薏苡附子败酱散方

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二、薏苡附子败酱散方

 

【方剂组成】薏苡仁30克，附子6克，败酱15克

 

【用法】杵为散，取6克，以水二杯，煎减半顿服，小便当下。用上药量作煎剂亦可。

 

【方解】此于薏苡附子散增大薏苡仁的用量，更加有祛瘀排脓作用的败酱，因治瘀血痈脓之变。

 

【仲景对本方证的论述】

 

《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病》第3条：肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

 

注解：其身甲错，指腹皮如鱼鳞。腹皮外虽拘急，但按之则虚软无力。腹胀满虽形似肿状，但细按其腹内并无凝结物之感。脉数主热，今身无热，其为肠内有痈脓无疑，宜薏苡附子败酱散主之。

 

按：附子的配剂，其腹证，按之虚软无力，腹皮急，按之濡如肿状，即本方的腹证。又由于本条其身甲错的说明，活用于皮炎，痂癞等亦验，72年于河南曾治一女孩，手掌肿痒流黄水，即所谓鹅掌风的剧证，久治不愈，思与本方，因当时无败酱，即以生苡仁30克，附子6克，为方与之，一剂知，连服六剂即复常，为效之速，实出意料。

 

【辨证要点】肠痈腹痛，皮肤甲错，或肿痒流黄水者。

 

【验案】董某，男性，10岁。头面及四肢发黄水疮，疹痒而流黄水，此起彼伏，已两月不愈，曾用西药青霉素等消炎治疗无效。饮食如常而大便干燥，苔白厚，脉细数。此属内有瘀热，郁久成痈毒而发于外，为薏苡附子败酱散的适应证，与薏苡附子败酱散加味：

 

生薏苡仁30克，制附片3克，败酱草30克，山栀10克，连翘18克，银花18克，甘草6克

 

结果：上药服二剂，流黄水减，服六剂，黄水疮消失。