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阿托伐他汀,这样停服才安全,2种人可以不用终身服

阿托伐他汀,在生活中很常用,它既是调节血脂的药物,又可以抑制胆固醇的合成,降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉硬化,抗炎,稳定斑块,预防心脑血管疾病的发生。

但有一些朋友,服用阿托伐他汀期间,会出现一些特殊的情况,

比如,头晕,上腹部不适,肌肉疼痛,可能会间隔几天再吃,或者是干脆停药,而往往不正确的停药方式,反而会加重病情。

服用阿托伐他汀,怎样停药才安全?哪些人可以不需要终身服药?

高先生今年63岁,在1年前做冠状动脉CTA检查,显示心脏血管前降支中度狭窄大约60%左右,没有高血压糖尿病病史,有吸烟史20多年,每天抽10只左右,化验低密度脂蛋白胆固醇3.2mmol/L,

在医生建议下,一直服用阿司匹林、阿托伐他汀,之后再复查血脂时,高先生发现自己的血脂在正常范围之内,于是就自行停了药物,没有再吃任何药。

几天前,高先生在活动或者骑车时感觉胸闷,需要停止活动,症状才能缓解,以前在运动锻炼时没有过这种情况,

想到自己在一年前做冠脉CTA时,也是出现过这种情况,于是再次到医院进行检查,结果发现血管已经堵塞80%以上,如果不及时赶往医院,将可能会出现急性心肌梗塞,化验血脂低密度脂蛋白胆固醇也再次升高。

对于高先生这种已经确诊为冠心病的人群,属于极高危人群,在未来10年,再次发生严重心血管疾病的风险是10%以上,所以需要强化降脂治疗,

也就是低密度脂蛋白胆固醇的目标水平,应该为小于1.8mmol/L,而不是在正常范围内就行。

即使服用他汀类药物,将低密度脂蛋白胆固醇,控制在了目标水平以下,也要坚持服药,长期用药,使血脂一直保持在这个水平,

同时,还要戒烟,保持良好的生活方式。

而高先生认为自己没有症状,血脂也在正常范围就停了药物,这样就会使血脂突然升高,严重的会使斑块变得不稳定破裂,从而导致急性心肌梗塞的发生。

服用阿托伐他汀,如何停药才安全?

阿托伐他汀,不仅能够降低血脂,还能够稳定斑块,预防心脑血管疾病的发生。

但任何药物都有一定的副作用,

阿托伐他汀常见的副作用,有肝功能异常,肌肉损伤,血糖升高等,

如果在服用药物期间,出现了严重的不良反应,需要考虑停药。

如何停药才安全?

用药期间,要注意监测肝功能,肌酸激酶,血脂等水平,

如果出现转氨酶和肌酸激酶轻度升高,不建议立即停药,可以适当的调整药物剂量,并且定期的观察肝功能和肌酸激酶的水平,

如果出现了转氨酶超过3倍,或者肌酸激酶超过5倍,需要停药,根据情况换用其他类型的降脂药物。


以下2种人,可以考虑不用终身服药,

1、单纯的高血脂患者

只是单纯的血脂升高,没有严重的动脉硬化,没有其他心脑血管疾病,

这时候服用他汀的药物,将低密度脂蛋白控制在小于3.4mmol/L以下,就可以在坚持改善生活方式的基础上,考虑停用降脂药物。

2、单纯甘油三酯升高的患者

甘油三酯升高,与饮食有很大的关系,服用降脂药物,再加上饮食控制,戒烟戒酒,调整好生活习惯,将甘油三酯控制正常,也可以考虑停药。

总而言之,服用阿托伐他汀,不能随意停药,服用药物期间,要定期的检查各项指标,需要停药时,要遵医嘱,切不可自行停药,以免造成严重的后果。

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