谈谈“金冷法”、“肾藏精”与“肾应冬”
朋友，东莞又传来喜讯了：该市计划生育服务中心主任告诉我，不育的患者a级精子活动力只有8～14％（不育的弱精、少精典型标志），使用金冷法两个月后复查，活动力达到21％了，已经属于高水平，相信不久他太太就会喜结珠胎了。金冷法原理其实很简单，就是利用低温和主入肾经药物皮透作用，消除危害睾丸生精和睾酮分泌功能的热应激，达到低温保养睾丸的目的。使用方法更简单：一天才使用两个30分钟，就达到此作用，这正是金冷法长盛不衰的妙处。（孟永生和熊有正，2006.12.“热应激对睾丸功能影响及金冷法的应用”）
但凡不育、前列腺毛病、性功能障碍等，临床都证明“金冷法”都能发挥其独特的功效，是“金冷法”用低温和主入肾经中药通过皮透，达到锻炼、保养睾丸的原因。但对这些毛病，祖国传统医学总是把它的根源归结到“肾虚”！也有以形补形的说法。于是动物的肾脏入药成为补肾的良品了。这样往往有人就质疑：同是出于传统医学的房室养生的“金冷法”的对象是保养睾丸，何来补肾呢？睾丸与中医的肾如何连在一块呢？低温保养睾丸的金冷法在中医理论中能否找到依据呢？
下面，笔者将从祖国传统医学中的“脏象学”和“五脏应时”两大基础理论出发，尝试谈谈金冷法其保养睾丸就是补肾的奥妙所在。有不足之处，请读者不吝赐教。这也是我抛砖引玉的目的。
祖国医学的“脏象学”说是中医基础理论极其重要的组成部分。脏象学理论的肾有“主水、纳气、藏精，主生长发育与生殖。”的功能，其中肾“主水”，肾为水脏、具有调节人体水液代谢等作用已被现代医学证实。但与生殖健康息息相关的“肾”是什么呢？易生疑惑。翻翻有关论著，早就有人认为肾“藏精，主生殖”者应该为“睾（卵巢）系藏精，主生殖。”（林宏洋和王劲松，1998.“略论睾（卵巢）藏精主生殖”）笔者深为赞同这一观点。因为这样就清楚了，把“金冷法”的功效与睾系藏精联系起来，“金冷法”不就有坚实的中医基础了吗？金冷法使用的主药就是淫羊藿、菟丝子等都是“补肾”之圣药，用的就是其淫羊藿黄酮和菟丝子黄酮，调节的就是睾酮的分泌。
把肾藏精的肾当为睾丸系，保养睾丸自然就是补肾了。传统医学把男性生殖器称为“外肾”（《实用中医典》、《中医大词典》）说明了传统医学已发现“肾藏精”的脏象学仅仅是解剖学“肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一”之论述已不够了，才有“肾外肾”之说。但林祥洋、王劲松认为：……出现了肾外肾的生理、病理、诊断、治疗概念，实在有些勉强，难以令人折服，亦是西学之士所不易接受的原因所在。从现代医学看来，中医所说的肾脏包括了泌尿、生殖、内分泌及中枢神经等系统功能。因此，解剖学上的肾脏不能囊括中医所说的“肾”，“睾丸藏精，主生殖”代替“肾藏精，主生殖”就顺理成章了。金冷法用补肾之圣药通过皮透进入睾丸，通过旁分泌和自分泌就能调对生精过程的局部调节及其与基因调控。（金冷法）消除睾丸热应激的原理就很值得深入研究了。
再说,从精之含义分析，精之来源有禀生而来之先天之精，也有饮食谷水为源藏于肾的后天之精。正如《易经》曰：“男女构精，万物化生，其精为形之始，其形由精而成。”先后天的“肾之精”，形成了机体的生殖能力。这与睾丸系的主要功能是促进机体生长发育，同时产生生殖之精是一致的，当然还应包括生殖和内分泌的功能。无不说明：“藏精，主生殖”者为睾丸系也。“金冷法”保养睾丸，达到“补肾”道理也在与此。
祖国医学的 “五脏应时”是另一重要基础理论。说得是人体内脏腑生理机能与外界季节变化具有同步的适应性变化。“肾应冬”是说肾的生理特征与冬日闭藏蛰伏之性相应，并在冬季主导整个机体的生命活动。（2001，北京中医药大学，马淑珍等“肾应冬”调控机制的分子生物学实验研究）。《内经》总结为“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。……为阴之太阴，通于冬气”（《素问六节藏象论》）。说的是肾气与冬季相通应。冬气的内涵主要就是阳光的偏照，温度下降。从阴阳消长理论来看，冬气应该指阳气蛰伏，阴气隆盛。根据天人合一的理论，四时阴阳通于五脏阴阳，肾与冬气相应也。说明肾在冬季封藏精气得以加强，即生殖之精逐步增多且功能加强。北京中医学院的实验发现：与生物学指标c-fos和c-jun的mRNA基因表达具有冬高夏低的特点，而睾丸膜Mg２-ATP酶、睾丸LH受体数目和结合力也具有冬高夏低的特点，符合冬季肾封藏功能加强的理论。
从现代医学得知，温度对精子的生成和睾酮的产生是至关重要的。我们掌握的几例临床资料也表明，有弱精少精的患者通过两个多月（金冷法）的使用，精子活动度从30～40％提高到60～70％，a级精子活动力从8～14％提高到18～21％，有两对结婚多年被诊断为不育的夫妇已怀孕了。根据（美国）W.D.奥代尔、D.L.莫耶《生殖生理学》对精子形成周期学说：“人类中一个周期是16±1天。在整个精子形成过程中包括着几个周期，而总天数取决于起始点的位置。当第一个干细胞整个地进入细胞分裂（浅色的A型精原细胞）作为起始点时，那么精子形成的期间是4.5个周期或75天±5天。有时，可能把最早的原始干细胞（浅色的A型精原细胞）看作起始点；但是在这些细胞中，大约只有50％产生更加分化的细胞类型（浅色的A型），而其余的继续产生新的干细胞（深色的A型）。以浅色的A型细胞作为起始点，那么整个精子形成的总时间是90天。”这个时间与冬天一个季度和使用金冷法改善精子质量需要两个多月在精子形成的时间上是完全吻合的。可见“肾应冬”和金冷法都同一原理都是使生殖细胞形成过程一直让低温伴随，有利于精原细胞健康成长为成熟的精子。
人们在实际生产中通过外界降温提高炎热夏季种公畜精液品质作了更多的研究。其中云南农业大学田允波教授1994年的“热应激对公畜繁殖的影响”就是代表作。文章对公猪、公牛、公羊和公兔等公畜在夏季高温产生睾丸热应激下繁殖机能变化进行了阐述，尤其是热应激对公畜内分泌、交配欲、生精功能、精液品质、受精能力的影响。旨在揭示热应激对公畜繁殖机能的危害。有关高温对人的生殖能力产生的负面影响，其实也不乏报道。
看来，我们的古人早已经认识到：低温对生殖细胞的成长有利，生精需要近一个季度的时间，才提出了“肾应冬”的理论。向人们提倡冬天对生殖之精封藏，来年正是生殖的最好时机。反应了“肾应冬”是我国传统医学为了繁衍的“优生优育”的原始理论，这与现代精子形成理论和热应激对生殖细胞成长不利的结论是不谋而合的。“金冷法”也是古人总结了这些经验，能动地解决了高温对生殖不利的主要因素，成为了具有实用意义的科学方法。这正说明了“金冷法”是“肾应冬”五脏应时理论的延伸，说明了“肾应冬”理论为金冷法之基础。
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