馆友“izimin”：
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临床用药（药量）经验点滴！！”深受广大馆友的喜爱，于2013年8月11日进入“阅览室”频道的“健康/养生”下“健康知识”类别的精华区。360doc代表全体馆友感谢您的辛勤劳动和慷慨分享！
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黄 芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。
柴 胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能,用3-6克）。
白 术——常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。
红 花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。
薄 荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。
桂 枝——用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。
川 芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g；川芎治疗外感头痛，用量宜轻：最多不超过4 克；高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克；瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克。历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。（然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。王清任用血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。）据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克 桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效
山茱萸——常用量为5～10g，急救固脱时用至3两(90克)见功,必与参附搭配.
穿山龙——味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6～9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量也为15～30克。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50克，30克以下收效不明显。
黄 连——最苦,然治糖尿病这一甜病特效,通常剂量为每日30克(30克是基本,配干姜以防伤胃),而治疗糖尿病酮症,每日剂量多达120克,降糖迅速.
益母草——调经用10-15克,据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不见效，须加至60～75克，始奏明显之效。90～120克时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。
生杜仲——30g以上治腰痛奇效，不效则加至60－90g。
萆薢、土茯苓——30g以上消除蛋白尿。
沙 参——30g以上补气，小剂量则可滑肠。茜 草——30g以上治口疮。
莱菔子、槐花——30g以上降压。
代赭石——9～18 g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24～30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。
丹 参——大剂量可以治疗失眠
大 黄——1～5 g有致泻作用。3～6g可止泻，9～15g可泻下；一两--疔毒之毒热甚盛者。二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录,治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。大黄粉0.3 g以下有止泻作用。
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化生之原: 3-6克可止泻吗？
浪迹杏林: 回复 化生之原 :这个我没有试过，收集资料得到的，不妨一试！
化生之原: 回复 浪迹杏林 :我自己先试一下吧。
泻心汤: 回复 化生之原 :我试过了，不能止泻，还是清热通便的作用……
茯 苓——研究结果发现，在 25g以下无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。
附 子—— 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊
蝉 蜕——常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g
半 夏——止呕、除湿 10~15g ；开胃 15~30g ；安神 大于30g；小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。
浙贝母——9～15 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18～30 g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。
白 果——定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。
艾 叶——常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎3～5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。
槟 榔——用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g,而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。
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568860963: 附子用量是120-300g是李可的经验吗？
浪迹杏林: 回复 568860963 :对的，我导师没有用过，我也没用过，这个是收集的资料。火神派的应该试过吧！
当 归——功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。
苍耳子——少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝
细 辛——治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。
薏苡仁——系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克。治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。
夏枯草——的常用剂量的上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克。三 棱——为破血行气之药，常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍。
升 麻——少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g以上）有升阳举陷之效,（3～10 g），有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。30g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效。临床重用升麻（>30g）治疗病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性。
麻 黄——少用通阳消徵,多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15~50g。麻黄的用量一般是2~9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到20~25g，最多用至30g，生石膏相应增加到60~90g）这时要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为 3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用 注 意：肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。
鸦胆子——缓下1.5-3克,攻下5-9克.
防 己——小量能使尿量增加,而大量则作用相反,汉防己小量则增加尿量,大量尿量反减少。
合欢皮——量小可以安神，量大可以化痰。
红 花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。0.9～1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。12～15 g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。
黄 精——小剂量10~20g补五脏，大剂量30~40g有镇静作用。
黄 连——用1～2g能健胃,增进食欲,3～6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐龙胆草——小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著
厚 朴——多用则滞气，大于15g；少用则下气，6~15g。
决明子——3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。
鸡内金—— 3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。4.5～12 g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。15～18 g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。 苦 参——5～8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作; 10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病; 30～60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症.
连 翘——诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。《医学衷中参西录》
马兜铃——常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降；
木 通——常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利；
中药之最
发汗之最是麻黄 清热之最是石膏 泻火之最是黄连
凉血之最是犀角 开窍之最是麝香 补气之最是人参
补阳之最是鹿茸 温里之最是附子 退黄之最是茵陈
消食之最是神曲 泻下之最是大黄 安神之最是酸枣仁
驱虫之最是使君子 芳香化湿之最是藿香 利水渗湿之最是茯苓 重镇安神之最是朱砂 降气之最是沉香 止血之最是三七
补阴之最是女贞子 理气之最是枳实 疏肝之最是郁金
活血之最是丹参 补血之最是当归 补脾之最是山药
清痰之最是贝母 祛风之最是独活 止咳之最是杏仁
