肝火炽盛，痰热扰心，当先抑其上炎之势，拟以清肝泻火之剂，处方：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡5克，青黛15克，黄连5克，连翘10克，菊花25克，石决明、草决明各10克，玄参15克，夜明砂10克，茯神15克，薄荷10克，甘草6克，连服七剂。
3月1日二诊，舌苔色减、脉滑数，神志稍安、肝火势减，痰热犹甚。拟以清肝涤痰。宁心安神之剂，处方：橘红10克，半夏10克，天竺黄10克，胆南星10克，黄芩10克，连翘10克，生石膏30克，茯神15克，银花10克，诃子仁10克，龙齿10克，黄连（研细）3克，琥珀（研细）3克，麦冬15克（黄连、琥珀二味用药汤冲服）。
3月24日三诊，神安脉静如常，嘱其静养勿药，至今未发。
按：本例为狂症，肝以血为本，以气为用。《内经》云，气有余便是火。肝藏阴火，肝郁易于化火，肝经实火，宜以苦寒之品清肝泻火直折其势，故首方以龙胆泻肝汤化裁，复以青黛、夜明砂等清肝泻火之品，连进七剂，肝火被抑则重神明，终以黄连温胆汤化裁，清心凉肝涤痰安神而收全功。
例二，姜××，女，三十一岁，干部，初诊于1969年3月18日。因思虑过度，损及心脾，故素有少寐、多梦、纳少，近因情志不遂，伏痰与虚火胶结，上扰心神，而致神志痴呆，哭笑无常，语无伦次，舌苔白腻、脉滑而细。拟豁痰开窍，清心安神之剂，处方：胆南星10克，半夏10克，橘红10克，白矾5克，天竺黄15克，远志10克，菖蒲15克，茯神15克，夜交藤10克，竹茹10克，玳瑁10克，磁石10克，牛黄1.5克，朱砂1.8克，连进八剂。
4月8日二诊，病之本为心虚肝郁，痰邪一祛，则虚象毕露，故神志虽清，但时有恍惚、心悸、倦怠乏力，脉虚略数，拟以养心柔肝，佐以解郁安神之剂，处方：太子参15克，当归15克，白芍15克，柴胡10克，茯神15克，郁金15克，菖蒲10克，龙齿10克，黄连3克，甘草10克，本方连服六剂。
按：本例属癫症。肝脏体阴而用阳，主升主动，谋虑过度，肝郁日久皆可致肝阴暗耗、肝阳偏亢；肝虚土郁、运化失常则生痰。肝阳上亢，心火妄动，痰火相结、神明被扰，治宜亢者抑之，木郁达之，故首用温胆汤加牛黄清心凉肝、涤痰开窍，佐以安神，继用舒肝解郁、清心开窍，佐以安神，豁痰定志、解郁清心而收功。
以上二例，同为治肝心，前者为实证，其治重在肝火，兼以豁痰安神；后者为虚实夹杂，其重在先凉肝清心，然后豁痰开窍，实邪去除后则可补心安神，察色按脉，治有同异，辨证施治，不可误也。
例三，高××，男，三十岁。忿(fèn，生气，恨)郁成疾，癫狂交作已两年，久治不效，舌苔黄白相兼而腻，脉弦滑。此系痰浊蒙蔽、清窍不灵，用吐法治之。处方：甜瓜蒂6克，藜芦3克，赤小豆、防风各10克,共同研成细末，分两次冲服，服后呕吐，吐出物均是粘液，黄白相杂，次日神清志安。
例四，李××，女，三十三岁。初婚即家庭不睦、忧忿恚(huì，恨，怒)怒，焦虑日久，引动肝风，风痰胶结，初则为癫，久而成狂，经多方医治，终未获效，就诊于余。其舌苔黄腻、脉滑数有力，以涤痰泻火开窍安神之剂，处方：枳壳、半夏、橘红、菖蒲、天竺黄、胆南星、磁石、龙齿、生铁落、犀牛角各10克，沉香6克，甘草5克，牛黄1.8克，连服五剂，另用安宫牛黄丸四丸，早晚各服一丸。
二诊，神志稍安，狂症时作，此乃邪气实而药力微，当敞开驱寇，拟以下方：甜瓜蒂10克，藜芦3克，甘遂5克，赤小豆15克，竹茹10克，朱砂1.5克（冲服）水煎煨服，以吐痰为度，服三剂。
二方，枳实10克，竹茹10克，橘红10克，半夏15克，胆南星10克，菖蒲10克，天竺黄10克，茯神10克，沉香10克，犀角7.2克，柏子仁10克，琥珀（末）3克，牛黄1.8克（冲服），甘草5克，此方吐后煎服。
例五，冯××，男，二十六岁。胆气虚、肝郁多虑、惊恐气恼发为癫狂。癫则悲喜无常，且痴呆；狂则狂言妄动，奔走不宁、夜不能卧，癫狂交作，无有宁时，舌苔黄腻、脉滑数，以泻热涤痰、宁胆安神之剂。处方：陈皮、半夏、胆南星、菖蒲、茯苓各16克，竹茹10克，枳实25克，石膏30克，黄连10克，银花15克，夜交藤10克，龙齿15克，朱砂2.4克，连服九剂，药后神志已安。
常用方药如下：
1、煅青礞石30克，姜半夏10克，天南星10克，海浮石30克，沉香5克，生地15克，以上药100克研细为粉，加1000克面粉拌匀合水制成烙饼。成人制烙饼20个，每早空腹食一个，白开水送下，服时若有麻味，酌加红糖。
2、桂枝、川军、干姜、甘草、滑石、天麻、僵虫、法夏、胆南星各10克，龙骨、牡蛎各15克，生石膏、寒水石、赤石脂、紫石英、白石脂各25克，共研成细末，每晚临睡前服8克。
3、紫石英、白石脂、赤石脂、生石膏、寒水石、滑石、生铁落、朱砂、桂枝、川军、干姜、龙骨、牡蛎、僵蚕、天麻、全虫各15克，羚羊角10克，生苡仁40克，枣仁20克，上药共研成细末，每晚临睡前用白开水吞服5克。
4、茯苓30克，菖蒲、胆南星、礞石、川军、滑石、紫石英、赤石脂、白石脂各20克，远志、法夏、天麻、橘红、干姜、琥珀各15克，寒水石、辰砂各25克，羚羊角10克，梅片5克，麝香、牛黄各1克，共研细末，每天早晨吞服8克。
5、党参15克，白术15克，茯神12克，山药15克，玉米(Water按，薏苡仁的别称)15克，肉桂10克，白附子15克，胆南星5克，柴胡15克，菖蒲15克，菟丝子15克，牙皂5克，甘草10克，生姜2片。
6、天麻15克，贝母15克，胆南星10克，法夏10克，陈皮15克，茯苓15克，茯神10克，丹参15克，麦冬15克，菖蒲10克，远志10克，全虫3克，僵蚕10克，琥珀粉1.5克，辰砂1.5克，甘草10克，竹沥6滴，姜汁4滴。
7、法半夏15克，竹茹5克，枳实15克，陈皮15克，石决明15克，钩藤15克，黄连15克，龙胆草15克，甘草10克，生姜2片。
8、生地15克，麦冬15克，枣仁10克，玄参15克，茯苓15克，黄连15克，木通15克，灯芯10克，竹叶10克。
9、法半夏15克，陈皮15克，竹茹10克，枳实10克，白术15克，菖蒲15克，香附15克，当归15克，白芍15克，黄连15克，麦冬15克，人参10克，远志10克，生姜2片。
10、太子参10克，桂圆15克，檀香10克，百部10克，冰糖适量。
11、太子参10克，当归15克，胡椒3克，大枣10克。
12、重楼3克。
13、冰粉草15克。
14、藜芦3克。
15、无情草20克。
16、马钱子（去外毛）400克、地龙8条（焙研末状），菜油500克。制法：将菜油放入锅内熬开以后，把马钱子入油炸至呈紫红色后研成细末，与地龙末合匀，每天临睡前用盐开水送服0.5～1.5克，能治癫痫屡发不愈之症。
17、钩藤20克，犀角5克，天麻15克，全虫8克，木香1克，甘草5克，治惊痫抽搐。
18、地龙15克，全虫5克，钩藤20克，银花20克，连翘15克水煎服，治高热抽搐。
19、毛驴胎盘一个，焙干研成细末，每天三次，每次1.6克。
痫症的治疗：
1、发作期 涤痰开窍、熄风定痫，加味温胆汤治疗：橘红15克，法夏10克，茯苓15克，胆南星10克，竹茹10克，菖蒲8克，钩藤15克，全虫3克，地龙5克，甘草6克。喉中痰鸣加天竺黄、川贝母；睡眠不安抽搐甚加龙齿、朱砂，面赤、身热、大便干燥、小便短加黄连、山栀、生军；面青肢冷、声微脉细，大便糖薄，小便清长加肉桂、附子；四肢无力加党参、黄芪；抽搐频繁，长时间昏睡不醒者加服安宫牛黄丸半丸。
2、如效果不佳，可服治痫饼 药如：煅青礞石30克，法半夏45克，天南星35克，海浮石30克，沉香20克，生熟黑白丑各20克，神曲200克。上药共研细末，与小麦粉1000克共拌匀，烤成面饼。用法：一至三岁，烙饼40个；四至七岁30个；八至十五岁25个；十七岁以上20个。每天早晨空腹吃药饼一个，连用20～40天。
3、善后处理 痫症发作控制一至三月后用下列方法：
①白矾大枣汤：白矾3克，大枣10克，煎汤送服，日服二次，连服一至三月。
②蜂蛆(qū，苍蝇的幼虫)100～200粒，油炸后一次服下，每年服用二至六次。采制方法：于夏秋季采集露蜂房，内藏幼虫，用开水烫死、晒干取出，用芝麻油炸黄。
③小茴香、花角虫各1500克，焙干研末，每天服二次，每次5～8克，以姜汤送服。
治疗痫症验方：
1、宁痫散：朱砂750克，明矾750克，香附1500克，木香1500克，郁金1500克，共研细末，每天服三次，每次服6克。
2、法半夏15克，陈皮10克，茯苓15克，白芍20克，木瓜15克，钩藤20克，全虫10克，胆南星10克，乌梅10克，生龙骨20克，生牡蛎20克，甘草5克。
3、天麻10克，钩藤15克，生牡蛎25克，姜半夏10克，橘红5克，每天煎服一剂。
4、法半夏15克，茯苓15克，竹茹10克，生赭石20克，黄芩15克，麦冬15克，钩藤15克，银花15克，地龙15克，全虫5克，五味子5克，甘草10克。
5、全虫5克，银花15克，地龙15克，连翘15克，钩藤15克，石决明15克。
6、蜈蚣2条，牛黄0.15克，白干参10克，胆南星10克，辰砂2克，屡用屡效。
7、白花蛇5条，全蜈蚣20条，全虫25克，礞石25克，姜半夏25克，生白矾20克，牙皂角25克，橘红25克，菖蒲25克，天竺黄25克，雄黄精10克，辰砂20克，白附子25克，铁锈100克。各药分别研成极细药粉，用姜汁加蜂蜜搓为丸，形如梧桐子大，每人每次吞服十至十五丸。
8、老乌鸦一支、明矾半斤。将乌鸦用湿泥封裹，然后焙干，同明矾共研为极细末粉，每日吞服三次，每次服5克。
精神病癫痫：
症状为自言自语、哭笑无常、坐卧不宁，幻觉妄想，行为幼稚等，中药可给牵牛子合剂。处方：熟大黄15克，明雄黄15克，黑白丑各15克，饴糖20克，共同研成细末，以温开水送服。电针治疗：风严穴，穴位在耳垂及哑门穴之水平线的中央，微向外五分，亦将此线分为九等分，于外侧九分之四凹陷中量穴，以垂直90度角捻转进针，针进皮肤之后，稍向外偏，切勿快刺。一般成人，可进针二至二寸半，留针15～20分钟，并通以微弱感应电3～6伏特。针双侧，配合双侧合谷穴。电针每日一次，十五次为一疗程。病情波动时，配合电痉挛，治疗二至六次。治疗反应有鼻阻、口干、倦怠乏力、嗜睡，个别人出现药疹、眼睑浮肿。
李××，男，6岁。
1971年8月30日初诊。其父代诉：小儿患抽风症已三年，发作时手足抽搐，口吐白沫，目睛上吊，神识不清，一般十分钟后才能醒，身热，大便干。每遇感冒则多发作，平时不过二十天就发作一次。脉沉弱而数。此乃风阳炽盛，挟痰上扰之证。治宜清火化痰，息风定痫，用定痫丸加减。处方：
云苓6克，半夏6克，桔皮6克，竹茹6克，枳实3克，黄连5克，菖蒲3克，天麻6克，胆星5克，菊花6克，钩藤6克，僵蚕5克，全蝎3克，炙甘草3克，白芍6克，天竺黄5克，远志3克，水煎服。
1972年1月11日其父来信二诊：诉上方共服10剂，效果很好。在服第五剂药时，患儿感冒高烧三天，但亦没有出现抽风现象。感冒愈后，又服五剂，癫痫一直没有发作。家长来信，意欲另开一方，再服一个疗程以资巩固。张老以效不更方的原则，在原方的基础上，将剂量稍事增损，继续服用，以期巩固疗效。
到1973年随访，患儿癫痫再未发作，精神正常，已能上学。
按：癫痫是一种发作性神志异常的疾病。其病机主要在肝脾肾三经。如《临证指南》所说：“痫病或由惊恐，或由饮食不节，或由母腹中受惊，以致内脏不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，卒为暴逆，莫能禁止，待其气反然后已。”大惊卒恐，伤及肝肾，或饮食不节，脾不健运，痰湿内生，肝气失和，阳升风动，上扰清窍，阻塞经络，以致发痫，总之是风痰气逆所致。程钟龄所制定痫丸，深得其旨，配伍得当，疗效可靠。张老治疗癫痫，灵活应用本方，多收奇效。本患者抽搐持久，身热，便干，脉数，热象明显。故在方中加黄连、枳实、竹茹、天竺黄等清火化痰之品，更合病机，故奏效甚速。三年宿疾，数剂则止。
张××，女，27岁，阳泉市干部。
1978年4月12日初诊：患癫痫病已十年，发作时间不规律，一般七、八天到半月发作一次，发作时先大叫一声，之后则神识不清，面部抽搐，牙关紧闭，口吐痰涎，约五，六分钟之后渐渐清醒。之后，有头痛，恶心，口干，口苦，浑身倦乏的感觉。食纳一般，大便干，小便黄。已遍延当地中西医治疗，未能根治，发作有愈来愈频的趋势，故来太原治疗。诊视，舌尖红，苔白少津，脉象沉细。综合脉证，此乃肝风内动，痰随风火上升，蒙蔽心包，兼伤津液之证。治宜豁痰息风，开窍定痫为主，辅以益阴。方用定痫丸加减。处方：
茯苓10克，半夏10克，橘皮10克，炙甘草5克，竹茹6克，枳实6克，胆南星10克，天麻10克，钩藤10克，全蝎5克，僵蚕6克，远志5克，菖蒲5克，菊花10克，麦冬10克，当归10克，瓜蒌15克，白芍10克，水煎服。
6月2日二诊：服上方三剂，至今癫痫再未发作，有时呃逆，余证同前。舌尖红，苔白少津，脉沉弱。原方继服三剂。
5月7日三诊：5日，癫痫又发作一次，症状较前明显减轻，昏迷、抽搐时间缩短，只有一分钟左右，间隔时间延长，原来不过半月即发作一次，此次已过二十天。其余脉证同前。效不更方，原方加天竺黄6克，全蝎加至6克，继服。
1978年7月2日，患者父亲来告，伊女自5月7日诊治后，就回了娘子关，坚持服药达三十余剂，癫痫已有五十天没再发作，诸证均好。嘱其今后可改为隔日一剂，再过半月，视病情稳定，可改为三日一剂。但应注意，心情保持舒畅，饮食宜清淡忌厚腻，以杜绝痰生，才可巩固疗效。
按：本案与前例癫痫脉证大致相仿，唯热象稍轻，而病久伤阴较明显，故仍以定痫丸加减化裁治疗。方中茯苓，半夏、陈皮、枳实、胆星乃导痰汤之意，能祛胶固顽痰。远志、菖蒲、天麻、全蝎、僵蚕、钩藤等开窍熄风，定痫宁神。抽搐甚者加白芍、甘草缓急解痉。头晕者加菊花，便干者加当归、瓜蒌，甚者更加酒军，皆为张老习惯用法。本案口干、便秘，小便短黄，苔白少津，脉细等证，皆为久病伤津之象，故加麦冬配合当归、白芍共奏养血益阴之效。全方标本兼顾，使十年瘤疾得愈，收效满意。
痫证，现代医学叫“癫痫”，俗称“伢伢(yá，方言，小孩儿)风”“羊痫风”，多见于儿童。发病原因很多，以脑外伤性、惊恐性、遗传性为常见。治疗效果，以儿童较为理想，成人则很困难。
笔者曾治疗解放军××××部队一军人家属，小孩9岁，因惊恐后发生“癫痫”，经多方治疗，年余未愈，隔数日必发一次，发时惊叫一声，手足抽动一阵，两目上视，片刻即苏。我使用健脾化痰法，方用六君子汤加胆星、菖蒲、山药、苡仁等药，连服数月，迄今两年未发，身体亦逐步健壮。
另外《医学心悟》中“定痫丸”治疗痫证效果较好，并治癫狂，附方于下：
天麻30克，川贝30克，胆星15克，姜半夏30克，陈皮21克，茯苓30克，茯神30克，丹参60克，麦冬60克，生菖蒲15克，远志21克，全蝎15克，僵蚕15克，琥珀15克，辰砂9克。
用竹沥一小碗，姜汁一杯，再用甘草120克，熬膏和药为丸，如弹子大，辰砂为衣，每服一丸，每日2～3次，痫证未发，再用药调理。
【例一】田××，女，34岁，干部。1971年6月2日初诊。
病史：自幼患癫痫病。每当发作时有痰鸣，神识不清，四肢抽搐，咬牙流涎，有时小便失禁。每遇生气、惊恐则发作频繁。既往一至二月发作一次，现发展到一个月二、三次，致使不能正常工作。
检查：舌淡苔白腻，脉象沉弦滑。
辨证：痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动。
治则：豁痰顺气，镇静安神以定痫。
方药：广郁金10克，片姜黄10克，全瓜蒌24克，石菖蒲10克，生石决明24克，炙香附12克，钩藤10克，清半夏10克，煅龙、牡各24克，胆南星6克，鸡血藤10克，醋鳖甲30克。
9月8日二诊：自服上药后，至今3个月余，癫痫未再发作，已能坚持正常工作，嘱其停服汤剂，改服“礞石滚痰丸”以缓图根治。
【按语】本例幼小即患痫证。因小儿脏腑娇嫩，元气未充，神气祛弱，如遇惊恐，盖“恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，惊气归心，并于心肾，则肝脾独虚，肝虚则生风，脾虚则生痰。蓄极而通，其发也暴，故令风痰上涌而痫作矣。”若久发不愈，必成顽痰痼疾。故以顺气豁痰，镇筋熄风为法，方中郁金、姜黄、香附行气解郁，全瓜蒌、胆南星、石菖蒲、半夏化痰开窍，佐鳖甲软坚散结，以增强祛除顽痰之力；石决明、钩藤、鸡血藤、龙骨、牡蛎等熄风止痉而定痫。待痫转缓解后，又改服丸剂，以缓图善后。
【例二】湾××，男，19岁，学生。1972年5月5日初诊。
病史：患痫证已三年余。发无定时，发时卒然跌倒，手足抽搐，口中作怪叫声，口眼牵掣，甚则角弓反张，不省人事，口吐涎沫，约半小时始醒，醒后面色苍白，神志恍惚，头痛，汗出，全身疲乏无力。经某医院脑电图检查诊为“癫痫”，予以大仑丁、鲁米那等抗癫痫药物，病情未见减轻，近来一日可发作3—4次，故求治于中医治疗。
检查：舌质暗，两侧有青紫痕，苔白腻，脉象沉弦滑。
辨证：肝郁气滞，风痰上雍，蒙蔽心窍。
治则：涤痰熄风，理气开窍，镇静安神。
方药：煅龙牡各24克，青龙齿12克，朱茯神10克，明天麻6克，嫩钩藤10克，珍珠母12克，金礞石6克，槟榔片12克，清半夏10克，广郁金10克，胆南星6克，广木香6克。
以生姜汁、竹沥膏各一匙为引。
5月10日二诊：自述服上药后，癫痫未曾发作，睡眠安稳，食欲增进，汗出已止，头部清爽，舌之腻苔已退，脉见弦缓。前法获效，不可更方，再进6剂，以观后效。
5月20日三诊：经服上药15剂，诸症消失，病未再发，舌苔薄白，舌淡，脉弦缓。大有向愈之望，改配丸剂以谋巩固。
方药：自拟“镇痫丸”。
嫩钩藤24克，明天麻24克，老琥珀24克，北细辛15克，天竺黄18克，当归18克，胆南星18克，牙皂角15克，全蝎18克，僵蚕24克，珍珠母18克，鸡血藤18克，清半夏18克，乌梢蛇24克，煅龙牡各60克，煅滑石24克，麝香2克。
以上药共为细面，炼蜜为丸，每丸重10克，朱砂为衣，早晚各服一丸。
【按语】本例痫证，乃因惊恐郁怒，使之心肝之气不舒，气郁化火生痰，痰聚则气逆不顺，火升则风阳扰动，挟痰上蒙清窍，横窜经络，内扰神明，以致痫证发作。治以疏肝理气，豁痰开窍，佐以安神定痫之法而取效。
【例三】白××，男，33岁，工人。1972年4月3日初诊。
病史：自1953年夏季，因搞科研劳累过度，突然昏倒，抽搐吐诞，发作约一小时后苏醒。从此平均每半月发作一次，遇劳则甚。经某医院脑电图检查符合癫痫诊断，长期服用苯妥英钠、鲁米那等抗痫药渐次失效。近日发作频繁，轻者口角抽动，身不自主，瞬间即过，重则心慌恶心。左手发凉，怪叫一声，突然跌倒，咬牙啮舌，口吐白沫，四肢抽搐，两目上视，醒后疲乏倦怠，沉沉思睡，头痛汗出，数日始能平复。平日性情急躁，容易动怒。
检查：面色㿠(huàng，面部因气血虚而发白)白，舌绛无苔，脉象沉弦滑小数。
辨证：气滞痰阻，化火生风。
治则：理气豁痰，清热熄风。
方药：煅龙牡各24克，清半夏10克，云茯苓10克，青龙齿12克，朱茯神10克，胆南星6克，海浮石12克，鸡血藤12克，嫩钩藤12克，全蝎10克，生石决明24克，地龙10克，南红花10克，广郁金10克，广木香6克。以生姜汁、竹沥膏各一匙为引。
4月14日二诊：服上药10剂后，痫止未发，舌绛见轻，脉弦缓。继守原法，依上方加煅赭石24克，以坠痰降逆，再进10剂，以后随访病愈，未再复发。
【按语】本例心脾素虚，复因恼怒，肝郁太甚。心虚则神无所倚，脾虚则生痰聚浊，若肝郁气滞，必痰因气阻，郁而化火生风，风阳鼓动，挟痰浊上扰神明，故发为痫。治以疏肝理气，清热化痰开窍之法，方用煅龙牡、青龙齿、朱茯神，平肝潜阳、镇静安神；半夏、云苓、胆草、竹沥，海浮石等化痰开窍；鸡血藤、钩藤、全蝎平肝熄风镇痉；生石决明、地龙潜肝阳而泻肝火；广郁金、广木香疏肝理气，使之气顺痰化，肝风自熄矣。其中胆南星与海浮石相须为用，化痰功效颇甚卓甚，临证屡用屡显，故在此特别加以提出。
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