儿童便秘的治疗较为困难,多主张根据便秘轻重、病因和类型进行个体化综合治疗。由于小儿便秘往往病程较长,治疗时间亦较长,口服药物依从性较差。运用推拿疗法治疗小儿便秘疗效肯定,操作简便易行,小儿易于接受。
1.婴幼儿排便间隔日数超过2天,未使用泻剂情况下排便次数少于每周3次。
1.小儿功能性便秘。包括排便次数每周少于3次,大便干燥坚硬,排便困难,排便费力,排便疼痛等;
3.人群范围:患有便秘的婴幼儿及儿童,除外先天性巨结肠、肛门狭窄、肛门裂、脊柱裂、甲状腺功能低下、肿瘤等器质疾病所致的便秘。
2.合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及神经精神疾病患儿;
3.开放性软组织损伤,皮肤病变的局部,由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症,各种类型的骨折处,传染病,血友病,各种原因引起的血小板减少等。
1.按摩介质:以滑石粉、爽身粉为介质,起润滑作用,便于按摩手法的运用,防止手法造成皮肤损伤。
体位:进行四肢的推拿时患儿取坐位,婴幼儿可由人抱坐;进行腹部的推拿时取仰卧位;进行背部的推拿时取俯卧位。
清大肠。部位:食指桡侧缘自食指尖至虎口成一直线。操作:医者以左手托住患儿之手,以右手拇指桡侧从患儿虎口推向食指尖。操作强度:≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
退六腑。部位:前臂尺侧,阴池穴至肘成一直线。操作:医者以左手托住患儿左手,以右手拇指腹或示、中指腹自肘推向腕部。操作强度:≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
摩腹。部位:腹部。操作:患儿仰卧,医者用掌或四指在腹部顺时针作摩法。操作强度:≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
按揉足三里。部位:膝下3寸,胫骨前嵴外1横指处。操作:医者用双手拇指分别按揉双侧足三里穴。操作强度:≤2岁者100次(1分钟);>2岁200次(2分钟)。
推下七节骨。部位:第四腰椎至尾椎骨端成一直线。操作:医者用拇指桡侧面或食、中二指面自上向下直推。操作强度:≤2岁者30次(2分钟);>2岁50次(3分钟)。
补脾经。部位:拇指末节螺纹面。操作:医者以左手拇、食指固定患儿拇指,使螺纹面向上,再以右手拇指螺纹面置于患儿螺纹面上旋推为补。操作强度:≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
推肾水。部位:手小指末节螺纹面。操作:医者用拇指沿患儿指旨根推向指尖。操作强度:≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
清大肠。部位:食指桡侧缘,自食指尖至虎口成一直线。操作:医者以左手托住扇儿之手,以右手拇指桡侧从患儿虎口推向食指尖。操作强度:≤2岁者100次(1分钟)。>2岁200次(2分钟)。
推上三关。部位:前臂桡侧,阳池与曲池成一直线。操作:医者以拇指桡侧面或食、中指腹自患儿腕关节桡侧推向肘。操作强度:≤2岁者100次(1分钟);>2岁200次(2分钟)。
摩腹。部位:腹部。操作:患儿仰卧,医者用掌或四指在腹部顺时针作摩法。操作强度:≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
按揉足三里。部位:膝下3寸,胫骨前嵴外1横指处。操作:医者用双手拇指分别按揉双侧足三里穴。操作强度:≤2岁者100次(1分钟);>2岁200次(2分钟)。
每次15~20分钟,每天1次,5天为1疗程,必要时可连续治疗2个疗程。
1.小儿皮肤娇嫩,推拿时注意使用润滑剂,用力要适当,避免损伤皮肤。
3.医者推拿时要保持手的温暖和清洁,勿戴戒指,经常修剪指甲,以免损伤患者。推拿过程中,要随时询问和观察患者的反应,以保持适当的按摩强度。
联系客服