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六味地黄丸到底补什么?肾阴?肾阳?肾精?肾气?(方剂之:补益类)

传播中医,人人自医

用药如用兵,

排兵布阵,运筹帷幄......

中华儿女没有不知道六味地黄丸的,中医的传承,一些名方功不可没,在这个新时代,一些古老的方药,总算让中医在老百姓的心中留存了一方小天地,比如六味地黄丸、云南白药、牛黄解毒片等。

说起六味地黄丸,没有学习过中医的人,很自然认为它就是补肾的,在这个全民肾虚的时代背景下,它经常被误用,误用后全然没有效果,令得老百姓对中医仅存的那点信任,也渐渐淡漠。好在现在中医爱好者越来越多,只要稍微入门,就知道怎么用六味地黄丸了。

我们先来简单了解一下肾阴、肾阳、肾精、肾气这几个概念,以及它们之间的关系,以及肝肾之间的关系。因为六味地黄丸家族很庞大,这对于理解后面一系列的家族成员非常重要!

阳化气,阴成形,阳主动,阴主静,这句话是基础。就是说,阳是运动的、温暖的、功能的、无形的;阴是静止的、寒冷的、物质的、有形的。阳虚是功能方面的不够;阴虚是物质方面的缺乏。


肾为水脏,我们将肾想象成一片海洋,海水就是肾阴

海底有一条龙,自带三味真火,这个火遇水不灭,无人能降服,这把火就是肾阳

这条龙来自哪里?父母的精子和卵子结合时,即诞生了这条龙,它自带父母身体的最精华的物质,它的存在,它携带的精华,就是肾精,龙的形体属肾精,属阴;

龙是活泼好动的,它在海底自由穿梭,所带的三味真火,温暖着肾水,整个海洋暖洋洋的,海面上水汽蒸腾,这股暖流,类似于蒸汽机,带来源源不断的动力,支持着肾的气化功能的实现,这就是肾气

最和谐的状态就是:海水水量充足,海水温暖,水汽氤氲,龙精神愉悦,体格健壮,安静潜伏在海底。即阴阳充足、阴平阳秘、安静中萌动着活力无限。

 

糟糕的变化有几种:

1.海水少了,即肾阴虚了,水浅不养龙,龙开始焦躁不安,上蹿下跳,一旦蹿出水面,火性炎上,三味真火往上走,就是虚火上炎,也叫相火妄动。这种火用清热药根本浇不灭,唯一可行的是引火下行,让它回归原位;

2. 龙没有活力了,火力降低,根本温暖不了海洋,结果就是肾水越来越寒冷,即肾阳虚了;

3. 海水不温,海面上再无水汽蒸腾,失去了气化水液的功能,即肾气虚了;

4. 龙所携带的精华物质,以及海洋之水,被身体不断抽调出来使用,龙越来越瘦弱了,即肾精亏虚了;

肾阴、肾阳、肾精、肾气之间的关系:

肾阴、肾精同属阴,肾阴亏虚常常和肾精亏虚合并,肾阴亏虚日久会导致肾精亏虚;

肾阳、肾气同属阳,肾阳虚常常和肾气虚合并,肾阳亏虚日久会导致肾气亏虚;

肾精可以化生阴阳,因此填补肾精可以同时协助温补肾阳、滋补肾精;

阳可以化气,因此温补肾阳可以协助补充肾气

肝肾之间的关系:

肝属木,肾属水,五行中水生木,因此肾为肝之母,即肝肾同源

肝藏血,肾藏精,肝血和肾精相互滋养,血能生精,精能化血,精血互生,即精血同源

肝阴和肾阴相互滋养,肝血虚会累及肾阴肾精亏虚,肾阴虚会累及肝血亏虚,因此常常和肝阴虚合并为肝肾阴虚

以上文字,仅仅只能给大家简单描绘一个画面,便于理解。真实状态下肝肾的功能体现,绝对是非常复杂的,人体本来就很奇妙!


有了以上的情景描述,再来看六味地黄丸:



六味地黄丸简历:

出自:北宋钱乙《小儿药证直诀》

功效:填精滋阴补肾

主治:肝肾阴虚证、肾阴精不足证

症状:腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗、遗精、消渴、骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、牙齿动摇、足跟作痛、小便淋沥、以及小儿囟门不合、舌红少苔、脉沉细数

组成:熟地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻

中成药:六味地黄丸



再来看看这个方剂的君臣佐使:

:熟地黄,滋阴补肾,填精益髓;

:山萸肉,补养肝肾,并能涩精;山药,补益脾阴,亦能固精;

:泽泻,利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮,清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓,淡渗脾湿,并助山药之健运;

熟地黄、酒萸肉、山药三药相配,滋养肝脾肾,肝肾同补养其真,称为“三补”。

牡丹皮、茯苓、泽泻三药相配,渗湿浊,清虚热,平其偏胜治其标,称为“三泻”。

六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴肾精为主,这是本方的配伍特点。


结合症状分析一下:

肾主骨,骨生髓,髓生血,血养筋,脑为髓海,腰为肾之府,肾精肾阴的充盈与否,直接关系着小儿的生长发育,成人的筋骨强健,以及头脑诸窍的濡养。

如果肾精肾阴亏虚,则出现腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿动摇、足跟作痛、以及小儿囟门不合等,这些与骨髓、脑髓、筋骨、五官孔窍相关的症状;

另外,由于阴虚,尤其是肝血亏虚,会导致女子闭经,或经量减少。

肾中的这团火,在中医里也被称为“相火”,如果肾阴虚了,就是海水少了,无法制约这团火,就会导致虚火上炎,表现出盗汗、消渴、骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、舌红少苔、脉沉细数等。

这团火除了会上窜外,还会扰动精室,导致精关不固,男性出现遗精、早泄等,女性则出现白带清稀量多、月经先期、崩漏等;

另外,虚热内扰,会导致虚烦失眠,虽然症状中未提及,但却是肾阴虚很普遍的症状之一。


那么,为什么我们会肾精肾阴亏虚呢?

肾精和肾阴,同属阴性物质,是可以被人体抽调利用的精华和水液,我们过度使用身体的过程,就是消耗肾精肾阴的过程,比如熬夜、手淫、房事过度、思虑、加班、过度劳累等。所以如果出现了以上症状,就要反思自己的生活习惯,是否在透支身体。

小儿若出现五迟现象,则是先天肾精不足,当初钱乙创立此方,本来就是专门为治疗小儿生长发育不良的,因为钱乙是儿科专家。

后世将之用于成人的肝肾亏虚,尤其是肾精亏虚方面,效果很好,从而成就了这个千古名方。


如果把身体比作汽车,那么六味地黄丸能够补充的,就是机油和燃油。希望每个人都能省着点用,并且能够巧用此药,给自己适当加油。

那么,如果把肾阳比作汽车电池,肾气比作发动机,它们又落实到哪些方药来进行补养呢?六味地黄丸家族,到底有着多少举足轻重的人物呢?让我们期待各位大佬的隆重登场吧!

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