糖尿病前期不吃药不打针，采取生活方式干预，血糖恢复正常的机会有多大？

‖逆转糖前期的临床观察

这两天梁老师在临研所帮忙，接触到一些糖尿病前期的患者，还称不上是糖友，因为没有确诊糖尿病，做一些糖尿病的生活方式指导工作，目的是通过生活方式的干预，观察2年时间，血糖变化情况，有多大机会逆转糖前期，今天梁老师把重点总结一下，分享给大家，即使对已经确诊的糖友来说，这些建议也是有参考意义的。

第一点是要控制总热量，吃的食物包括三餐主餐，三餐加餐，不要吃零食喝饮料，支持粗茶淡饭，因为一罐可乐就会导致全天的热量超标，像油炸的快餐食品，应该拒绝，不利于血糖的控制。

第二是全天营养均衡，每餐要包括蔬菜，优质蛋白质，谷薯类等，蔬菜每天500-700克，优质蛋白包括鸡蛋，牛奶，鸡鸭鱼肉等，谷薯类包括燕麦，大麦等带皮粗粮，也要吃大米白面等细粮，比例按照1：1，或者粗细1：2做为主食，主食是要严格控制摄入量的。

第三，如果是肥胖或者超重的人，进食顺序按照：先吃少量无油蔬菜，再吃蛋白质食物，最后再吃主食和炒菜，因为进食顺序也会影响餐后血糖，如果最早吃的是馒头或米饭，餐后血糖会骤然上升，然后刺激胰腺分泌，血糖再向下降，这样会影响到胰腺功能，尤其是糖前期，胰腺功能下降，缓冲能力小，尽量不要刺激胰腺分泌。

第四，运动的话要在餐后半小时为宜，因为进食后食物消化吸收有个过程，进食半小时后，血糖处于最高水平，适当运动会消耗能量，有助于餐后血糖的控制。

每日的运动量，不要少于6000步，可以适当做些抗阻训练，加强能量消耗，需要注意一点，就是不要空腹运动，糖前期也会有低血糖的风险，尤其是胰腺分泌功能延迟，在下餐前的低血糖发生率还挺高的，血糖大的波动，尤其是低血糖，对胰腺影响更大。

五，食物中的重量，指的是可以吃的那部分生重，比如，米饭二两，就是生重的二两，100克，量其实不少，多数人都能吃饱，如果是坚果，是去皮去核的生重，当然，简单的吃个苹果不用算去核，但是吃榴莲或者柚子，就要算去皮的量了，因为皮太厚，占比大。

以上几点是针对糖前期患者的一些指导内容，并没有涉及药物治疗，糖前期可以不选择药物，只是通过运动、控制饮食等生活方式的改变，部分患者可以逆转回正常的，这些研究会持续2年时间，完成后会公布研究调查结果，截止到目前，效果还是理想的，所以，不管是糖前期还是糖尿病阶段，管住嘴迈开腿对糖尿病是最重要的。

我是梁老师，关注糖尿病关注健康，也欢迎您的关注。