忆道光辛丑壬寅（1）间，先慈梁太宜人（2），以勤劳故，膺（3）痰疾，发则头痛寒热，必大吐痰饮而后已。越年，发疟疾，继又染疫疾，床卧经年，药不离口，凡阅数十医而后痊，余时亲寝膳，见医立一方，必翻阅医书，较其药性，察其议论，其合古法者，十不四五。因私进一二方，间或中肯。然以攻举子业（4），不暇留心歧黄（5）也。而里党传闻，时或有人延余诊治，义不获辞，遂有医人之目。每遇一病，不敢以私心揣度，不得不搜考医书，久而积累颇多。一行作吏、同年僚属，亦皆知之，而此事遂不能废。因思《金匮玉函》（6）而后，医书已汗牛充栋（7），其中专门名家者，固各有心得之妙，即兼收综蓄，分门别类诸书，虽著书者不必皆其自得，而阐发先圣之微言奥旨，亦有足备流览者。无如学者挟一家之说，懒于收罗，宗仲景者薄河间，喜东垣者辟丹溪（8），依门傍户，施而不效，乃归咎于命。噫！岂足与语此道哉？
盖尝论之，庄生（9）有言，六经（10）者先王之陈迹也，读书者得其意而已。若泥其迹象，则荆公之周礼适误苍生（11）；陈涛之车战适害唐室（12），岂书之咎哉？
余于歧黄，自愧未见门户，而每遇一病，必察其脉证之合与否，参以古法，心领而意会之，时时出于法外，而投之辄效。至素习之人，不必诊脉，或但问其形证，亦或一愈。历年已久，因将所临之症，笔之以备遗忘。偶有浅见，亦缀数语以为之说，适见他人之良方，亦随录之，期公同好。若云问世，则吾岂敢。
咸丰辛西夏，蓉塘氏识
（1）道光辛丑壬寅：道光是清宣宗的年号，辛丑为道光21年（即1841年）、壬寅为道光22年（即1842年）。
（2）宜人：封建时代，有官衔的人，其妻按官职大小均有一定的称号，如夫人、宜人、孺人等。宜人比夫人小，比孺人大。
（3）膺：胸部。
（4）举子业：为准备科举而读书即称为举子业。
（5）歧黄：因《内经》为黄帝、歧伯论医之书，故后世遂以歧黄作为医学的代称。
（6）《金匮玉函》：即东汉张机所著的《伤寒论》，唯内容次序有所不同。全名《金匮玉函经》，隋唐前问世，但因流传不广而被淹没，连许多大藏书家亦未见，直至清初陈士杰发现而雕刻刊行。
（7）汗牛充栋：形容书籍之多。大意是，这些书用车拉可以使牛发汗，堆在屋里可以高达房梁。
（8）仲景、河间、东垣、丹溪：仲景即东汉张机，河间即金代刘完素，东垣即金代李杲，丹溪即元代朱震亨。
（9）庄生：即庄周，战国时人，为道家一派，反对儒家的主张。
（10）六经：指儒家的六部经典著作，即《诗经》、《书经》（即《尚书》）、《仪礼》、《易经》（即《周易》）、《乐经》、《春秋》的合称。
（11）荆公之周礼适误苍生：荆公即宋代王安石；周礼相传为西周初周公所著。 即王安石根据古代周礼变法，结果反害了老百姓。
（12）陈涛之车战适害唐室：陈涛，为地名，全称应为陈涛斜。唐代房琯，用古代战车在陈涛斜和安禄山叛将打仗而失败，结果害了唐朝。
回忆起道光辛丑、壬寅年（公元1841、1842年）那段日子，先父的第二位夫人（称呼为“姨娘”），因为处事勤劳的原因，胸部出现了痰疾。每次发作时头疼、发烧、怕冷，直到吐很多痰才结束。到了第二年，她有患上了疟疾，接着又感染了疫疾，卧床一年多，每天药不离口，经过了几十位医生的治疗才最终痊愈。我那时候亲自照顾她的起居饮食，每见到医生开出一个方子，就一定翻阅医书，比较方子中药物的药性，研究医生的看法，符合中医法则的不到一半。于是我私下为姨娘开了一两个方子并服用，偶尔见效。然而，为了准备科举考试，我没有时间留心于医学。但是这些事情在邻里中传播，不时也有人找我治病，无法推辞，逐渐有医生的名声。每当遇到一个疾病，不敢自己揣摩推测，一定会搜寻、查找、考证医书，时间久了就有了很多的积累。一路做官以来，一起参与科举考试的人和工作中的同僚们都知道我懂得医学，常找我治病，所以治病的事情就无法荒废。我想着，《伤寒论》之后，学医书籍已经非常多了，其中有些人在某些方面比较有名，自然有心得并掌握了其中的奥妙，所以我对他们的知识、经验收集并积累，并分门别类，虽然所著成的书籍的内容不一定是我自己的，但对于阐述古代圣贤精深奥妙的道理，也能够充足地准备给读者。并不像其它人偏执于一家之言而懒得参考他人之法，遵守张仲景之法治病的人轻薄刘河间之法，喜欢李东垣的人排斥朱丹溪，依附于门户而无主见，治病没有效果就归咎于患者命运不佳。唉！这样的人岂能从事医学？
大概说起来，庄子曾说，六经是古代圣人所留下来的旧著述，读书的人能够领会其中的道理就可以了。如果拘泥于六经所言的内容，就像北宋王安石根据古代周礼进行变法反而贻误百姓、唐代房琯用古代的战车在陈涛斜打了败仗而贻误朝廷，这些事情难道是书的过错？
我在医学方面自愧没有门户之见，每遇到一个疾病，必定考察脉象、症候是否匹配，参考古人治病的法则，用心领会，常常会得出与众人不同的结论，而依此施治总能起效。对于非常熟悉的人，有时候不需要诊脉只需要问一下他的生病的情况常常就能治愈。多年以来，按照治病的经历记录下来以防止遗忘。偶尔有一些浅薄的见解也会多说几句，如果正好遇到了别人的好方子，也会顺便写出来，以期待分享给同好。如果说出版，则我不敢有这样的想法。
这段文字，作者讲述了自己的学医经历。根据内容推测，他的父亲有多位夫人，其中第二位夫人应该不是他的生母，但是生病期间由他照顾。生病跨越了两年，换了几十位医生才治愈。他对于不同医生的不同观点和不同的处方、药味都进行的了认真的分析、比对，发现这些方子符合中医法则的不到一半，不免让人失望。他根据自己的心得，私下为姨母用药，所谓效果“间或中肯”是个谦辞，应该是效果非常好，如果不是这样，他的医术也不会在邻里之中传开。但他当时的主要事情是准备科举考试，而后来在考试、做官期间，大家都知道他会看病，想必是不断有人找他看病，所以看病这件事就一直没有落下。
他能有很高的医术，有3个主要原因，一个是没有门户之见，自己说“自愧未见门户”是反向讽刺，只是不方便直说那些标榜门派的中医平庸者居多；一个是没有拘泥于圣贤之言，借用庄子说“得其意”的重要性，并“参以古法，心领而意会”；还有一个原因就是善于学习，“专门名家者，固各有心得之妙，即兼收综蓄”、“适见他人之良方，亦随录之”。他的中医思想和学习精神无疑是正确而可贵的，我个人非常认可，与我当前的状态也颇为相似。因为在后边有大量的篇幅会细化这些内容，所以这里不再赘述。
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