王清任提出“治病之要诀,在明白气血”,创立了黄芪赤风汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤等一系列调气活血的名方。国医大师薛伯寿认为,黄芪赤风汤配伍奇特,耐人寻味,临床常以此方调畅气血为主,治疗气虚血瘀络阻、气血不和所致的反应性关节炎、脂溢性脱发、黄褐斑、肺癌、高血压、结节性红斑及胸痹、中风、末梢神经炎、周围神经血管病变、顽固湿疹等疾病。
庞景三教授认为黄芪赤风汤全方从气血营卫辨证着眼,既能益气助阳,调和营卫以扶正,又活血行滞,祛风通络以祛邪,功能扶正祛邪,药性较平和,临床用于治疗感冒、慢性鼻炎、慢性荨麻疹等疾病。
刘永惠教授以黄芪赤风汤补气养血为基础,创刘氏黄芪赤风汤,治疗缓型风寒湿痹证。
高社光教授认为牛皮癣初期血分郁热,以凉血活血清利湿热为主,日久阴血亏虚生风生燥,以益气补血熄风润燥为主,治病始终强调养血熄风,清热利湿,常选用黄芪赤风汤加味治疗,并指出大量黄芪可起到阳生阴长,气旺血生之效。
李发枝教授用黄芪赤风汤化裁治疗气虚血瘀、湿热下注下焦会阴所致的痔疮下血、肛周脓肿、前列腺炎、生殖器疱疹等病症。
孙冰教授认为“气血充和,百病不生”,许多疾病或病理产物如湿、瘀的产生,多责之气血,常表现为气虚与血瘀湿蕴夹杂。而黄芪赤风汤补中有散,攻补兼施,功能调畅气血兼以祛风除湿,且能外走肌表行气血,通调营卫,内行脏腑补气活血而通经,所以无论在表还是在里的病变,只要合并气虚血瘀湿蕴之病机,皆可考虑应用此方合方进行治疗。
现代中药药理研究表明,黄芪能双向调节免疫、抗过敏,赤芍有一定调节免疫和降低毛细血管通透性作用,防风能够抗炎、抗过敏,所以对于一些免疫类的疾病常可考虑选用,如过敏性紫癜、荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、反应性关节炎、银屑病、疱疹等,无论急性期还是慢性期,皆可斟酌使用。黄芪赤风汤所治疾病虽然症状各不相同,但均有着共同的病因病机,体现了中医的“异病同治”。中医临证遣方用药,重在辨证准确和明确立方之理,如此才能触类旁通,不泥于古。
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