——中药的煎服方法——

中药的煎服方法

 
 


如何煎药

经常会有患者问及如何煎中药,聊起来似乎知道一些但真正掌握煎药要领的人却不多。有人认为中药的煎煮时间越长越好,有的把中药一股脑儿全倒入锅中放许多水煮,不会考虑“先煎”和“后下”的问题。那么,到底如何正确地煎煮中药,中药的煎服又有些什么讲究呢?

首先是选择合适的器具:

煎中药时最好用砂锅或高质量的不锈钢煎。砂锅、不锈钢的化学性质稳定,不易与中药里的化学成分发生反应,而且它们受热均匀,具有良好的保温性能。煎药最忌使用铝、铁、铜等金属器皿。因为这些金属易与中药发生化学反应,可降低药效,甚至产生毒副作用。

其次就是控制水量:

煎中药时加水可是个十分讲究的事,过量会使药液过多药汁浓度过低而影响药效,服用时也会负担过重;但若加水太少,则不仅会影响药物有效成分的煎出,还会煎糊。

    古人煎药讲究颇多,要根据药物性质、病症需要等掌握煎煮时间。目的是既要将药物有效成分析出又要使药物得到充分融合降低有害物质,还要考虑易于服用。在不考虑特殊药物需要的情况下正确的加水量应该第一次是浸泡后用手在轻轻按住中药时,水面高出药物2厘米左右;第二次高出药面即可。

再次是有关先用水泡:

煎药前应当先用冷水浸泡,使中药变软、充分膨胀后再煎煮。一般以植物的花、叶、茎为主要成分的药物可浸泡一小时左右;以植物的根、种子、果实等为主的药物应当浸泡两小时。这样在加温过程中随着水温的提高,药物的有效成分也逐步析出。还要考虑治疗外感的祛邪药物,浸泡时间稍短;治疗内伤的滋补类中药,浸泡时间可稍长。

另外是关于煎煮火候和遍数:

煎药的火候一般为大火烧开改用中小火。煎药时要根据中药的性质与治疗需要,需要煎煮较短时间的中药后下且宜用武火急煎;需要煎煮较长时间的中药先煎则宜用文火缓煎。

大部分药要煎两次煎好后的药液两次合一起,第一次煎时,要开锅后半小时到1小时且需要后下的可在将要结束前10分钟加入后下药;第二次煎时,要在开锅后再煎30~40分钟。

其它药物第一次煎时,一般在开锅后再煎15~20分钟;第二次煎时,要在开锅后再煎10~15分钟左右。需急煎顿服的大火一次。需先煎的中药要单独先煎(时间遵医)后将药和药汁一并掺入其他药中一起煎第一遍。有些药物为了减少对药的污染或对人体的刺激还需要包煎,所以只有掌握了正确的煎药方法,才能减少药物毒性使中药发挥出更好的疗效。

关于服药

关于服药

历代医家对药物的服用方法说法颇多,有一日三次、四次、五次、两次、顿服、嘘嘘服之,都是根据病情需要。现代人聪明的很一般让患者一天服两次,一开动则七剂多则十几二十剂。这不是负责的态度(有些除外),比方七剂就完全没有道理。两剂就好何必吃七剂,七剂好不了有为何开七剂,完全是因下周这个时间复诊这个医生还会出门诊在这里。所以,吃几剂要根据病情和医生对病情得了解以及病人的情形而定。从来没有一开七剂是一个疗程之说,也没有人规定七天诊一次。

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