针灸复式手法介绍
默认分类 2007-09-13 22:41:53 阅读14 评论0 字号：大中小
复式手法介绍
阳光针得十五法:针灸复式补泻手法十五式，详情点击下面标题可见全文！
烧山火阳光针得十三法之一<烧山火>
阳光针得十三法
------烧山火
烧山火手法，是较常应用的复式手法。由徐疾、提插、九六、捻转、呼吸、开阖等法组合而成，为纯补综合手法．《素问·针解》篇说：“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也”;“针下热”，可使患气虚的病人倾刻转化为实。金·窦汉卿《针经指南》载有取热感的针法。《标幽赋》则以“推内进搓，随济左而补暖”为热补手法的要点。明·徐凤《针灸大全》所载《金针赋》始列“烧山火”之名，并述其操作方法与主治范围："四肢似水最难禁，憎寒不住往来临，医师运起“烧山火”，患人时下得安宁"。《金针赋》记录更加神奇，快捷：“驱运气血，倾刻周流，上下通接，可使寒者暖而热者凉，痛者止而胀者消，若开渠之决水，立时见功，何倾危之不起哉……得之者。若科之及第。用之者如射之发中，有绿者遇针，其病皆随手而愈”。“嗟夫，轩歧吉远，庐扁久亡……非一言而可尽，斯文细密，在久习而能通。得之者若科之及第，用之者如射之发中，而应于目，述自先圣，传之后世。用针之士，有志于斯，果能洞察玄微，而尽其精妙，则世之伏枕之苛，有缘者遇针，其病皆随手而愈”。这些描述必是经验之谈，不容质疑。因其叙述尚不够详细，后世医家各执一端。根据《金针赋》烧山火应分三部(天、人、地)进行操作，每部紧按慢提，同时配合捻转补法，待针下热至后出针，并急按针孔。明·汪机指出烧山火“令天气入，地气出”。这里，所谓天气即是阳气，地气指体内寒气而言。杨继洲认为“夫实者，气入也……以阳生于外，故入。”说明要达到阳气入内，充满腠理的目的，就需从阳(外)引阴(内)，将天部所生的阳气逐层引入地部，则阳胜于阴，而阳气自回，热感自生。
操作方法:此法采用三进一退的方式,即将一个穴位深度分成三段,为天人地三部,将针灸针分三次刺入.医者重用指切押手,令病人自然鼻吸口呼,随其呼气将针浅刺入第一段(天部--腧穴深度的上1/3处)后,这时再令患者用鼻子吸气一口,用口呼气五口.术者拇指向前捻转九次,同时配合紧按慢提的手法,九阳行毕,再刺入第二段(人部--腧穴深度的中1/3处),仍同前法进行操作,每段进针均如此施术.再将针刺到第三段(地部--腧穴深度的下1/3处),如同前法施术,行九阳数.若未产生热感时,术者可用爪甲由上向下地刮针柄,以催气至.如果仍无热感,可将针提到皮层(天部),谓之一退.复同前法进行操作施术,待患者感觉热时,将针缓缓地退出皮肤,并要用干棉球急闭针孔,勿使真气外越.
临床应用:本法用于冷痹顽麻,沉寒痼冷，命门火衰，脏腑元气不足等虚寒之证.如瘫痪麻痹，寒湿痹症，四肢厥冷，腹中寒痛，五更泄泻等.
注意事项:
<1>切实掌握进针、退针的层次和提插的幅度，要求层次分明，提插均匀，必须分清紧慢，不能模糊。
<2>如在天部或人部操作时，病人皮肤发热或出汗，或针穴附近，甚至全身有热感时，即不必继续操作。
<3>如热感出现,应立即停止手法,注意守气并使之循经走向病变部位,手法操作完毕后或留针3-5分钟,待针下松弛后,侯病人吸气时将针快速起出,急按针孔.
<4>其操作要点是押手要重,以指切押手为主.热感是在针刺得气的基础上产生,本法的基础针感为酸胀感.且以胀感轻,酸感重为佳.如针感是麻胀感则多不易成功,应重新将针提至皮下再进针,如重复施术三次以上仍无热感,可将针放在浅层(天部)侯气后再行手法.施术应适可而止，不可强求热感。一般而言，三度操作即可停止，如无热感则宜留针10～15分钟，往往可出现热感，提高疗效。
<5>当针感出现后欲使之扩散,可用押手推按穴处的组织或循叩等手法.如欲使针感持续,则应将押手始终按在穴位上.一般用于肌肉丰厚的穴位，四肢末梢和头部穴位不宜使用.
<6>在运用“烧山火”、“透天凉”手法时，手腕的协调性是很重要的。这不仅仅决定了你能否做成这一手法，还会影响你的运针时间及疗效。医师需经常练习，以保证操作的连续性和对频率的把握。
附：＜针灸大成＞：
烧山火，能除寒，
三进一退热涌涌，
鼻吸一口呵五口，
烧山之火能除寒，
一退三飞病自安，
始是五分终一寸，
三番出入慢提看．
凡用针之时，须捻运五分之中，行九阳数，其一寸者，即先浅后深也．
若得气，便行运针之道．
运者男左女右，渐渐运入一寸，三出三入，慢按紧提．
若觉针头沉紧，其针插穴时，热气复生，冷气自除，
未效，依前法再施也．
透天凉阳光针得十三法之二<透天凉>
阳光针得十三法
-----透天凉
透天凉手法，是较常用的复式手法，由徐疾、提插、捻转、呼吸、九六、开阖等法组合而成,为纯泻综合手法.《素问·针解》篇说：“满而泻之者，针下寒也，气虚乃寒也”。“针下冷”，可使患实病的病人立即转化为虚。金·窦汉卿《针经指南》有取凉感的针法。《标幽赋》则有“动退空歇，迎夺右而泻凉”关于凉泻手法的论述。明·徐凤《针灸大全》所载《金针赋》首先提出“透天凉”的名称，"一身浑似火来烧，不住之时熟上潮，若能加入清凉法，须臾热毒自然消。"《金针赋》记录更加神奇，快捷：“驱运气血，倾刻周流，上下通接，可使寒者暖而热者凉，痛者止而胀者消，若开渠之决水，立时见功，何倾危之不起哉……得之者。若科之及第。用之者如射之发中，有绿者遇针，其病皆随手而愈”。“嗟夫，轩歧吉远，庐扁久亡……非一言而可尽，斯文细密，在久习而能通。得之者若科之及第，用之者如射之发中，而应于目，述自先圣，传之后世。用针之士，有志于斯，果能洞察玄微，而尽其精妙，则世之伏枕之苛，有缘者遇针，其病皆随手而愈”。这些描述必是经验之谈，不容质疑。与烧山火手法并列对待。其基本要点是“先深后浅”，“慢按紧提”，行六阴之数，以及配合呼吸动作。根据《金针赋》透天凉手法理解，也是分三部(天、人、地)进行操作，每部紧提慢按，同时配合捻转泻法，待针下凉至后出针，出针时摇大针孔，出针后不按穴。明·汪机指出透天凉“令地气入，天气出，热可退矣。”这里，天气应指阳热，地气或指体内凉感而言。杨继洲认为“虚者，气也……阴生于内，故出。”说明要达到阴气隆至，必须在阳邪已退之后，阴胜于阳，才能达到目的。因此，必须从阴(内)引阳(外)，将亢盛的阳热之气，由地部逐层引导至天部而宣泄去之，而后则所谓“倒阴”，寒凉之感自生，阳热之邪尽退。
操作手法:
医者轻用押手,令病人自然鼻呼口吸,随其吸气时不捻转缓慢地将针插进至地部(腧穴的下/3处)，食指向前,拇指向后连续捻转六次,同时令患者用口吸气一口,分五次由鼻呼出,并配合慢按紧提的手法;候针下气至沉紧时，再随病人吸气时将针急提至人部,如上法施术六次,以保其凉感产生.再将针提至浅层(天部),仍同前法施行,谓之三退.如此分三部操作，每部紧提慢按，并配以向右捻针，可有凉感。如果患者未出现凉爽的感觉,这时术者可用爪甲由下向上地刮针柄,意在引邪外出.出现凉感后即可由天部随呼气急速出针，摇大其孔，不闭针孔.如仍无凉感,复如前法操作.
临床应用:
本法多用于邪热炽盛，相火上炎，脏腑经络气火有余的实热之证。如暑热病,高热,癫狂,热痹,急性痈肿等。
注意事项:
本法适宜于肌肉丰厚的穴位，四肢末梢和头部穴位不宜使用.如凉感出现,应立即停止手法,注意守气或使之循经走向病变部位.手法操作完毕后，可随病人吸气将针缓慢起出,不按针孔.凉感较难以产生，不宜强求，在操作3度后仍未有凉感时，可留针10～15分钟。施术必须在得气基础上进行，否则不易成功。其操作要点为押手要轻,用舒张或夹持押手为宜,或不用押手.凉感的得气基础针感为麻感,麻电感为不适宜的针感.如未产生麻感,可将针留置深部侯气3-5分钟后再行手法.
