胰腺癌的3种疗法能显著提高胰腺癌生存率

胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，且治疗极其困难，被冠以“癌症之王”的称号。“癌症之王”的“威名”让许多患者胆战心惊，认为胰腺癌已经和死亡划上了等号。但是随着医疗技术的不断发展，胰腺癌的治疗方法也在逐渐增多，目前，针对胰腺癌的治疗也有了新的进展，胰腺癌已经不再是“不治之症”！

为什么胰腺癌恶性程度这么高？

首先，胰腺癌位置隐蔽，早期症状不明显，检查时无法直接看到病变，因此很难发现。即使出现了诸如轻微腹痛腹胀、血糖升高、消化不良、皮肤发黄等早期症状，也常被误诊为其他疾病。另外，胰腺癌至今未发现敏感特异的肿瘤标志物，确诊十分困难。

并且胰腺周围血管、神经较丰富，胰腺癌一旦发病极易侵袭周围淋巴结和血管，致使癌细胞转移、扩散，短时间内就可能危及生命。因此大多数患者确诊时已经是中晚期，治疗十分困难，生存率也极低。

胰腺癌有哪些先进的治疗措施？

1、微创手术以及新辅助治疗

手术依然是胰腺癌治疗的主要方式，也是综合治疗的基础。胰腺癌手术的优势包括切除肿瘤、解除或缓解症状、获取组织标本（明确诊断、指导治疗、评估疗效和预后、科学研究等）、术中其他治疗等。

近年来，随着腹腔镜、机器人外科的发展，微创手术在胰腺外科发展迅速，可以在帮助胰腺癌患者在延长生存期的同时，提高后续的生活质量。目前，大量的临床研究已表明，相比开放手术，胰腺癌微创手术的术中失血量更少、住院时间更短、功能恢复更快、生活质量更好。

另一方面，新辅助治疗在提高胰腺癌R0切除率、改善患者预后方面，取得了较大的进展。临床研究结果显示，新辅助治疗能够改善接受手术切除可切除胰腺癌（RPC）和交界可切除胰腺癌（BRPC）患者的预后；国际多中心的单臂Ⅱ期研究（LAPACT研究）也证明新辅助治疗能够使部分局部进展期胰腺癌（LAPC）转变为可切除。

2.质子重离子等放射技术

近年来，放射治疗已经逐渐演变出立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、射波刀等等放疗方法。

其中，质子重离子作为一种先进的放射技术，为无数胰腺癌患者提供了新的生机。

2020年1月，发表在《Cancer》杂志中的一项研究针对质子治疗、重离子治疗等放疗方法治疗胰腺癌的效果进行了回顾性分析，旨在为更多胰腺癌患者指明后续的治疗方向[2]。研究结果显示，相比其他放疗方法，质子重离子治疗显著改善了胰腺癌患者的生存率和中位生存期，经质子治疗后，胰腺癌患者的生存率为31%-50.8%；中位生存期高达18.4-25.6个月；经重离子治疗后2年生存率可达43%；中位生存率为19.6-25.6个月（立体定向放射疗法仅为11-11.8个月）。

另一方面，射波刀等放疗技术可以与手术联用，来进一步延长患者的生存期。即使是已经发生转移的晚期胰腺癌，也可以经过合理的治疗后获得显著的预后。

3.靶向治疗

靶向治疗的出现，为晚期或转移性的胰腺癌带来了新的想法。2005年，自世界第一款胰腺癌靶向药Erlotinib获批后，胰腺癌的临床研究不断涌现，让许许多多的胰腺癌患者受益。

目前，已经获批上市的胰腺癌靶向药包括：

Erlotinib(厄洛替尼)：研究显示，与对照组相比，Erlotinib+吉西他滨组的胰腺癌1年生存率显著增长（24% vs 19%）；无进展生存期显著改善；疾病缓解率显著提高（59% vs 49%）。

Olaparib (Lynparza)：研究结果显示，与对照组相比，Lynparza使gBRCAm转移性胰腺癌患者的无进展生存期延长了近一倍（中位PFS：7.4个月 vs 3.8个月）、疾病进展或死亡风险显著降低了47%。

Larotrectinib (Vitrakvi)：研究显示，对于年龄为4个月至76岁的患者，针对包括胰腺癌在内的17种不同癌症治疗的总体有效率为75%[6]。

Entrectinib (Rozlytrek)：研究显示，治疗NTRK融合阳性实体瘤（包括胰腺癌）的有效率达到57%。

相信在未来，越来越多的胰腺癌治疗方案涌现，将会让更多胰腺癌患者受益。因此对于胰腺癌患者而言，重要的是寻找权威的专家，保持良好的心态，积极治疗！