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如何判断类风湿关节炎是否为活动期或处于临床缓解期?

判断类风湿关节炎活动性的项目包括疲劳的严重性、晨僵持续的时间、关节疼痛和肿胀的程度、关节压痛和肿胀的数目、关节功能受限制程度,以及急性炎症指标(如血沉、C反应蛋白和血小板)等。
     类风湿关节炎活动性指标可包括:①休息时关节痛超过4—5个以上关节;②晨僵持续60分钟以上;③5个以上关节肿胀;④关节压痛数超过5个;⑤血沉:男性大于25毫米,女性大于30毫米。一般说,具备上述5项中的4项或4项以上者,即可称为类风湿关节炎的活动期。

     类风湿关节炎临床缓解标准有 ① 晨僵时间低于15分钟; ② 无疲劳感 ; ③ 无关节痛; ④ 活动时无关节痛或关节无压痛; ⑤无关节或腱鞘肿胀; ⑥ 血沉(魏氏法)女性小于30mm/一小时,男性小于20mm/一小时。   符合五条或五条以上并至少连续2个月者考虑为临床缓解;有活动性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期无原因的体重下降或发热,则不能认为缓解。

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