打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
胃病患者注意的几个问题

提请胃病患者注意的几个问题:(陈胜良 主任医师)

消化科门诊工作中注意到有几个胃病患者关心的几个问题:

 1.       什么情况下需要做胃镜?

上消化道的症状(包括食管、胃和十二指肠来源的症状)缺乏特异性,根据症状的严重程度和类型,不能明确区分是胃食管返流、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道肿瘤,或是单纯消化不良,故需要进一步检查或治疗观察。根据临床流行病学的研究显示,对于具有上消化道症状的我国汉族人群,年龄大于45岁,或者(虽然可能不满45岁,但)具有呕血、黑粪、消瘦、剧痛等所谓报警症状,需要内镜检查。

2.       如何对待幽门螺杆菌感染

我国成年人幽门螺杆菌感染率约50%,随年龄增加,幽门螺杆菌感染率升高。并不是所有的幽门螺杆菌感染个体都需要根除幽门螺杆菌。建议根除治疗的人群有:有确定的上消化道症状、有一级亲属(父母、兄弟姊妹、子女)的胃癌家族史、有现有的溃疡或曾经的溃疡病史、有确定的较重的慢性或畸形胃炎。

3.       小孩子是否需要根除幽门螺杆菌?

13岁以下的青少年除非有确定的与幽门螺杆菌感染有关的疾病,一般不需要根除幽门螺杆菌治疗。理由有以下几点:1)儿童根除后复发率高,2)抗生素干扰肠道微生态,不利于儿童消化道正常发育免疫功能的建立,3)抗生素存在其他的安全隐患。

4.       萎缩性胃炎就是离胃癌不远了吗?

萎缩性胃炎是伴有萎缩的胃粘膜炎症,其危害程度不在于萎缩,主要在于伴随的炎症和萎缩伴随的肠化生和不典型增生。不稳定的肠化生和不典型增生才会发生恶变的几率升高。

5.       胃粘膜萎缩能看好吗?

岁年龄的增加,胃粘膜腺体减少(就是萎缩)是正常的生理现象。故胃窦粘膜一定范围和一定程度的萎缩是不可避免的。与年龄相关的轻-中度萎缩像皮肤上的皱纹一样是正常老化的伴随现象,不会完全逆转,也不需要彻底逆转。对于过度的(超越年龄因素)萎缩改变,只要去除病因会伴随炎症的减轻而有一定程度的恢复。

6.       肠化生是什么?会变癌吗?

肠化生是胃粘膜损伤后修复的胃粘膜呈现肠粘膜的特征,从某种意义上讲肠化生是局部环境下(胆汁酸、炎症活动)的一种适应现象,即轻度的小肠型化生并没有危害。如果病因(幽门螺杆菌、胆汁酸、炎症等)持续存在,损伤不断发生,肠化生加重,或呈现不稳定的大肠型化生,就存在进一步恶变的风险。

7.       不典型增生、内皮内瘤变、异型增生是什么?可怕吗?

不典型增生、内皮内瘤变、异型增生都是相同意义的概念。就是不稳定的增生现象,存在恶性变风险,轻度的不典型增生、低级别上皮内瘤变和轻度异型增生,需要积极治疗和内镜随访(一般要求1年内复查)。重度的不典型增生、重度的异型增生和高级别上皮内瘤变需要立即内镜复查,如有局限性改变,一般推荐内镜下微创治疗。

8.       抑酸药长期使用安全吗?

质子泵抑制剂具有良好的安全性。尚未发现长期使用有促发类癌或胃癌的证据。担有长期使用会增加感染机会,增加骨质疏松风险等担忧。无孕妇不良反应或对胎儿不良影响的证据。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
什么人应该做胃镜检查?多久复查?积极预防 远离胃癌
浅表性胃炎,需要治疗吗?
萎缩性胃炎伴肠化是怎么了?衡水国承中西医结合*医*院
从‘胃病’到‘胃癌’,需要经过这5个过程
从胃炎到胃癌,大约需要几年?提醒:抓住5个癌变信号,及时刹车
一天之内,发现2例胃早癌,2例癌前病变——胃癌来临,往往悄无声息!
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服