唯物辩证法认为宇宙间万事万物都是不断运动着和发展着，普遍联系着的。它有三条定律：1.对立统一定律；2.质量互变定律；3.否定之否定定律。这是宇宙间的根本规律，任何事物都按这三条规律运转者、发展着、运动着。 对立统一定律就是说宇宙间万事万物都是一分为二的，是由对立的两个方面组成的统一体。这是辩证法的基本原则。 如果我们将这些问题都弄清楚了，我们就在根本上懂得了唯物辩证法。这些问题是：两种宇宙观；矛盾的普遍性；矛盾的特殊性；主要的矛盾和主要的矛盾方面；矛盾诸方面的同一性和斗争性；对抗在矛盾中的地位。 同一性、统一性、一致性、互相渗透、互相贯通、互相依赖（或依存）、互相联结或互相合作，这些不同的名词都是一个意思，说的是如下两种情形：第一、事物发展过程中的每一种矛盾的两个方面，各以和它对立着的方面为自己存在的前提，双方共处于一个统一体中；第二、矛盾着的双方，依据一定的条件，各向着其相反的方面转化。这些就是所谓同一性。 列宁说：“辩证法是这样的一种学说：它研究对立怎样能够是同一的，又怎样成为同一的（怎样变成同一的），——在怎样的条件之下它们互相转化，成为同一的，——为什么人的头脑不应当把这些对立看作死的、凝固的东西，而应当看作生动的、有条件的、可变动的、互相转化的东西。”（26） 以上论述摘自毛泽东著作《矛盾论》，包括列宁说的“不应当把这些对立看作死的、凝固的东西”。本文将依据这一最高的哲学思维来论证，中医学的阴阳学说就是辩证法的对立统一定律，特别地阐述了在人体中矛盾的两方面是“在怎样的条件之下它们互相转化，成为同一的”？如果你连这些观点也不认同，那就不要和我辩论了，去批判列宁的《哲学笔记》吧！ [:1-10:] 一 阴阳学说是辩证法的宇宙观 中医学中的阴阳，就是事物内在的矛盾的两方面，就是列宁所说的“对立物”。 “黄帝曰：阴阳者，天地之道[规律]也，万物之纲纪，变化之父母[原因]，生杀之本始[本质]，神明[变化莫测谓之神，昭著彰显谓之明]之府也。治病必求于本。”（《内经》阴阳应象大论篇第五）这段话是意思是说：事物都是由阴阳两方面组成的，这种一分为二是宇宙间的根本规律，是观察认识万事万物的总纲领，阴阳两方面的互相转化是事物变化的根本动力，是生命和死亡的本质属性，是事物的内部变化和外部表现的原因所在。这难道不是辩证法的宇宙观吗？我对这段经文的解释有什么不对吗？ “夫四时阴阳者，万物之根本也。……故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，……”（四气调神大论篇第二）天为阳，地为阴，四时乃天地运行的外观，春夏秋冬周而复始如环无端，是地球上的一切生物体发生、成长、成熟、繁殖和个体死亡的根本原因。 《内经》全书贯穿着这样的一种思想，即人应该怎样与四时相协调，为何逆四时要生病，如何调节阴阳使病体恢复健康。这不正是列宁所说的：“它研究对立怎样能够是同一的，又怎样成为同一的”？ 现代科学告诉我们，地球自转一周形成一日，地球绕太阳一周形成一年四季。月球饶地球一周是一月。日为阳月为阴，古人以为日动地静，太阳绕大地一周成一昼夜，（故李白有“六龙回日之高标”的诗句，指羲和架六条龙拉的车载太阳神日夜奔驰）月亮绕地一周成一月，天绕地一周成一年，就是四季，四时。天和地是一对，天为阳地为阴，天绕地而转是天象的视运动。这有什么不对？为什么非要用“地球是绕着太阳公转的”来批判古人的地球中心说呢？在哥白尼的日心说发现以前，“太阳绕大地转”的观念在西欧占统治地位，被认为是科学的。在《内经》成书的时代，这不是很先进的科学吗？再说，这里重要的是“形成了四季寒暑的交替，“天象的视运动形成了四时阴阳”这难道不是一个真确的命题吗？ 二 “天人合一”是最最科学的健康观 天人合一，是中国传统文化最根本的特色，也是中国传统文化最根本的命题。 儒家从“道”的层面理解“天人合一”，而在道家，天是自然，人是自然的一部分。因此庄子说：“有人，天也；有天，亦天也。”天人本是合一的。《内经》的"天人合一"观念其第一层含义就是： 人要和自然和谐统一 这里的“一”就是对立的统一，这里的“合”就是要和谐，要顺应天时，要适应环境。上世纪鉴于科学技术大发展突飞猛进，人类被科学的巨大力量迷惑了心智，狂妄地提出“人定胜天”的口号，要征服自然。这是与中医的"天人合一"观念背道而驰的。结果，地球变暖森林减少、湖泊缩小物种不断消失，地球的生态遭到破坏危机频发，这都是在科学的名义下进行的。到上世纪末期，人们才认识了“人和自然要和谐”的真理。 “黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，……，其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，……，其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。”（上古天真论篇第一）“提挈天地，把握阴阳”，就是说能够顺应天地阴阳之变化，与日月昼夜四时交替相适应，就是"与天地如一"。（《素问·脉要精微论》）。“处天地之和，从八风之理”意思是与天地和谐相处，顺从四面环境因素的影响。八风者，四面八方之风也。“法则天地，象似日月”，是天人合一健康观的一种表述，就是“法自然”的观念。“逆从阴阳，分别四时”意即顺从阴阳变化之理，区别四时寒暑之异。这也是顺应自然能够的意思。（“逆从”之逆在这里不要理解为不顺从的意思，这可能是古人行文的需要。在《内经》中“逆从阴阳”一词不止出现一次，但其他地方的“逆”字还是“不从”，“反之”的意思。） “天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。”（《四气调神大论篇第二》）道者，四时运行是常态也。未央者，万物生长未尽也，夭亡也。如果天地四时不能按正常的时序相传递，如当寒不寒，该热不热，与规律相违背，那么，地上万物就不能正常的生长，就会大量死亡。反常的气候会大致人类生病的人数激增，医院里人满为患。唯有圣人能够顺从天时，所以不会生病，不会失去平衡，生命之气不断地延续。 “夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”（《四气调神大论篇第二》）四时以春夏为阳，秋冬为阴，“圣人春夏养阳，秋冬养阴”是遵循阴阳的根本，所以能和万物一起正常的生长。如果不遵循阴阳的根本，就会破坏人的真气，使人不能终其天年。 “故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生。逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。”（《四气调神大论篇第二》）遵循阴阳的根本，人就可以避免生病，这就是“得道”，即掌握了"与天地如一"的道理，懂得了与自然和谐的法则。对个人来说，从阴阳则生。逆之则死。对一个社会来说，从之则治，逆之则乱。所以党中央提出的科学发展观，要建设和谐社会，可持续发展的社会；也要和自然和谐，节约资源节约能源，保护环境防止污染。保护濒危物种恢复生态平衡，就是符合中医“天人合一”思想的。“反顺为逆，是谓内格”，内格者，内部格斗，激烈冲突，矛盾转化成对抗性矛盾也。人体如果到了内格的地步，就是疾病危及生命了。 "天人合一"观的第二层含义就是： 人必须和阴阳四时相适应，保持人体的阴阳平衡。 《内经》全书贯穿的就是四时之气乃生命之本，贼风邪气侵犯人体，人的五脏之气如何与春夏秋冬之气相应[按：这就是天人感应的观点]，治病又应该如何“和于阴阳，调于四时”。 在《生气通天论篇第三》中，“黄帝曰：夫自古通天者生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。”这段经文的意思是说，生命之气是和大自然息息相通的，维持生命活动的根本之点就在于把握阴阳，“逆从阴阳，分别四时”。在天地之间，六合之内其气遍布大地九州，也遍布人体。人的九窍、五藏、十二关节，都是与天气相通的。如果违背了天时，则邪气酒会伤人，所以与阴阳四时相适应是健康长寿的根本啊。 [注：“其生五，其气三”，“五”指五行木、火、土、金、水，“其”指阴阳，“生”，变化也。其生五的意思是阴阳是循着五行相生的次序变化的。这个次序变化就是四时的生长化收藏的的变化。所以《内经》研究阴阳正如列宁说的“不应当把这些对立看作死的、凝固的东西”，而是看作变化的东西。其气三”的意思是，人之阴气有三，少阴太阴厥阴，阳气有三，少阳阳明太阳；四时之邪气也有三阳热暑燥，三阴风寒湿。故有下文“数犯此者，则邪气伤人”。] 本论中接着说：“苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人抟[聚集]精神[使精神专注]，服[顺应]天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅[堵塞]肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。”。这是在强调顺应天时，则“正气内存，邪不可干“。 顺从阴阳的要旨在于平衡，和谐就是使阴阳趋于平衡。治病就是调和阴阳，使已经偏胜的阴阳恢复平衡。所以有“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内”。（《阴阳应象大论篇第五》） “凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。” 调和阴阳的关键在于，使阳气固密在外（外是体表，腠理也），令阴精驻守于内。如果阴阳两者不和，若春无秋，若冬无夏。所以调和阴阳就是养生祛病的最高原则。“阴平阳秘”就是要保持阴阳平衡，如果不平衡了，就是“阴阳离决”， 精气就会亡绝，生命就要枯萎。 三 “天人感应”论是科学而不是迷信 “天人感应”的观念最被“科学卫士”们斥之为迷信，日月星辰的运动怎么会在人身上有感应呢？这不和“心灵感应”一样是伪科学吗？但我认为，“天人感应”论是科学而不是迷信，它是《内经》“天人合一”观念的重要组成部分。“天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风”（《 天元纪大论篇第六十六》）这是说天有五运——春夏、长夏与秋冬，这是《内经》中阐述得最多的，即人体对四时的感应。在上一节中引证的“逆从阴阳，分别四时”等等，都是说明人体和四时相感应的。春夏秋冬是地球饶太阳公转一周形成的，是太阳系内天地运动的一种情况。这一“天人感应”的论述，上一节已经讲到很多，读者也最熟悉最认同，本节不再赘述。下面我们来论证，地球自转一周，即昼夜交替的变化也有“天人感应”。 月球饶地球转一周，即一个朔望月，也有“天人感应”的。进一步说，五大行星的运行位置也会在人身上有感应。还可以推论出，太阳系绕银河系中心的旋转对人体也有影响，只是现代科学对此的认识太少，我也没有相应的材料可以来证实。 1 一昼夜不同时辰对人体的影响 “故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”(生气通天论篇第三) 平旦即清晨，日中是正午，日西乃黄昏。这段话的意思是说，人的阳气白天运行在体表，护卫人体不受外邪之侵袭。清晨阳气开始旺盛，中午达到顶峰（隆），黄昏时分阳气开始衰退，汗孔关闭（气门乃闭）。所以人到了日落西山之时，就要收敛精神，毋使（拒）外界阴寒之气扰动筋骨，不要外出接受雾露的侵袭。违背这三点，人体就会受到伤害甚至得病。 “日中而阳陇[旺极到颠也]为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。”《灵枢·营卫生会第十八》“夜半而大会”是说阴阳之气在子时交会。“平旦阴尽而阳受气”是说早晨阴气阴气衰弱，把主导权交给了阳气。“阴尽”不是阴气穷竭了。因为夜半为重阴，这时阴气达到了顶峰。但“重阴必阳”，子时一阳生。“日入阳尽而阴受气”也是这个道理。所以有“阳气一日而主外”。还有病气有“旦慧日安夕加夜甚”的说法，就是说疾病往往会早上减轻、中午安好、傍晚加重、夜里发作。“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚，何也？岐伯曰：四时之气使然。……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”（《顺气一日分为四时第四十四》） 一昼夜分为12个时辰，1个时辰等于2小时，用地支——子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥——来表示。现在一般以前一日的夜里11点到凌晨1点为子时，其余类推。人的气血循十二经脉而流注，经十二时辰而流动一周，布输到五脏六腑、四肢百骸，周而复始川流不息。中医的五脏六腑都与十二经脉相贯通，当气血流注某一经脉脏腑时，该经脉脏腑的功能最旺盛。这一时辰称为该经的“旺时”；反之，当该经脉脏腑的功能最衰弱，就称为该经的“衰时”。 “衰时”正好是离“旺时”六个时辰的时候。例如，足少阳胆经旺于子时，衰于午时；足少阴肾经旺于酉时，衰于卯时。手太阴肺经肺经旺于寅时，寅时为清晨3-5点，是一天的开始，即阳气初生之时，这就是“平旦人气生”。 根据一日之内人体气血流注和旺衰的规律，中医产生了时间医学的概念。即发现与某一脏腑相关的疾病，它往往发作在该经脉的旺时和衰时。用于诊断疾病，例如孟景春教授治疗一例“夜半大腹奇胀”的病人，十几年四处求医未果，西医都不知其病，因为腹部鼓胀而不能说他没病。孟教授析其发病都在夜半丑时，那是肝经的旺时，其病当在肝实，肝气太过，木克土，脾气则虚。所以要泻有余而补不足，治当养阴柔肝健脾补气。结果二剂而愈。（资料来源：胡剑北《中医时间治疗学全书》） 气旺气虚的理论还运用是服药时间的选择。对于实在的病，可在脏腑经脉的旺时用药，例如脾胃病患者可在辰时和巳时服药，因为辰时是足阳明胃经的旺时，而巳时是首太阴脾经的旺时。 但补虚药应该在本经的“衰时”服用，是因为脏气不足用药助之。 “明代杨瀛州已经提出补肾药适宜早上服用”（转引自胡剑北）。因为足少阴肾经衰于卯时，故补肾壮阳药宜早上5～7点服药。 此外还有针灸学上的按时取穴法，子午流注等等，笔者浅陋不识其详，但知道这也是和一日之内阳气的运行有关的。而人体阳气盛衰的变化是由于太阳和人体的相对运动引起的，这是一日范围内的天人感应。 2 一个月不同时期对人体的影响 月球绕着地球旋转一周大约29天半。它是由日、月、地三者运动的相对位置关系形成的。月球围绕地球公转一周所需时间称为一个恒星月;而新月与下一个新月所需的时间称为一个朔望月。月满时称为望，月廓亏空时称为朔，我们看到的月亮盈亏变化一周就是一个朔望月。因为月球距离地球非常近，所以月球与地球的相对位置对地球及其生命体的影响十分显著。例如，望月时潮汐大至，月廓空潮汐最弱。《内经》中专门论述了月相与人体气血的关系。 “月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无疑[不要用灸法]。月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰月生而泻，是谓藏[错字，应为重虚]虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。”（《八正神明论篇第二十六》） 新月初生之时，人的气血开始充盈，卫气开始运行；月亮盈满之时，人的气血充实，肌肉结实；到了月廓亏空之时，人的肌肉力量减弱，经络空虚，卫气衰弱，身体处于常态中最为虚弱的时候。所以要因天时而调血气，天寒时不要用针刺，天热时不要用火灸。在针灸手法上，月新生时不要用泻法，月满盈时不要用补法，月郭空时不进行治疗。这叫做“因时而调”，即根据一个月中不同时期调整治疗的方法。根据天运的时序与人体气血盛虚的关系来确定治疗原则。根据日月光影的移动来定位时间，等待最佳治疗时的到来。如果新月初生时用泻法，是月虚人也虚，这叫做重虚。月满时反而用补法，则会使人的气血扬溢，络有留血，这叫做重实。月郭空而进行治疗，那只会绕乱经脉。 这段经文论述了月运行周期的不同时期对人体气血望衰的影响，并阐明了针灸治疗的因时原则。下面再引用一段《灵枢经》的文字来说明《内经》月亮和人体的天人感应（不出译文了）。 “少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郗，烟垢著，当是之时，虽遇贼风，其人浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，膲理薄，烟垢落，当是之时，遇贼风则其入深，其病人也卒暴。”（《灵枢·岁露论地七十九》） 月亮的周期变化对人类影响最明显的是妇女的月经。妇女的正常月经周期为28天，只好处在一个恒星月和朔望月之间。定时的月经来潮和地球上的潮汐有讯一样，与月圆月缺密切相关。有人研究记录了11807名妇女的月经来潮和经期高峰，发现大部分女性月经来潮是在望月之时，新月期间为经期高峰。这证明了月圆月缺对月经的明显影响。还有人对50万名婴儿的出生日期进行研究，发现妇女的分娩也与月亮周期有关，绝大多数产妇是在圆月以后分娩。（资料来源：胡剑北《中医时间治疗学全书》） 月亮盈缺与人的死亡日期存在着相关关系。月亮盈缺与心肌梗死的发病存在着相关关系。月亮盈缺与出血性疾病的出血量存在着相关关系。月亮盈缺与人的血液成分的数量变化存在着相关关系。这些都是用现代科学的方法研究的结果。用科学方法去研究《内经》，发掘《内经》中的科学精华，是21世纪的博士院士们应有是思想方法。可是今天还有不少打着科学的旗号，不读《内经》就能够一言而否定中医，随口就断言“中医就是伪科学”的“科学名人”。天体运行的知识在西方到哥白尼以后才初步成型，而2000多年前我们的祖先就认识的它对人体的影响，创造了“天人感应”的学说。再次证明了“天人感应”论是科学而不是迷信。 3 人与五大行星也有“天人感应” 上面我论述了日、月、年的时序是如何与人相感应的。《内经》云：“法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳”，那么，天上的星星是不是也与人有“天人感应”呢？答案是肯定的。在《内经》中我还没有读到相应的经文，但我可以用现代的科学知识来证明。 五大行星在运行中与地球的相对位置，会影响地球和人类。例如，行星的近地点，远地点，火星冲日，五星聚会（五大行星和地球处在太阳的同一侧），五星连珠（五大行星形成一直线）等特殊的天文现象，有可能此时五大行星对地球的引力场，磁场明显地高于常态，人体就会感应到。前面说的“天人感应”本质上就是，日月地三者运行时引力场磁场和电磁场的明显变化引起的人体内环境的变化。 太阳内部运动也会影响的地球。比如太阳风和太阳黑子的活动。太阳风从太阳大气最外层的日冕，向空间持续抛射出来的物质粒子流。太阳风有两种：一种叫“持续太阳风”，那是常态的。另一种叫做“扰动太阳风”。扰动太阳风对地球的影响很大，当它抵达地球时，往往引起很大的磁暴与强烈的极光，同时也产生电离层骚扰。从它对地球的巨大影响可以断定，对人类的健康肯定也有巨大的影响。 黑子活动的周期平均是11年。在开始的4年左右时间里，黑子不断产生，越来越多，活动加剧，在黑子数达到极大的那一年，称为太阳活动峰年。在随后的7年左右时间里，黑子活动逐渐减弱，黑子也越来越少，黑子数极小的那一年，称为太阳活动谷年。在太阳黑子的高峰年，太阳的活动对地球的磁场等就会有明显的影响，从而感应到人。 阴阳学说是辩证法的宇宙观,“天人合一”是最科学的健康观,“天人感应”论是科学而不是迷信。我相信，随着科学认识的发展，“天人感应”论的思想必然会被现代医学接受，中华传统医学将会对人类作出新的贡献，内经》的思想闪射的光芒一定会照耀权世界。 |
