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糖尿病友饮食控血糖经常碰到的一个问题,相信您也关心!


糖尿病友最大的困惑我们经常在门诊见到,比如在营养门诊诊疗过程中,营养师经常会遇到一些糖尿病患者问:为什么我吃得够多还是很容易饿?吃了怕血糖高,不吃难受的要命,该怎么办呢?



著名营养师马惠津回答:“很多糖尿病患者会出现多食,表现为饭量比以前增大,或者进食比同年龄、同性别、同劳动强度的人明显增大,但仍有饥饿感。很多糖尿病患者从来都不控制饮食,导致血糖不能控制好,为此,专家建议,糖尿病患者易饿,也不能胡乱的饮食。



糖尿病友易饿多食的原因主要是糖利用得不好,虽然吃得多,但由于血糖不能进入细胞,不能被细胞利用,从而刺激大脑的饥饿中枢而多食,且进食后无饱腹感,造成进食次数和进食量都明显增多。

在我们的大脑当中有一个“饥饿中枢系统”,当我们没有吃饭饥饿时,这些由肉眼看不到的细胞所构成的饥饿中枢系统就会提醒我们饿了该进食了。

而对于糖尿病人来说,糖尿病人血液中的血糖进不了细胞,不管血糖有多高,因为缺糖,都会有饥饿感。而且这是一个恶性循环,血糖越进不了细胞,就越饿,越饿越吃,血糖就越高。只要血糖高,每次进餐都会使血糖更高,于人体的危害就更大。

糖尿病人为何容易饿呢?详细的来说就是糖尿病人的“饥饿系统”与正常人的“饥饿系统”存在一定的差异。



正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中枢,产生饥饿感摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L),摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失。

然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”。

从而刺激摄食中枢,引起饥饿、多食另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。

上面就是专家关于糖尿病患者为何容易饿的问题的详细解答,相信看过介绍之后大家对于糖尿病患者饿的原因已经有了清楚的了解,这是糖尿病人的一个特点,希望大家不要太过于担心。


如何缓解糖友容易饿的现象呢?


一:减少细粮摄入,多增加一些纤维食物,可以吃荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。

二:糖尿病人饿了可以适当多吃些低热量、高容积的蔬菜。如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子等等。

其实,糖友饿了不必强忍,少吃多餐也可以解决“饿”的问题。建议患者将每日饮食总量分配到4—5餐中,白天每3—4小时进餐1次,睡前一两小时再少量加餐,这对于血糖波动较大、打胰岛素的病人效果最佳,既能解决“饿”的问题,又避免了餐后血糖高、餐前血糖低的困境!


糖尿病人保持营养又不易饥饿的饮食原则,归结成四点:

第一、控制总能量


能量平衡最重要的就是体重。对超重的患者来说,适度减肥有助改善病情。适度减肥并不是说一定要减到标准体重,只要在原来基础上下降5%~10%,就能使病情得到明确的改善。但是,并不是把体重降到正常就可以,控制体重还要关注身体脂肪组织的百分比、总量以及分布,三者同时改变才有效。“低碳水化合物+低脂+高膳食纤维”的饮食,以及运动永远是减肥的核心基础。


  


许多人存在这样的误区:吃多了只要加大降糖药量就没事了。“面多加水,水多和面”,这样做会造成恶性循环。还有的人盲目追求降血糖食物,实际上人们夸大了食物的这个作用,它们并不会把原来高的血糖直接降下来。


第二、糖的总量控制和缓释


当糖友把碳水化合物总量压缩后,一定会产生能量缺口。这时当然不能用维生素、钙和蛋白质来补。这时候要选择具有延缓血糖升高的碳水化合物食物,比如大豆及其制品、粗粮等,而不是采用简单糖。需要提醒的是,许多糖友不注重咸的控制,临床上经常有病人担心糖的问题,又为了增加口感,吃了大量的咸食,造成总热量控制不住,同时盐分严重超标。


第三、控制脂肪类型和数量


吃什么样的脂肪比吃多少意义更重要。用单不饱和脂肪酸替代糖分,对1型、2型和应急性糖尿病都有作用,可以改善餐后血糖,降低胰岛素用量,降低血管并发症的发生率,从而降低最终的死亡率。

我们经常听到糖友说,我吃的是素油,不需要控制。实际上,植物油一样会造成肥胖,超量的摄入也会导致血脂血糖的大幅波动。


第四、膳食种类选择及饮食习惯:


减少精加工食品的摄入,比如用白水取代所有碳酸饮料、茶饮料、瓶装果汁饮料和运动饮料等含糖饮料。如果实在无法割舍甜味饮料的口感,也可以适量饮用无糖饮料;尽量吃水果,不要喝果汁,更不要喝含糖果汁;多吃白薯,少吃土豆;多吃全麦、燕麦、糙米等粗粮,少吃精米精面。



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