大量医学研究证实，严格控制血糖可以显著地降低糖尿病人发生各种慢性并发症的概率，尤其是发生微血管并发症的风险。但糖尿病人对血糖控制越严格，发生低血糖的可能性就越大，血糖波动的幅度也就越大，这样一来，前者给身体带来的益处在一定程度上被后者所抵消！
为此，国际上提出了“精细降糖，平稳达标”的最新理念。按照这个理念，控制血糖应包含两层含义：一是对血糖总体水平的控制；二是对血糖波动性的控制。简单地说就是：既要降低高血糖，又要防止发生低血糖。
糖友要防范低血糖，通常要在两餐之间和临睡之前通过加餐来平稳血糖。这样会减少低血糖发生的几率，避免危险出现。（加餐方法可返回平台发送关键词：加餐）
如何避免血糖发生明显的波动？糖友除了控制饮食以外，选择合适的降糖药物以及正确服用降糖药物也是非常重要的。
甘精胰岛素像人体分泌的基础胰岛素，没有明显的血药浓度高峰，其作用平稳而持久，不仅能使糖尿病人的血糖得到很好的控制，还可以显著地降低其发生低血糖的危险性，从而可使糖尿病人的空腹血糖不再发生明显的波动。
非磺脲类胰岛素促泌剂、α一葡萄糖苷酶抑制剂和超短效胰岛素类似物等药物，对降低糖尿病患者餐后血糖的波动性效果较好。具有这种作用的药物主要有：
其药效达到高峰的时间与糖友餐后血糖出现高峰的时间基本一致。
此类药物可通过延缓肠道对碳水化合物的吸收，来降低糖友的餐后高血糖
糖尿病人经皮下注射该类药物后能够迅速见效，而且药效达到高峰的时间与餐后血糖出现高峰的时间也基本一致。因此，糖尿病人在餐前即刻(不必提前半小时)注射该类药物便可很好地控制其餐后血糖，而且不容易发生低血糖，从而可有效地避免其餐后血糖发生明显的波动。
胰岛素的传统给药方式不符合正常人生理性胰岛素的分泌模式，不能使胰岛素很好地控制血糖，从而容易导致血糖波动。而胰岛素泵可以模拟正常人生理性的胰岛素分泌模式，不仅可以很好地控制血糖，还能显著地降低血糖的波动。
（以上用药只是建议，具体用药应在主管医生的指导下进行）
糖友出现并发症，不仅与高血糖有关，还与血糖的波动有关，即：血糖的波动性越大，糖友出现并发症的概率就越高，其预后就越差。因此，糖友在治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低血糖波动，只有这样，才能延缓糖尿病并发症的发生和发展，提高生活质量！
山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任主任医师 王建华
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