大柴胡汤
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NO.18
出自《伤寒论》
组成：柴胡24g，黄芩9，芍药9g，半夏15g，生姜15g，枳实9g，大黄6g，
大枣4枚
功效：和解少阳，内泻热结
辩证：心腹痛剧，呕逆不能食，属虚寒者
主治：可以治疗邪聚少阳，兼有热实互结在胃肠的少阳、阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
加减：
兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄；
胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；
胆结石者，可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金以化石
方解：
配伍意义：本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主兼以泻下阳明的方剂。
原文：
《伤寒论》第103条：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止、心下急、郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
《伤寒论》第136条：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
《伤寒论》165条：“伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”
《金匮要略.腹满寒疝宿食病脉证治》第12条：按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
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