不正常的畸形行业，本钱很小的材料，95%的暴利牙科行业，已经逐渐在超过眼镜行业。
(健康时报记者李超然 实习记者赵苑旨)“补几颗牙动辄上万，去年冬天开始矫正2颗门牙，一共28000元的费用，我跟专家商量好几次才同意让我分4次结清。”北京某地产公司90后徐樊说，后来每个月刚开工资就得去牙科诊所“还债”，还有很多和她一样的年轻人都因看牙价格感到恐惧。
多名去过牙科诊所的患者都忍不住抱怨治疗费用高、用不起好的、想放弃，健康时报记者调查发现，为吸引患者，多数医院和诊所都有相应“补贴”和各种优惠保险，然而依然难以掩盖费用高昂的现实。
“想不到，几颗牙齿坏了，治疗用了3个月，费用累计花了1万多。”家住北京市昌平区的王女士告诉健康时报记者，自己有8颗牙齿需要治疗，其中4颗需要做根管治疗，她前后跑了6、7家北京的口腔诊所，发现各家诊所给出的价格和治疗方案都不一样，甚至还有一家医生判定她的牙不能进行根管治疗，只能种牙。
在有经验的朋友推荐下，王女士最终选择了一家她认为价格还可以接受的口腔诊所。“医生说种植牙效果最好，但是一颗几千到一万不等，我哪用得起，只能选最便宜的牙冠，一颗做下来大概也要1800块。”王女士无奈地表示，这已经是她货比三家后找到的最便宜的方案了。如果不是牙齿坏了对生活影响太大，她甚至都不想治疗。
而姚先生则是在货比三家中摸索出一个省钱的新途径：在网络平台购买牙冠。
“我在淘宝上买的牙冠，然后到实体店做根管治疗，最后节省了好几千块钱。”姚先生说，他会通过美团、大众点评等APP了解一些口腔诊所的价格和评价，结果不经意间发现，淘宝居然也有出售牙冠，而且价格要便宜很多，他考量了地理位置、价格、服务及售后等因素，最后选择了一家购买牙冠，然后去相应的门店进行治疗。
“我只想把自己的牙齿修整一下，没想到比住院做手术还贵。”徐樊在北京市东城区某口腔诊所做了牙齿矫正，她的两颗门牙外突明显，医生给她首推隐适美，说比起钢铁牙套要美观一些，不会影响社交形象，但就是价格有点贵，一套下来要36000元。徐樊说，为了不影响自己的形象，最后她还是选择了隐适美，并且在朋友的推荐优惠和讨价还价下将价格降到了28000元，分四期付清。”这对她来说，相当于少了三个月工资。
“不能走医保”成为了诸多有补牙和整牙需求的患者为治疗费用发愁的重要原因。
目前，按照我国国家基本医疗保险的规定，花费相对较低的拔牙、补牙、牙周疾病治疗等则可以使用医保报销，而种植牙、牙齿正畸属于“各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术”诊疗服务范畴，是不纳入医保报销的，同样，义齿也未纳入基本医疗保险支付的设备和材料目录。
因此，也有部分患者考虑购买商业保险。健康时报记者查询目前市面上多家保险公司险种发现，绝大多数医疗险并不保牙科疾病，多是保意外导致的牙科治疗。也有部分保险公司开设了专门的齿科险种，对种植牙、牙齿正畸等项目进行投保。
记者阅读报销细则发现，这些商业齿科保险的本质相当于为患者在指定的口腔诊所或医院进行的单次治疗进行“打折”，选择不同的治疗方案，“打折”力度也有所区别。以某保险公司设立的种植牙保险为例，消费者需要先缴纳15566元的保费，随后他在此保险公司的合作口腔医院安种植牙时，他的口腔检查费用、种植方案设计费用、种植体材料费（一颗）、冠修复（一颗）费用全部由保险公司百分百报销，总报销额度为3万元。
“保费一万六，我最后看账单，种了一颗进口种植牙的总共花费是2万6，相当于给我打了六折吧。”一位刚在某民营口腔医院做完种植牙的患者告诉记者。
而另一家保险公司的齿科险则是对选择隐适美牙齿整形的患者进行保障，投保费用42800元，保障的内容则包括挂号、检车方案设计、牙套和保持器等费用，预计总花费为5.5~6万元，相当于7.6折优惠。
而对于某些没有选择与商业保险公司合作的口腔医院和诊所来说，他们吸引顾客的主要形式则是五花八门的优惠活动，例如“种一送一”“60岁以上老人单颗牙补贴6000元”“检查费用全免费”等，将实际治疗费用降到原价的60~80%。而对于患者来说，单颗种植牙的治疗费用依然维持在一万元左右，整牙的费用依然在三万至五万元不等。
“优惠都是泡沫，结算完价格还是高。”打算种牙的康先生在对比了众多机构的收费方案后表示。
“种植牙的费用差异主要是来源于材料、技术服务和医院服务质量。”某民营医院种植医师王康（化名）向健康时报记者解释，从服务收费上讲，私立医院明显高于公立医院和口腔诊所，尤其是大城市公立医院人满为患一号难求的条件下，患者如果选择服务更周到的私立医院，那么就要多付费用。
此外，医生的技术水平会影响患者的治疗方案、效果以及是否会有并发症等，相当于医院里普通门诊与专家门诊的区别，因此大城市、大医院、职级高的医生往往收费更高。
在材料成本方面，国内使用的种植体多是国外进口，价格在5000元至一万多不等。“很多患者不理解，这么小一颗牙要收费上万元，难道没有便宜材料吗。但事实是，在口腔里安一颗接近真牙的假牙，与在机器上装一颗新的螺丝钉是天差地别的技术含量。”王康打了比方说到，种植牙的昂贵与材料和复杂的工艺有关。种植牙的牙根采用生理相容性极强的钛金属，需要复杂的加工保证构造能够适合人体的骨骼，这样种到牙槽骨里之后才能和骨骼相融合。此外，种植牙平均每年要承担近50万次咀嚼任务，还要耐受-20~65℃的温度变化以及口腔里酸甜苦辣的环境变化，这样的生物材料，成本是非常昂贵的。
“种植体的价格，基本是欧洲品牌高于韩国品牌高于国产品牌，患者的种植体选择也会受到他的口腔状况的影响，口腔状况越差，材料成本就越高。”王康表示，进口种植体通常更受患者青睐，但是对于经济水平不高的患者，不建议迷信高端品牌。当然，最重要的是在平时注意口腔健康。
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