图/文/闲云感恩生活
耳聋耳鸣其病因主要有两类：一类是实邪蒙蔽轻窍，这类实邪常见的有外邪、肝火、痰火、瘀血等。肝主疏泄，丸可调节一身之气机运行。历代本草文献所载具有保健作用的食物中有关聪耳，即增强或改善听力的食材或药材都有。
耳为肾窍，肾气久虚，不能上达，耳渐失聪，宜补肾达聪之治。耳属肾，而非心气之相通，则心肾不交，反致阻塞。故必用补肾之药，使肾之液滋于心，即宜用补心之剂，使心之气降于肾，心肾之气既交，自然上升而通于耳矣。《内经》有“精脱者耳聋”“液脱者轻痠耳数鸣”之说，故治耳鸣耳聋多从滋肾通窍施治而获良效。
今天共同学习几个关于这方面的方剂。
1.滋肾通耳汤：组成有当归、川芎、白芍、生地、黄柏、黄芩、柴胡、白芷、香附等。本方可滋补肾阴，适用于肾阴虚耳鸣耳聋的治疗。
2.启窍汤:熟地（二两） 山茱萸（一两）麦冬（一两） 远志（三钱）五味子（二钱） 石菖蒲（一钱）炒枣仁（三钱） 茯神（三钱）柏子仁（三钱）水煎服。一连四服，而耳中必然作响，此欲开聋之兆也，再照前方服十剂。
肾虚补肾一定要分清肾虚类型，辨别阴阳，对症施补。
《黄帝内经》言精脱者耳聋。肾开窍于耳，心脉也寄窍于耳，又耳中有主听之穴曰笼葱、肺经所结。左升清右降浊，升清降浊之权在脾胃，故有脾胃虚九窍不利之说。清阳不升，浊阴则上泛填其位。大凡耳聋者，为肾精不升；兼鸣为肾浊上泛；见痛，则兼有痰火上激、心火上逆、胆火上贼（此应龙胆泻肝丸之类治之）。
3.此通耳汤摘自《辨证录》
熟地（三两） 麦冬（一两）炒枣仁 茯神 玄参（各五钱）菖蒲（一钱）柏子仁 炒黑荆芥（各三钱）水煎服。 十剂自通。
4.公众号读者介绍外用通耳方：龙骨（一分） 雄鼠胆汁（一枚）麝香（一厘） 冰片（三厘）研绝细末为丸，分作三丸，绵裹塞之，不可取出，一昼夜即通矣，神效之极。耳通后，仍用前汤再服，一月后用大剂六味丸，以为善后之计，否则恐不能久聪也。
5.耳聋左慈丸之妙用，其组成为熟地黄160g、山茱萸(制)80g、牡丹皮60g、山药80g、茯苓60g、泽泻60g、磁石(煅)20g、竹叶柴胡20g，上8味粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸，或加炼蜜90～110g制成蜜丸。剂型及用法用量：大蜜丸，每丸重9g。水蜜丸6g/次，小蜜丸9g/次，大蜜丸1丸/次，2次/日。
方中的六味就是我们耳熟能详的肾阴虚常用妙方六味地黄丸，《饲鹤亭集方》介绍了耳聋左慈丸又名耳鸣丸、柴磁地黄丸，耳聋左慈丸主治肾阴不足而致的耳聋耳鸣，其症状主要为：耳聋耳鸣声音细小，音调较高如蝉鸣，昼夜不息，夜间较甚，兼见头晕目眩，腰酸发软，心烦不寐，舌红，苔少，脉细数等。而且耳聋左慈丸的服法也为发挥疗效起了不可忽视的作用，此药文中明确标明的服法——淡盐汤送。
6.出自《奇效良方》的二精丸，是由黄精、枸杞子两味中药组成。黄精主入肾经，有补肾虚，填精髓之功效。常用于肾精亏虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、须发早白。黄精，味甘、性平、无毒，归于肺、脾、肾三经。枸杞子多用于肝肾不足所致的头晕目眩、视力减退、内障目昏、消渴等，是滋补肝肾精血之良药。
但耳聋耳鸣这一病因可涉及五脏，并不是单单由肾阴虚这一病因，临床上要仔细辨别其属于哪个病因，归属于哪种证型。耳朵的灵敏是取决于肾精的盛衰，肾气亏虚过度，则耳朵失去气血濡养，所以就出现耳鸣、耳聋的情况，甚至还会出现腰膝酸软、浑身乏力、头晕等症状。
从中医理论的角度，肾开窍于耳，人体的听觉器官，其功能依赖肾精的充养，所以耳从属于肾。精髓充盛，则听觉灵敏。若肾精不足髓海失养，则两耳失聪，致听力减退，或出现耳鸣、耳聋之病。老年人听力减退也是肾精自衰之象。因此，一些补肾的食材或药材，如芝麻、核桃、黑豆、枸杞等也有一定的聪耳效果。
具体请根据个人体质对症调整，切记在执业医师指导下正确用药。
联系客服
