提示：
如果在年轻时忽视运动及挑食、节食，导致钙的摄入较少，达不到理想的骨骼峰值量和质量，骨质疏松就会悄然而至。《中国骨质疏松白皮书》指出，我国至少有近7000万人患骨质疏松症，另有2.1亿人骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险。
患骨质疏松症的人群越来越庞大，但人们对于骨质疏松症的防治仍有误区。接下来便来看看这些常见的误区，检测下您有没有“中招”。
误区一：人老了难免会骨质疏松
有人认为年纪大了，难免会骨质疏松，因此不需要特别去检查、治疗。其实并非如此。
骨质疏松症最大的危害就是发生骨折，如果不加干预，发展为重度骨质疏松症，患者仅仅咳嗽、弯腰、受到颠簸，也会发生脊柱的脆性骨折，而老年人骨折的致残、致死率高。常“弯腰驼背”，不仅形态异常，还可能影响正常的心肺功能。如果及时治疗，可以增加骨密度，预防骨折，改善生活质量。
误区二：骨质疏松症是老年人的病
其实，年轻人也会得骨质疏松症。大多数年轻人的骨质疏松症是继发性的，比如患红斑狼疮、类风湿等疾病，需要糖皮质激素治疗的人群，易引起继发性骨质疏松症。另外，爱喝碳酸饮料、咖啡（每天超过2杯）、酗酒、抽烟及不恰当减肥等因素，也会引起骨质疏松症。若由于受伤、手术等原因导致肢体长期不活动，则易发生废用性骨质疏松症。
有骨质疏松症或者骨质疏松性骨折家族史的人群，在30-40岁应该进行骨密度检查，了解自己的峰值骨量，并且坚持定期检测，以决定何时需要医学干预。没有家族史的人群，在40-55岁可以检查一次骨密度，此后每1-2年检查1次。
误区三：骨质疏松就是缺钙
骨质疏松症并不等于简单的缺钙。临床治疗药物主要有减少骨流失、帮助钙吸收、促进骨形成的作用，仍需饮食或者额外的钙剂补充作为治疗基础。因此补钙只是药物治疗的一方面。
治疗骨质疏松症，补钙和药物治疗必须双管齐下。健康人群能从膳食中获取充足的钙是最好的，比如每天喝至少300毫升牛奶；摄入500克蔬菜，其中70%为深绿色蔬菜；限制高盐饮食；保持饮食均衡。这样基本上就能满足钙质摄入需求，否则就需要适当地补充钙剂。
要强调的是，不是所有骨质疏松症患者都适宜补钙。比如甲旁亢患者及部分肿瘤患者，若血钙大于3.5mmol/L可能导致高钙危象，引起心脏骤停。而高钙危象的症状如口干、便秘等并不典型。所以千万不能盲目补钙。
误区四：担心骨折就不运动
由于骨质疏松症容易引起骨折，有部分患者便不敢进行活动。其实这也是个认知误区。选择恰当的运动训练方式，对于病情的缓解有很多好处。
老年人尤其是已有骨质疏松症的人群，要注意运动的方式和安全。建议以散步、快步走、太极拳为主，避免剧烈运动或跳绳、仰卧起坐等导致椎体压缩的动作。建议上午10点到下午2点勤晒太阳，每次10-15分钟，以获得维生素D。注意露出四肢，不能涂防晒霜或隔着玻璃，每周至少2次以上。
（广州医科大学附属第五医院
骨科一区主任医师-吕浩然）
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