《健康文摘报》别把激素类药物“妖魔化”

于素

“大夫，这个药膏到底含不含激素？含的话我就不用了”。这是皮肤科医生在接诊患者时，还会经常能听到的话语，更有甚者，因为抵触激素类药品而延误治疗。医生提醒，千万别把激素类药物“妖魔化”，在很多治疗中激素类药物是不可替代的。

恐惧源于激素滥用

据悉，产生激素恐惧的重要原因，在于不少患者因滥用激素产生了副作用，包括激素依赖性皮炎、皮肤萎缩、色斑等病症。“国家对激素的管理并不严格，激素药品得来太容易。进药店，买任何激素药膏基本都不需要处方，这助长了激素滥用！”河南省人民医院皮肤科主任、主任医师李振鲁感慨道。

治疗激素作用不可替代

李振鲁表示，“如果激素不能用了，或者是副作用非常严重、超过了治疗效果，那国家早就禁止其生产了。恰恰相反，激素在治疗某些疾病时效果十分突出，是不可或缺的药品。”

在内用方面，激素首要作用是救急。一些急症，例如皮肤科的急性呼吸道荨麻疹、过敏休克、喉头水肿等，必须采用激素进行治疗；有的疾病甚至需要长期使用激素治疗，例如天胞疮、红斑狼疮等。“如果不使用激素，天胞疮死亡率几乎是100%；如果使用激素，就能将死亡率降低到17%以内。但这17%中，很多是由激素副作用引起的，并不是因为难以控制病情、使其恶化所致。”李振鲁说。对于很多体内不分泌激素的人而言，也必须长期服用激素类药物来补充。

使用一般不许内服注射

李振鲁指出，由于激素类药物需要经过体内吸收代谢，所以在患者的病情只局限在身体某一部位时（不超过体表面积的10%），一般不需要内服或注射激素，只需要将激素软膏进行外部涂抹即可。“涂抹类激素药膏，在西方国家早已得到广泛认可。西方国家的激素药涵盖了很广的治疗范围，外用药除了激素外其他的很少。”