来源:扫地僧一听·视频号
《京都胃炎分类第一版》中总结归纳了内镜征象共有19条,外加附录“铺路石样粘膜”一共20条征象:
HP未感染绝对征象1条:RAC
HP除菌后绝对征象1条:地图状发红
HP感染绝对征象共6条:弥漫性发红、粘膜肿胀、皱襞肿大蛇形、白浊粘液、点状发红、鸡皮样胃炎
其余表现为非绝对征象:
萎缩、增生性息肉、黄色瘤、肠化 4条征象可见与HP感染及除菌后不消失
血痂附着、线条状发红(脊状发红)、胃底腺息肉、白色扁平隆起(春间川口病)、隆起性糜烂 5条征象可见于HP未感染及除菌后
斑状发红、凹陷性糜烂 2条无特异性,三种情况均可见
铺路石样粘膜 改变并未出现在表格中,提示药物性/阴性
换个角度归纳一下:
HP阳性常见像:
1.萎缩
2.肠化
3.弥漫性发红
4.点片状发红
5.粘液浑浊
6.粘膜肿胀
7.增生性息肉
8.鸡皮样胃炎
9.黄色瘤
10.皱襞肿大蛇形
HP阴性常见像:
1.RAC可见
2.胃底腺息肉
3.线条状发红
4.血痂附着
5.疣状胃炎
6.十二胃粘膜异位
7.十二指肠糜烂
HP既往感染像:
1.地图状发红
2.铺路石样粘膜(可为药物性)
3.多发扁平隆起(可为药物性)
《京都胃炎分类第二版》中追加了4条征象:
伪息肉
铺路石
黑点
霜降状
《京都胃炎分类第三版》中追加了8条征象:
HP相关的征象3条:划痕征、藤壶征、胃体糜烂
HP非相关的征象5条:逆萎缩、固着粘液、白点、裂纹样黏膜、蛛网样粘液
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