女医生看病更好？近80万人数据，女医生治疗，或降低死亡率和再入院率

众所周知，医生的专业知识、经验、技术水平以及对患者的关怀影响着病人的治疗结果。然而，有些病人可能对医生的性别有自己的偏好，可能更倾向于与同性医生交流，或者在涉及私密问题时更愿意选择同性医生。目前，尚不清楚医生性别对患者临床结果的影响。

2024年4月23日，日本东京大学、美国哈佛医学院的研究人员在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）期刊上发表了一篇题为" Comparison of Hospital Mortality and Readmission Rates by Physician and Patient Sex "的研究论文。

该研究显示，接受女医生治疗的患者死亡率和再入院率较低，并且女性患者接受女医生治疗的获益大于男性患者。

在这项研究中，研究人员进行了一项回顾性观察研究，分析了458108名女性和318819名男性住院患者，年龄在65岁或以上，其中142465名女性（31.1%）和97500名男性（30.6%）由女医生治疗，分析了女性和男性患者以及医生性别与结果之间的关联，包括入院之日起30天的死亡率和出院后30天的再入院率。

研究发现，接受女医生治疗的患者，死亡率和再入院率较低。

对于死亡率来说，对于女性，在女医生的治疗下死亡风险为8.15%，而在男医生的治疗下死亡风险为8.38%，这在临床上存在显著差异。然而，在男性中，女医生治疗下的死亡率为10.15%，而男医生治疗下的死亡率为10.23%，女性和男性医生之间的差异很小，并且不具有统计学意义。

对于再入院率来说，对于女性，在女医生的治疗下再入院率为15.51%，而在男医生的治疗下再入院率为16.01%。但在男性中，再入院率的差异很小，不具有统计价值。

此外，在女医生治疗的男性和女性患者中，女性患者获益大于男性患者，死亡率和再入院率均低于男性患者。

不同性别患者、医生与死亡率和再入院率

对此，研究人员提出了几种可能的解释：

首先，女性和男性医生的行医方式不同，这些差异对患者的健康结果产生有意义的影响。

其次，男医生可能会低估女性患者病情的严重程度，可能会导致诊断延迟或治疗不完整，例如淡化女性的疼痛程度、胃肠道和心血管症状。

第三，沟通也可能发挥作用，女医生可能更擅长与女患者沟通，建立更开放和信任的关系，从而获得更好的诊断和治疗。

最后，女性患者可能会对女医生感到更舒服，尤其是在敏感检查或详细的健康讨论方面。

然而，为什么女性患者比男性患者从女医生那里受益更多呢？研究人员表示，需要进行更多研究，来确定导致女性和男性医生之间患者结果差异的潜在机制。

研究人员强调，了解男性和女性医生如何以及为何采取不同的做法，以及为什么女性患者接受女医生治疗的好处更大，有可能全面改善患者的结果。

值得注意的是，这是一项观察性研究，无法证明因果关系，另外，研究针对的是特定群体，而对于不同人群，还需要更多的研究。

总而言之，这项大规模的研究结果表明，由女医生治疗的患者死亡率和再入院率较低，且女性患者比男性患者受益更多，至少在住院环境中是这样。

论文链接：

https://doi.org/10.7326/M23-3163

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