患者黄先生，55岁，他主诉已有12年四肢关节疼痛，最近1个月加重。患者曾被确诊为痛风性关节炎，并因未接受规范治疗而导致全身多个关节出现痛风性结节，这极大地影响了他的生活质量。目前，患者躯体四肢均有疼痛感，其活动受限，每天近乎卧床不起，即便活动时也需要他人搀扶或拄拐杖。此外，他的饮食需要改善，睡眠情况一般。从舌象、脉象来看，患者舌头较为肥大，舌色淡暗，舌苔白腻，舌根部十分明显，脉象弦紧。检查时可以发现全身多处痛风结石，大小不等，有些甚至像杏核，按压时硬度较高，稍有轻微压痛感。经过诊断判断，我认为该患者属于痰瘀痹阻型的病症，也就是西医所说的皮下痛风结节。

治疗方案方面，我采取祛湿化痰、活血通络、佐以软坚。配伍土茯苓、威灵仙、萆薢、木瓜、川牛膝、鸡血藤、海风藤等中药，用水煎服，每天1剂。食用了28剂中药之后，患者的四肢关节疼痛症状有明显好转，痛风性结节变软微缩小。仍以上方为主方，继续服用3个月，他的症状逐渐好转，开始能够独立完成家务活动，行动感觉轻松，没有关节疼痛感。他的较大的痛风结石也有所缩小。我在上述治疗基础上，增加了一些平补肝肾之品，包括狗脊和杜仲等，每3天服用1剂中药。在坚持近1年的时间内，他没有再发生急性痛风性关节炎，一般家务活动也没有任何不适的感觉。#了不起的医生#