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糖尿病患者,已经出现了微量蛋白尿,还能逆转吗

糖尿病并发症,主要是对大血管,微血管以及神经系统的损害。

而糖尿病肾病,就是糖尿病微血管常见的并发症,在早期因为没有明显的症状,很容易被忽视。

糖尿病患者出现微量蛋白尿,说明肾脏受到了影响,血管内膜受到了损伤,是肾脏出现了早期并发症的表现,如果在这个阶段能够发现,并且及时的进行干预治疗,是有可能使糖尿病肾病发生逆转的。

糖尿病肾病主要分为5个时期:

第1期,是高滤过期,在这个时期基本上没有任何症状;

第2期,是间歇性蛋白尿期,也就是出现了尿微量蛋白,但是偶尔是正常的;

第3期,是持续的微量白蛋白尿期;

第4期,是大量蛋白尿期;

第5期,是肾功能不全期,也就是尿毒症期。

如果在前三期我们及时的进行血糖的控制,对蛋白尿进行治疗,就有可能使糖尿病肾病发生逆转,使肾功能恢复正常。

要预防糖尿病肾病的发生,主要通过以下四种方法:

一、平稳血糖

为了防止糖尿病并发症的发生,或者是已经出现了肾脏的早期损害,防止肾病进一步发展,最重要的就是控制好血糖。

因为长期血糖过高,就会损伤肾脏的微小血管和肾小球。

血糖平稳要求空腹血糖要小于7.0mmol/L,餐后血糖小于10.0mmol/L。

二、降低糖化血红蛋白

糖化血红蛋白升高,会直接加重肾脏微小血管的损害,

所以,要预防糖尿病肾病的发生,就要将糖化血红蛋白控制在7%以下。

如果是年龄比较大的患者,或者基础疾病比较多,预期寿命短的患者,可以将糖化血红蛋白放宽到8.0%。

三、要定期的检查尿常规,尿微量白蛋白

建议糖尿病朋友,每半年检查一次尿常规,尿微量白蛋白,尤其是尿微量白蛋白的检测,是早期发现肾病最重要的检查手段。

这是因为肾脏小血管,在早期受损的时候,尿液中的蛋白质渗出量并不超标,

所以,在尿常规检查时,一般检查是正常的,有些人就会认为肾功能是正常的,如果此时监测尿微量白蛋白就会发现异常,这时候就是逆转病情的最关键的时期。

所以,糖尿病患者,建议每半年查一次尿液的检查,和肾功能的检查。如果血糖控制比较平稳,可以每年查一次。尿液的检查要包括尿常规和尿微量白蛋白检查,这样能够早期发现肾功能的损害。

四、控制血糖,血脂,控制感染

当出现尿微量白蛋白以后,除了要控制蛋白尿,控制好血糖以外,还要控制好血压、血脂,另外就是要控制感染,不要服用对肾脏有损伤的药物。

在糖尿病肾病的前三期是有可能逆转的,要尽早的进行干预治疗,不要等到肾小球的损害进一步加重,当尿常规中出现了蛋白阳性,肾病已经形成,就不可逆转了。

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