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一、什么是矮小症?

矮小症是指小儿身高处于同年龄、同性别、同种族正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于两个标准差。婴幼儿期(3岁以下)生长速度低于每年7厘米,儿童期(3岁~青春期)低于每年4-5厘米,青春期低于每年5.5-6.5厘米,则为生长迟缓;如果持续生长迟缓则会导致身材矮小。

另外一个直观的判断方法就是,如果班级按身高排坐,孩子总在第一排,就要考虑矮小症的可能了。

二、为何矮小症患者就诊率低?

目前,我国矮小症的发病率为3%,即每100个孩子里就有3个达到了矮小症的诊断标准,其中真正接受正规合理治疗的人数只有一成左右。

许多家长缺少对矮小症的正确认识,不认为矮小是病,对于孩子的身高抱着顺其自然的态度,认为年龄还小,也许过几年还会长高,这样导致患者错过了最佳治疗时间。

三、导致矮小症的原因

身高70%取决于遗传, 30%取决于环境因素,如母亲孕期营养、情绪、疾病等,儿童成长的生活环境,营养是否均衡,有无慢性疾病等。

因此,并不是说父母身材高孩子就一定高,或父母身材不高孩子就一定矮小。导致孩子矮小的原因很多,临床上常见的原因有生长激素缺乏或分泌不足、特发性矮小、小于胎龄儿、家族性矮小、体质性青春期延迟、甲状腺功能低下、染色体病如特纳综合征,以及一些骨骼疾病等。

矮小症的诊断需要有明确的家族史和规范的实验室检查支持,之后再针对不同的病因给予不同的治疗,例如生长激素缺乏症的患儿需用生长激素治疗,甲状腺功能减低的患儿要应用甲状腺素治疗等。其中,由于生长激素缺乏引起的矮小症,经过治疗平均每年能长8—12厘米。

四、治疗矮小症的最佳时期

矮小症在临床上强调早发现、早诊断、早治疗。“孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力就越大,对治疗的反应越敏感,药物促生长效果越好。”

此外,矮小症的治疗费用与患者的体重成正比。孩子的体重越重,用药剂量就越大,治疗费用就越高。骨龄决定着人体的生长潜力,骨龄越小治疗后所能获得的身高增长也就越多,3至12岁是矮小症治疗的黄金时间。

即便是有家族矮小的孩子,如果能够尽早到医院治疗,身高也会获得比较理想的增长。

广州天使儿童医院

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