种类 | 常见的药物分类 | 药物名称 | 该药物对血尿酸的影响 | 痛风患者用药建议 |
降 血 压 药 | 钙阻滞剂 | 硝苯地平(心痛定),尼群地平,氨氯地平(洛活喜) | 硝苯地平影响尿酸排泄较大,尼群地平其次,氨氯地平无太大影响 | 如顾客需要服用该类药物,建议使用氨氯地平,ARB类(降尿酸)药物。 |
受阻滞剂 | 普萘洛尔(心安得)美托洛尔(倍他乐克),比索洛尔(博苏) | 普萘洛尔对尿酸有阻碍排泄,美托洛尔,比索洛尔,无明显影响 | ||
ACEI | 卡托普利(开博通),依那普利(开富特), | 1.这类药对肾小球血管扩张不均匀,使血液循环减慢,尿酸虑过排泄减少,血尿酸升高。2.干扰尿酸分泌,尿酸排出减少,血尿酸升高。 | ||
ARB | 氯沙坦(科素雅),缬沙坦(代文),厄贝沙坦(安博维),阿沙坦,替米沙坦等 | 抑制近曲小管对尿酸盐的重复吸收,使尿酸下降。尤其是氯沙坦。 | ||
吲达帕胺 | 寿比山 | 促进肾小管排泄钾离子增加,钠离子和尿酸重吸收增加引起的血尿酸升高。 | ||
利 尿 剂 | 高效利尿剂(髓袢利尿剂) | 呋塞米(速尿),依他尼酸(利尿酸) | 长期使用会使钾离子大量丢失,造成肾近曲小管对尿酸的重吸收增加。同时还能引起细胞外液不足,微循环障碍,乳酸增加,抑制肾小管排泄尿酸,血尿酸增高 | 如顾客需要服用该类药物建议使用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。 |
中效利尿剂 | 噻嗪类:氢氯噻嗪(双氢克尿噻) | 造成肾近曲小管对尿酸的重吸收增加,乳酸增加,抑制肾小管排泄尿酸,血尿酸增高。 | ||
低效利尿剂 | 1留钾,排钠的氨苯蝶啶 | 1号药抑制尿酸排泄损害肾脏。2号药抑制钾钠离子的交换,肾血流量大时尿酸排泄加大,肾血流量小时,尿酸排泄下降。3号药尿呈碱性,尿酸排泄增多。 | ||
血 糖 药 | 磺脲类 | 格列美脲(亚莫利),格列喹酮(糖适平),格列齐特(达美康),格列本脲(优降糖)等 | 导致嘌呤代谢紊乱,尿酸合成增加,长期使用会造成肾脏一定程度的损害,影响血尿酸的排泄,引起血尿酸升高。格列喹酮对肾脏和血尿酸影响轻微。 | 降糖药基本上都对尿酸排泄有影响,对肾脏有损害,相对来说格列喹酮影响轻微点。 |
双胍类 | 苯乙双胍(降糖灵)二甲双胍(格华止,美迪康) | 使体内乳酸增高,抑制尿酸分泌,分泌降低排除减少,血尿酸增高。长期用这类药会损害肾脏功能。 | ||
胰岛素 | 胰岛素 | 胰岛素可以增强肾小管对钠和尿酸的重吸收,长期注射胰岛素的人,尿酸排出减少,血尿酸增高。 | ||
维 生 素 | 维生素B1 | 硫胺素 | 维生素B1会与尿酸在肾脏中与尿酸竞争排泄,使血尿酸升高 | 痛风患者尤其是痛风伴随高血压的患者应经常补充维生素E,可以小剂量的使用维生素C。 |